發(fā)布時間：2015-03-14所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：腹瀉是一種常見癥狀，俗稱拉肚子，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周
摘要：腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
起病急，可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和(或)乙狀結(jié)腸的患者多有里急后重，每次排便量少，有時只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重，糞便不成形，可成液狀，色較淡，量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者，糞便中可見油滴，多泡沫，含食物殘渣，有惡臭。霍亂弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等病引起的腹瀉，糞便常帶膿血。
1資料與方法
1.1一般資料106例患者從2008十月至2011十月門診腹瀉患者醫(yī)院。男性57例,女性49;最小的六個月到2歲。大便蛋花湯或黃水樣,顯微脂肪球和白細(xì)胞未見膿。腹瀉>24小時的持續(xù)時間,和<1周。采用簡單隨機(jī)抽樣方法的樣本分為實驗組53例(3男,女23例)和對照組53例(男性27例,女性26例);兩組之間的差異的情況下,年齡和性別等組成,是沒有統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05),可比的。
1.2對照組接受治療以口服或靜脈補(bǔ)液糾正水孩子脫水程度,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,飲食和適當(dāng)?shù)膶ΠY治療,調(diào)整。在此基礎(chǔ)上,實驗組加三英尺的山莨菪堿注射液和維生素B,刪除兩個1毫升的一次性注射器無菌每抽0.5毫克和0.5毫升注射山莨菪堿的復(fù)合維生素B液,放置在一個無菌盤放在一邊。工作要做解釋的家庭使孩子與孩子的雙膝關(guān)節(jié)固定曝光,膝關(guān)節(jié)3英寸從眼睛上下的脛骨嵴王前尖穴,用拇指輕壓在定位標(biāo)記的尖端局部2%聚維酮碘由內(nèi)而外的皮膚穿刺點常規(guī)消毒,注射器內(nèi)的空氣排出,左手拇指和食指與一個給定的局部皮膚,右手持注射器垂直對齊點寫風(fēng)格,根據(jù)兒童的肥胖程度,決定進(jìn)針深度,吉爾當(dāng)人們點下沉的感覺緊抽血后會慢慢注入側(cè)手藥物,邊注邊看意識,蒼白的孩子,快速注射針注射后,無菌干拭壓穿刺5min,1次/d側(cè)同上,3d后的療效。
1.3護(hù)理
1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理(1)飲食治療。給定的液體或半液體,如稀飯,面條,小餐。一個穩(wěn)定的條件和提高,逐步過渡到正常飲食,避免進(jìn)食高糖類食物,高滲。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食清淡,適當(dāng)減少母乳喂養(yǎng)的時間間隔或延長兩倍,使消化道適當(dāng)休息;兒科應(yīng)用的人工飼養(yǎng)的脫脂牛奶。(2)皮膚護(hù)理。腹瀉患者肛周紅腫的孩子容易或皮疹,皮膚刺激必須避免肥勤換尿布,用溫水洗凈用臀部后,當(dāng)涂層保護(hù)軟膏濕疹可有效地保護(hù)皮膚,使肛周清潔,干燥和舒適。(3)腹部保健。注意腹部保暖,作為一個熱水瓶蓋,熱刺激可減少腸蠕動;避免腹部按摩,壓迫等機(jī)械刺激減少蠕動。在注意大便,顏色,氣味,倍性變化的觀察,量和孩子,并做記錄,以防止酸中毒,低血鉀等癥狀;及時實施醫(yī)生及時糾正水電解質(zhì)平衡。
1.3.2心理護(hù)理取得了積極和家長溝通解釋有關(guān)知識,消除恐懼,與正確的治療方法促進(jìn)孩子早日康復(fù)指導(dǎo)。
1.4結(jié)果的措施是否兩組腹瀉糞便的一致性,提高兒童的臨床結(jié)果,需要恢復(fù)正常的時間和頻率。
1.5確定為小兒腹瀉會議第二屆國家標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn)的PL的療效:顯效:24~48小時的治療和大便次數(shù)恢復(fù)正常,全身癥狀;有效:48~72小時排便頻率在治療和改善大便4次/d,顯著降低糞便中的水分,全身癥狀明顯改善;無效:72小時內(nèi)糞便處理,頻率和全身癥狀沒有改善,甚至更糟。總有效率(%)=(顯效+有效)。
1.6使用SPSS11軟件統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料用X2檢驗,P<0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患兒臨床療效比較。
2.22組患兒有效人數(shù)治愈時間比較醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
3討論
有人認(rèn)為,嬰幼兒時期乙酰膽堿功能亢進(jìn)為導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的發(fā)病基礎(chǔ)。山莨菪堿為膽堿受體阻滯劑,能解除小動脈痙攣,改善胃腸道的微循環(huán),增強(qiáng)患兒消化功能,同時山莨菪堿能直接緩解平滑肌的痙攣,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),維護(hù)腸道的輸送和吸收功能,減少腸黏膜滲出,從而減少大便次數(shù)。復(fù)合維生素B由維生素B、核黃素磷酸鈉、維生素B、煙酰胺、有旋泛酸鈣組成。維生素B是碳水化合物代謝所需輔酶的重要組成成分;核黃素磷酸鈉為組織呼吸所需的重要輔酶組成成分;維生素B為多種酶的輔基,參與氨基酸及脂肪的代謝;煙酰胺為輔酶I及Ⅱ組分,為脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需;泛酸鈣為輔酶A的前體,參與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。足三里又稱足陽明胃經(jīng)穴,具有調(diào)節(jié)消化道功能的作用,針刺足三里穴治療小兒腹瀉能清熱利濕,可使患兒胃蛋白反應(yīng)和胃脂酶活性迅速升高,具有調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。因此山莨菪堿聯(lián)合復(fù)合維生素B足三里穴位注射既參與了機(jī)體的新陳代謝,調(diào)整了腸胃功能,同時又刺激局部調(diào)節(jié)了經(jīng)絡(luò)的作用,該方法效果顯著,且經(jīng)濟(jì)實用,值得臨床推廣。
