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摘 要： 摘要：目前，復方甘草酸苷片的藥理作用主要體現(xiàn)在免疫調(diào)節(jié)、抗過敏反應、抗炎和激素樣作用上，還可以抑制病毒的生長并保護肝細胞膜。高質(zhì)量的治療效果和相對較少的不良反應使得該藥物在皮膚疾病的應用過程中非常廣泛，本文主要分析復方甘草酸苷片在皮膚病學
摘要：目前，復方甘草酸苷片的藥理作用主要體現(xiàn)在免疫調(diào)節(jié)、抗過敏反應、抗炎和激素樣作用上，還可以抑制病毒的生長并保護肝細胞膜。高質(zhì)量的治療效果和相對較少的不良反應使得該藥物在皮膚疾病的應用過程中非常廣泛，本文主要分析復方甘草酸苷片在皮膚病學中的臨床應用。
關(guān)鍵詞：復方甘草酸苷;皮膚科;臨床應用
復方甘草酸苷(Meineng)是由甘草酸苷，甘氨酸和蛋氨酸組成的復合制劑。當進入人體時，主要成分甘草酸苷被分解成具有藥理活性的甘草次酸。它具有抗炎，抗過敏，激素樣作用，免疫調(diào)節(jié)，抑制病毒生長并保護肝細胞膜。由于其相對明確的藥理作用，用于治療多種皮膚病，并取得了良好的效果，近年來已在皮膚病學中得以廣泛臨床應用。
銀屑病
銀屑病屬于常見慢性皮膚病，此病病因比較復雜，主要與遺傳、感染、免疫機制等有關(guān)，部分患者表現(xiàn)與內(nèi)分泌激素水平有關(guān)[1]。現(xiàn)階段銀屑病的發(fā)病機制仍然存在爭議，其中認可度較高的為該病的發(fā)生與T細胞介導關(guān)系密切，屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，T細胞 改變了表皮生長穩(wěn)定性，形成角質(zhì)細胞過度分化增殖[2-3]。該病臨床上的特點是反復發(fā)作，治療主要是針對患者的不同病情選擇個體化治療方案 。復方甘草酸苷可提升細胞膜穩(wěn)定性，阻滯細胞因子誘導皮膚發(fā)生炎癥反應，對T淋巴細胞的激活活化作用進行調(diào)節(jié)，降低磷脂酶A2活性，抗炎、抗過敏，發(fā)揮免疫性因子與炎癥因子的控制作用，達到治療目的[4-5]。觀察2017年-2020年來我院就診的尋常型銀屑病患者60例，給與復方甘草酸苷片口服治療(一次2片，一日三次)，總治療期為8周，有效率83.33%，1例出現(xiàn)體重明顯增加，1例出現(xiàn)全身輕微浮腫，余無明顯藥物不良反應[6]。采用復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效觀察研究結(jié)果顯示:由54例尋常性銀屑病患者組成的治療組經(jīng)過上述治療八周后有效率為96.3% ，優(yōu)于有效率為81.48%對照組，表明復方甘草酸苷片治療銀屑病是安全有效的，適用于臨床。
慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹是常見皮膚病，發(fā)病率高，病因約70%的患者無法找到確切原因，此病具有病情纏綿、反復發(fā)作等特點，患者多伴有瘙癢的臨床癥狀，對患者的睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響，嚴重者可導致患者無法正常的工作和生活[7]。復方甘草酸甘對IgE以及IgG等抗體生成具有抑制作用，還可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功效。此外，該藥物能夠?qū)l件下糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量發(fā)揮對抗作用，對糖皮質(zhì)激素代謝失活酶活性進行競爭性抑制，可降低慢性蕁麻疹患者的毛細血管通透性，對該疾病具有良好療效[8]。同時，甘草酸苷可抑制患者體內(nèi)糖皮質(zhì)激素代謝，可間接發(fā)揮糖皮質(zhì)激素作用，但是不會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的不良反應。對2016年-2020年前來我院就診的100例慢性蕁麻疹患者隨機分成兩組，對照組給與依巴斯汀片每天10mg口服，治療組此基礎(chǔ)上加用復方甘草酸苷片口服，兩組之間的有效率分別為68%和90%。何家俊[9]復方甘草酸苷聯(lián)合依巴斯汀片治療慢性蕁麻疹的療效觀察結(jié)果表明:38例慢性蕁麻疹患者組成的治療組，經(jīng)過如上方法治療1個月后有效率為92.11% ，優(yōu)于有效率為73.68%的對照組，說明兩者聯(lián)合用藥治療慢性蕁麻疹可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
