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摘 要： 摘要：醫(yī)院是我國公共基礎(chǔ)工程的重要環(huán)節(jié)，在工程建設(shè)中應(yīng)科學(xué)設(shè)計(jì)施工方案、全面部署建設(shè)內(nèi)容、合理管控工作人員，進(jìn)而提升醫(yī)院建設(shè)的質(zhì)量與水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全面發(fā)展。文章對醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的特點(diǎn)、施工管理的問題進(jìn)行了分析，最后提出了醫(yī)院
摘要：醫(yī)院是我國公共基礎(chǔ)工程的重要環(huán)節(jié)，在工程建設(shè)中應(yīng)科學(xué)設(shè)計(jì)施工方案、全面部署建設(shè)內(nèi)容、合理管控工作人員，進(jìn)而提升醫(yī)院建設(shè)的質(zhì)量與水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全面發(fā)展。文章對醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的特點(diǎn)、施工管理的問題進(jìn)行了分析，最后提出了醫(yī)院建筑施工管理的要點(diǎn)，以供借鑒。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑;施工管理;問題;要點(diǎn)
1目前醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的主要特點(diǎn)分析
(1)醫(yī)療功能流線具有一定的復(fù)雜性，其中包括：急診、門診、病房以及藥房和檢驗(yàn)等多個系統(tǒng)在里面，并且各系統(tǒng)之間的流線也都是極為復(fù)雜的，所以在醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就應(yīng)該要對各項(xiàng)醫(yī)療功能有一個充分的了解和深入研討，以此做到科學(xué)合理設(shè)計(jì)。
(2)醫(yī)院項(xiàng)目內(nèi)的有關(guān)專業(yè)系統(tǒng)相對較多，但是各專業(yè)系統(tǒng)與建筑設(shè)計(jì)之間的關(guān)系都極為密切。
(3)所需建筑設(shè)備相對較多。眾所周知，醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目具有一定的復(fù)雜性施工特點(diǎn)，所以需要用到的醫(yī)院工程設(shè)備也就相對要多，其中主要包括：醫(yī)療設(shè)備和建筑設(shè)備這兩個方面。醫(yī)療設(shè)備中又包括CT、核磁檢測等一些大型設(shè)備;而建筑設(shè)備主要指的就是像空調(diào)或電梯等設(shè)備。
2醫(yī)院建筑工程施工管理中的重點(diǎn)問題
工程項(xiàng)目工期緊、節(jié)奏快、施工作業(yè)面分散，施工前期準(zhǔn)備不足、項(xiàng)目前期策劃深度不夠，適用性、系統(tǒng)性的管理制度及措施不完備，不能夠有效促進(jìn)施工過程的智能化管理。在施工過程中經(jīng)常出現(xiàn)管理機(jī)制不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，造成眾多施工環(huán)節(jié)不能夠協(xié)調(diào)進(jìn)行，施工現(xiàn)場一度混亂，影響工程的順利運(yùn)行。
相關(guān)期刊推薦：《居業(yè)》(月刊)創(chuàng)刊于2008年，由中國建筑材料工業(yè)規(guī)劃研究院、山東省建筑材料工業(yè)協(xié)會主辦。建筑材料工業(yè)科技刊物。旨在廣泛開展科技情報(bào)交流，體現(xiàn)山東省建材工業(yè)的特色，為山東省建材工業(yè)的生產(chǎn)、科研、設(shè)計(jì)、教學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)山東省建材工業(yè)的發(fā)展。
項(xiàng)目施工涉及專業(yè)門類多、專業(yè)性強(qiáng)、施工內(nèi)容交叉影響多，對專業(yè)化的管理人員及施工作業(yè)人員要求高。施工工序轉(zhuǎn)換快、作業(yè)人員流動性強(qiáng)、施工人員綜合素質(zhì)低，對質(zhì)量、安全智能化管理難度大。對于人力資源的協(xié)調(diào)不穩(wěn)定，造成一部分的工程建設(shè)難以保證技術(shù)人員“全員在線”，一旦發(fā)生生產(chǎn)問題和安全問題不能得到切實(shí)有效的解決，造成了工程整體的消極影響。
施工過程變化因素多，各參建隊(duì)伍管理水平參差不齊，施工內(nèi)容隱蔽項(xiàng)目多，標(biāo)準(zhǔn)化施工難度大，對成本智能化控制及管理要求高。在當(dāng)下醫(yī)院建筑工程開展中，大量監(jiān)理人員缺少對醫(yī)院建筑的必要認(rèn)知，其了解范疇局限在民用建筑、住宅等領(lǐng)域中。需要注意的是，醫(yī)院建筑與以上二者之間具有顯著差異，監(jiān)理人員未能夠認(rèn)識到醫(yī)院建筑自身特點(diǎn)，極易造成工程監(jiān)管監(jiān)督工作失衡，不利于醫(yī)院建筑工程管理穩(wěn)步推進(jìn)。
3醫(yī)院建筑工程施工管理的要點(diǎn)
3.1保證設(shè)計(jì)方案的科學(xué)合理性和有效性
在進(jìn)行醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的實(shí)際設(shè)計(jì)過程中，不僅要充分考慮到醫(yī)院管理及醫(yī)療功能的實(shí)際需求，同時還要注重一個良好就醫(yī)診療環(huán)境的營造，另外還要能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院的自身獨(dú)特性，所以由此我們可以看出，做好醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案的制定工作是如此的重要。在進(jìn)行方案的實(shí)際設(shè)計(jì)過程中，作為相關(guān)設(shè)計(jì)人員則必須要充分考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和規(guī)模發(fā)展情況，并合理把控好醫(yī)院現(xiàn)在需求與未來發(fā)展二者之間的相互聯(lián)系，以進(jìn)一步提高施工設(shè)計(jì)方案的可行性。
在醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)這一階段中，最為重要的一項(xiàng)工作是要做好醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)，在一定程度上能夠直接關(guān)系到醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)的成功與否，所以就醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)可以說是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重要基礎(chǔ)和前提。隨著2015年新版《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的頒布和實(shí)施，其中針對于醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)這一方面有了明確規(guī)定，由此可以看出，醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)在醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)中的重要性。
3.2加強(qiáng)施工材料的管理
施工材料管理是建筑施工現(xiàn)場管理非常重要的一項(xiàng)工作，因?yàn)槿绻┕げ牧喜缓细瘢瑢苯佑绊懙结t(yī)院建筑工程的施工質(zhì)量。在醫(yī)院建筑施工過程中，建筑材料及設(shè)備進(jìn)場需經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)管人員檢查驗(yàn)收合格后方可使用。對于合同約定外使用的主要材料或設(shè)備，施工管理部門一定要和審計(jì)等相關(guān)部門組成詢價(jià)小組確認(rèn)合同外材料或設(shè)備價(jià)格，從而實(shí)現(xiàn)對施工材料的規(guī)范化管理。
3.3強(qiáng)化施工質(zhì)量管理
醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量和醫(yī)院建筑工程施工管理人員有著密不可分的關(guān)系，為了保證醫(yī)院建筑工程的施工質(zhì)量，醫(yī)院建筑工程施工管理人員應(yīng)該參與到整個施工過程中，并且在管理過程中一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能由半點(diǎn)疏忽。在施工前，施工管理人員一定要和其他部門人員對施工風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，在工程施工過程，一定要對施工全過程監(jiān)管，關(guān)注到每一個細(xì)節(jié)，在施工完后，應(yīng)該組織審計(jì)處等相關(guān)部門與工程監(jiān)理、施工等單位依照國家工程建設(shè)施工及驗(yàn)收規(guī)范組織實(shí)施。
3.4加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全監(jiān)督力度
首先應(yīng)當(dāng)建立工程安全管理組織體系，明確各崗位的安全職責(zé)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。加強(qiáng)基建管理力量，增加專業(yè)安全管理人員，定期由專業(yè)人員對全體施工管理人員進(jìn)行安全法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，提高管理人員的安全意識和安全管理技能。施工管理部門應(yīng)當(dāng)明確分工，安排專人對施工安全進(jìn)行專職管理，在大型醫(yī)院項(xiàng)目中宜安排有安全管理經(jīng)驗(yàn)的專職安全員或者安全工程師進(jìn)行建筑項(xiàng)目的安全管理。
施工管理部門應(yīng)定期組織參建各方進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，對施工中存在的安全問題進(jìn)行督促整改，檢查后形成書面記錄，對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)該定人定時間定措施限期整改，要求施工單位書面報(bào)告整改情況。在安全檢查中應(yīng)對危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對高空作業(yè)、臨邊作業(yè)、安全用電、消防安全和食品安全等安全風(fēng)險(xiǎn)較大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。建設(shè)單位應(yīng)定期參加監(jiān)理例會，對上一階段的安全形勢進(jìn)行總結(jié)，針對存在的問題提出要求和建議，督促整改。加強(qiáng)對施工單位和監(jiān)理單位的管理，要求施工單位項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目總監(jiān)在現(xiàn)場履職，檢查施工單位安全員和監(jiān)理單位安全監(jiān)理員根據(jù)合同要求到崗履職情況。
3.5合理控制施工進(jìn)度
為了保證醫(yī)院建筑施工能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成施工，施工管理部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督施工人員，按照施工進(jìn)度計(jì)劃施工，如果在施工過程受環(huán)境的影響影響到了施工進(jìn)度，應(yīng)該及時與現(xiàn)場進(jìn)行溝通，確保施工能夠按時完成。后勤管理處負(fù)責(zé)在撥付工程款的過程中，一定要根據(jù)工程項(xiàng)目的預(yù)決算、工程進(jìn)度款支付的初審，并且嚴(yán)格按施工合同要求及現(xiàn)場施工進(jìn)度工作量撥付工程款。
工程運(yùn)行的進(jìn)度應(yīng)當(dāng)按照周、月、季度、年為單位，涉及每一個階段的工作內(nèi)容，并且在一個階段完成之后組織相應(yīng)的總結(jié)會議。在會議中研究當(dāng)下工程進(jìn)度和注意要點(diǎn)，總結(jié)已經(jīng)結(jié)束的工作內(nèi)容中需要完善和規(guī)避的問題，對進(jìn)度計(jì)劃完成情況進(jìn)行考核兌現(xiàn)，及時對進(jìn)度滯后部位，通過技術(shù)、組織、激勵等措施動態(tài)調(diào)整，切實(shí)落實(shí)好進(jìn)度控制。
4結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院建筑的施工管理工作至關(guān)重要，不協(xié)調(diào)的施工現(xiàn)場管理將直接影響工程的實(shí)施和醫(yī)院的運(yùn)營。醫(yī)院建筑工程施工管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，必須提高管理意識，嚴(yán)格落實(shí)施工現(xiàn)場管理制度，從設(shè)計(jì)、質(zhì)量、安全、進(jìn)度等多個層面系統(tǒng)化地加強(qiáng)生產(chǎn)管理，為醫(yī)院工程的順利實(shí)施保駕護(hù)航。——論文作者：王二生 李康成
