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摘 要： 摘要：目的 分析探討加強普通外科各種引流管護理預(yù)防手術(shù)部位感染的應(yīng)用效果。方法 選取普外科手術(shù)患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組則給予加強引流管護理措施，護理后對比兩組患者護理滿意度及手術(shù)部位感染情況。
摘要：目的 分析探討加強普通外科各種引流管護理預(yù)防手術(shù)部位感染的應(yīng)用效果。方法 選取普外科手術(shù)患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組則給予加強引流管護理措施，護理后對比兩組患者護理滿意度及手術(shù)部位感染情況。結(jié)果 觀察組患者護理滿意度明顯低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組手術(shù)部位感染發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對普通外科手術(shù)患者實施加強引流管護理可有效提高護理滿意度，降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率，促進患者預(yù)后，具有推廣價值。
關(guān)鍵詞：普通外科;加強管理;引流管;應(yīng)用效果
普通外科患者在治療過程中會使用到各種引流管，其主要原理是通過導(dǎo)管消除切口的有害物質(zhì)和積液，防止管腔堵塞，進而實現(xiàn)監(jiān)控并預(yù)防并發(fā)癥，促進傷口愈合的目的，可見引流管在普外科中占據(jù)著重要地位，而引流專業(yè)操作復(fù)雜、要求高，在操作過程中容易出現(xiàn)各種意外事故[1]。因此必須加強對引流管管理，提高引流的安全性。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取2020年3月至2020年9月期間80例普外科患者作為研究對象，入選標準：患者自愿參與本次試驗;所有患者均留置引流管。排除標準：排除患有精神疾病及認知障礙的患者，排除嚴重臟器病變患者。以護理方法不同為依據(jù)，將其平均分成對照組和觀察組，每組40例;對照組男患者25例，女患者15例，年齡介于21歲-69歲之間，平均年齡(45.37±10.56)歲;觀察組中男患者27例，女患者13例，年齡介于20歲-72歲之間，平均年齡(46.24±11.02)歲。對比兩組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規(guī)方法進行護理，主要包括：密切關(guān)注患者生命體征變化及引流液性狀、顏色、引流量等。觀察組則給予加強引流護理措施，具體方法：①胃管。通常情況下，胃管置入長度為50cm左右，插管后將其固定于鼻尖處，在護理過程中每天都要擦拭膠布固定處，更換新膠布，經(jīng)常檢查胃管位置，如有扭曲或脫落必須及時處理。②腹腔引流管[2]。患者取半臥位，告知患者如需調(diào)整體位，應(yīng)注意動作幅度不可過大，以免壓迫引流管，觀察并記錄引流液的速度，依據(jù)患者實際情況確定拔管時間;插管時間超過2天的，需在2-3天中轉(zhuǎn)動引流管，避免發(fā)生繼發(fā)性損傷及感染;護理過程中必須嚴格按照無菌操作執(zhí)行，3天更換一次引流袋，密切關(guān)注患者切口是否存在感染情況，如有感染必須立即告知主治醫(yī)生。③導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管也屬于普外科常用的引流管，在應(yīng)用中必須保障患者會陰處清潔、干燥，避免因潮濕導(dǎo)致細菌滋生;每天更換尿袋，若患者身體恢復(fù)較好，可主動關(guān)閉導(dǎo)管并鍛煉患者自主排尿能力。④T管。T型管在外科手術(shù)中比較常見，其主要作用是防止膽瘺、彈道狹窄，促進檢察與治療。在護理T管時需仔細觀察引流管顏色、性狀、是否存在碎石、血液等指標，觀察患者體溫、大小便情況、腹痛癥狀及黃疸問題;一般情況下，T管24小時的引流量為300-500ml沒液體主要成黃色或黃綠色。每日關(guān)注T管周圍皮膚是否出現(xiàn)感染;固定好T管，協(xié)助患者取舒適正確體位，避免T管牽拉而發(fā)生脫落[3]。⑥防感染護理。對病房內(nèi)的空氣、物品等給予有效消毒;置管位置敷料必須干燥、清潔，一旦發(fā)現(xiàn)污染、滲出必須立即更換;隨時觀察引流管周圍皮膚狀況;暴露在皮膚外端的引流管實施消毒，每天使用75%的酒精消毒;遵醫(yī)囑放置具有外接沖洗液及抽吸功能的引流管，依據(jù)患者病情選擇不同的沖洗液，定時抽吸引流深部液體。⑦心理護理。醫(yī)護人員與患者溝通不到位導(dǎo)致患者缺乏對引流的認知，因此使得患者產(chǎn)生各種不良情緒，針對此情況，醫(yī)護人員需主動與患者進行溝通，提高患者對治療的認識，使其認識到保持良好心態(tài)的重要性，由于引流管的刺激部分患者休息得不到保障，這時醫(yī)護人員需為患者營造一個安靜的住院環(huán)境，促使患者樹立治療信心及依從性。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組患者護理滿意度明顯低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組手術(shù)部位感染發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。
3.討論
普外科病房中引流管護理是極為常見且重要的工作，這是由于留置引流管后感染的發(fā)生率較高，尤其是長時間放置引流管的患者，感染的發(fā)生率更高，再加上引流管放置程序復(fù)雜，如果護理不當極容易出現(xiàn)脫管問題，增加了醫(yī)護人員的工作量，可能引起護患糾紛，影響治療效果。
本文研究中，觀察組患者給予加強引流管護理，在實際護理中做到細心、仔細，對病房環(huán)境、引流管周圍皮膚進行消毒，及時更換敷料等多個方面開展加強護理，有效降低了感染的發(fā)生率;此外，對不同引流管實施強化護理，再加上心理干預(yù)及宣教，使患者正確認知引流管，提高了治療依從性[4]。文章結(jié)果顯示，觀察組實施加強護理后，護理滿意度為97.5%，對照組護理滿意度為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組切口感染發(fā)生率為15.0%，對照組切口感染發(fā)生率為2.5%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，充分表明加強引流管護理可有效降低普外科引流管切口感染發(fā)生率，提高護理滿意度，具有推廣價值。——論文作者：張娜娜
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