斑禿
斑禿是一種突然發(fā)生的斑狀脫發(fā)，病因尚未完全清楚，它可能屬于多基因疾病的一類，其病因與免疫系統(tǒng)有關(guān)。復方甘草酸苷具有類似皮質(zhì)類固醇的作用，抑制氫化可的松和醛固酮等激素的失活，有效消除毛囊周圍炎性細胞的浸潤，調(diào)節(jié)人體的免疫并抑制抗體的產(chǎn)生，從而抑制脫發(fā)的發(fā)展并促進毛發(fā)再生。觀察2016年-2020年來我院就診的斑禿患者100例，給與口服復方甘草酸苷治療2個月，有效率85%。王麗莉[10]采用口服復方甘草酸苷片聯(lián)合5%的米諾地爾外涂治療斑禿的臨床研究結(jié)果顯示:由60例斑禿患者隨機組成的治療組，經(jīng)過如上方法治療兩個月后有效率為83.33% ，優(yōu)于有效率為68.33%的對照組，并且不良反應輕微，試用與臨床。也有人用復方甘草酸苷聯(lián)合鹵米松軟膏，梅花針治療斑禿，也達到明顯效果。
白癜風
白癜風是病因和發(fā)病機制不明的一種常見的色素脫失性疾病，但以自身免疫理論為主導，治療周期長，難度大，為患者心理,生理帶來極大困擾[11]。復方甘草酸苷不僅能抗炎，抗過敏，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以調(diào)節(jié)T細胞的活化及增強NK細胞活化等藥理作用對機體免疫進行調(diào)節(jié)，盡可能修復機體免疫功能，繼而恢復黑色素細胞正常分泌，促進皮損區(qū)域自我修復，使皮損部位恢復至正常膚色[12]。將2016年-2019年我院就診的80例白癜風患者隨機分為兩組各40例，治療組給與口服復方甘草酸苷片，同時外用鹵米松軟膏和窄譜UVB光療治療3個月，對照組給與鹵米松軟膏外用同時接受窄譜UVB光療治療3個月。結(jié)果顯示治療組總有效率90.91%，優(yōu)于對照組的73.33%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。陳耿明[13]采用復方甘草酸苷片聯(lián)合西藥治療白癜風臨床研究結(jié)果表明:治療組的32例白癜風患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予復方甘草酸苷片的有效率為84.37% ，優(yōu)于常規(guī)有效率為60.29%的31例對照組，證實復方甘草酸苷片治療白癜風療效確切 。
五、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一種自限性的皮膚病，病程持續(xù)6至8周。病因不明，并被認為與病毒感染有關(guān)，細胞免疫反應可能與這種疾病的發(fā)展有關(guān)。復方甘草酸苷具有像皮質(zhì)類固醇一樣的強大作用，可以拮抗炎癥介質(zhì)，穩(wěn)定細胞膜，誘導干擾素產(chǎn)生并調(diào)節(jié)人體的免疫功能。選取我院就診的65例玫瑰糠疹病患者，給與復方甘草酸苷口服治療3周，治愈率和總有效率分別為69.0%和84.61%。因此，在治療玫瑰糠疹中，復方甘草甘酸苷的治療過程很短，并且認為治療效果是明確的。
結(jié)語：簡而言之，復方甘草酸苷的主要成分是由甘草酸苷，甘氨酸和半胱氨酸的活性成分甘草甜素組成的化合物制劑。抗炎和類糖皮質(zhì)激素占主導地位，并且還具有免疫調(diào)節(jié)功能。本文旨在介紹復方甘草酸苷片在皮膚科臨床應用，非常有意義。——論文作者：曾春燕
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