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摘 要： 論文摘要：作為護(hù)理管理人員，為了實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的高效，一直不曾中斷對(duì)有效方法的探索。我院在這方面的工作存在一些不足與缺陷，但是從2010年開(kāi)始便將目標(biāo)管理理論應(yīng)用在了臨床護(hù)理管理中，而且取得了比較良好的效果，除了患者對(duì)護(hù)理滿意度升高之外，也使得
論文摘要：作為護(hù)理管理人員，為了實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的高效，一直不曾中斷對(duì)有效方法的探索。我院在這方面的工作存在一些不足與缺陷，但是從2010年開(kāi)始便將目標(biāo)管理理論應(yīng)用在了臨床護(hù)理管理中，而且取得了比較良好的效果，除了患者對(duì)護(hù)理滿意度升高之外，也使得我院護(hù)理糾結(jié)事件不斷下降。為了進(jìn)一步探究基層醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理理論的方式與效果，我院展開(kāi)了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料：將我院2012年3月～2013年3月臨床護(hù)理人員30例作為研究對(duì)象，全部為女性，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組：最小年齡22歲，最大年齡40歲，平均年齡30.1±4.5歲;文化程度>高中12名，其余3名為高中或同等程度專科生。研究組：最小年齡21歲，最大年齡42歲，平均年齡30.5±4.6歲;文化程度>高中10名，其余5名為高中或同等程度專科生。兩組對(duì)象在年齡、文化程度等一般資料上并無(wú)顯著性差異(P>0.05)，可比性很強(qiáng)。
1.2方法：對(duì)照組護(hù)理人員在臨床護(hù)理管理中采用常規(guī)管理，而研究組護(hù)理人員則采取目標(biāo)管理理論管理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后采取問(wèn)卷調(diào)查的方式隨機(jī)抽取本研究期間內(nèi)的患者進(jìn)行調(diào)查，以此作為研究護(hù)理人員的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，也進(jìn)一步反饋出護(hù)理管理的效果。其中研究組詳細(xì)策略如下所示：
1.2.1科室總體目標(biāo)的制定：從我院實(shí)際的情況出發(fā)，根據(jù)相關(guān)需求，制定出我院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)。我院實(shí)際情況應(yīng)包括臨床科室護(hù)理的工作特點(diǎn)、患者的特點(diǎn)等[2]，同時(shí)要針對(duì)近幾年我院護(hù)理管理中存有的問(wèn)題來(lái)制定符合實(shí)際且科學(xué)可行的量化護(hù)理整體目標(biāo)。具體而言，該整體目標(biāo)主要為患者相關(guān)滿意度(對(duì)護(hù)理滿意度、護(hù)理技能滿意度及心理關(guān)懷與健康宣教滿意度等)[3]，制定的總體目標(biāo)要求每個(gè)科室的臨床護(hù)理滿意度要保持在95%以上、患者無(wú)意外情況出現(xiàn)(如滑到與墜床等)、每年發(fā)表相關(guān)護(hù)理論文數(shù)目>1篇。
1.2.2個(gè)人目標(biāo)的制定：整體目標(biāo)制定之后，各個(gè)科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)制定具體的目標(biāo)，包括年目標(biāo)、月目標(biāo)、周目標(biāo)及日目標(biāo)，并且應(yīng)結(jié)合護(hù)理人員工作年限與學(xué)歷水平來(lái)分配目標(biāo)與任務(wù)，盡量將每個(gè)護(hù)理人員的特長(zhǎng)都發(fā)揮出來(lái)，然后將職責(zé)細(xì)節(jié)落實(shí)清楚，最終制定出完整、科學(xué)與公平的護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)估體系[4]。針對(duì)完成目標(biāo)的優(yōu)秀護(hù)理人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，或者給予其深造的機(jī)會(huì)，目標(biāo)達(dá)到的合格護(hù)理人員則應(yīng)督促其向優(yōu)秀進(jìn)展，而目標(biāo)未達(dá)到的不合格護(hù)理人員除了要不斷分析自身的原因外，還應(yīng)通過(guò)講座等方式促進(jìn)其提高。
1.2.3實(shí)行目標(biāo)管理激勵(lì)機(jī)制：本策略是目標(biāo)管理理論應(yīng)用在臨床護(hù)理管理中的一個(gè)關(guān)鍵與重要步驟，激勵(lì)機(jī)制是目標(biāo)管理的重要點(diǎn)，對(duì)于既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著十分強(qiáng)的刺激效果。本院采取的激勵(lì)機(jī)制主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，包括三種類型的激勵(lì)，即物質(zhì)化獎(jiǎng)勵(lì)、精神性鼓勵(lì)及適當(dāng)提供深造機(jī)會(huì)[5]。物質(zhì)化獎(jiǎng)勵(lì)主要以獎(jiǎng)金為主，每月都給予工作量與工作業(yè)績(jī)達(dá)標(biāo)且比較優(yōu)秀的員工以獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)，而且每年也評(píng)選出最佳護(hù)士、最佳服務(wù)態(tài)度獎(jiǎng)等人選，給予一定的獎(jiǎng)金鼓勵(lì);精神性鼓勵(lì)主要在于護(hù)理人員性格、背景等不同，一些比較孤僻不愛(ài)說(shuō)話，此時(shí)就應(yīng)加強(qiáng)同她們之間的溝通與交流，適當(dāng)給予幫助，促使她們盡快融入集體中，若有機(jī)會(huì)采取外出聚會(huì)的方式等來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員的融洽與和諧;而適當(dāng)給予深造機(jī)會(huì)則針對(duì)的是那些比較優(yōu)秀的護(hù)理人員，并且有不斷學(xué)習(xí)的意愿，此時(shí)可以適當(dāng)提供她們深造的機(jī)會(huì)，可以去同級(jí)比較優(yōu)秀的醫(yī)院或者更高級(jí)的醫(yī)院去學(xué)習(xí)，此外積極鼓勵(lì)她們發(fā)表護(hù)理相關(guān)學(xué)術(shù)論文等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析來(lái)看，研究組護(hù)理人員評(píng)分在80分以上的有13人，百分比為86.67%，對(duì)照組有11人，百分比為73.33%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，差異性顯著(P<0.05)，研究組評(píng)分更高。詳細(xì)數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)表1所示。
3討論
目標(biāo)管理是一種過(guò)程或者程序，是組織上下級(jí)共同協(xié)商，根據(jù)組織使命來(lái)確定一定時(shí)期內(nèi)的組織總目標(biāo)，并根據(jù)總目標(biāo)來(lái)確定上下級(jí)責(zé)任與目標(biāo)，同時(shí)將這些目標(biāo)來(lái)進(jìn)行組織經(jīng)營(yíng)及單位與個(gè)人評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)[6]。目標(biāo)管理最初是在1954年由美國(guó)管理學(xué)家德魯克[7]提出來(lái)的，其概念中明確指出目標(biāo)管理的基本目的就是要消除西方國(guó)家當(dāng)時(shí)的過(guò)分專業(yè)化與程序化所帶來(lái)的只見(jiàn)局部而不見(jiàn)整體的局限，以期獲得經(jīng)營(yíng)效果的最大化改善。之后，該學(xué)者在其《管理的實(shí)踐》一書(shū)中還進(jìn)一步主張“目標(biāo)管理和自我控制”的理論，他認(rèn)為并非有了工作才有目標(biāo)，而恰好相反，應(yīng)該是有了目標(biāo)之后才能確定工作，故而在他的理念里企業(yè)的使命與任務(wù)必須相應(yīng)的轉(zhuǎn)化為具體的目標(biāo)，并努力付諸于行動(dòng)。
