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摘 要： 摘要：目的 通過調查欽州市傳染病防控健康教育的現狀，提出欽州市傳染病防控健康教育方面存在的問題，并提出欽州市傳染病防控健康教育策略，以推動健康欽州工作的順利開展。方法 采用問卷調查法、深入訪談法、實證分析法調查和文獻研究法研究欽州市傳染病防
摘要：目的 通過調查欽州市傳染病防控健康教育的現狀，提出欽州市傳染病防控健康教育方面存在的問題，并提出欽州市傳染病防控健康教育策略，以推動“健康欽州”工作的順利開展。方法 采用問卷調查法、深入訪談法、實證分析法調查和文獻研究法研究欽州市傳染病防控健康教育現狀。結果 發現欽州市傳染病防控健康教育工作中，衛生健康管理部門、疾病預防控制中心和設置有預防保健科的醫療機構三方面做得較好，社區、學校、非公組織單位三方面有待提高;從傳染病種的健康教育來說，艾滋病、狂犬病、乙肝做得比較好，新冠肺炎、感染性腹瀉病、流行性感冒有待提高。結論 做好頂層設計發揮政府主導作用，在全市范圍內推行傳染病防控健康教育，明確各級衛生健康管理部門、疾病預防控制中心、醫療機構、社區、學校、其他單位、非公組織等健康教育責任，擬定健康促進策略有利于傳染病防控體系建設。
關鍵詞 傳染病防控;健康教育;欽州市;公衛管理人員視角
傳染病防控體系建設是一個永恒的公共衛生管理話題，特別是新冠肺炎疫情發生以來，引發各級政府部門的高度重視，作為公共衛生管理人員，肩負著公共衛生管理中傳染病防控的重大責任，一直關注這個領域健康教育的動態變化。
傳染病防控體系建設，離不開廣大人民群眾的大力支持，這需要全社會都關注它，而關注首先需要對傳染病防控相關知識有個了解，這反應了傳染病健康教育的重要性。本文主要以衛生健康管理部門、疾病預防控制中心、醫療機構、社區、學校、其他單位、非公組織等相關人員開展的傳染病防控健康教育為研究對象，通過收集整理相關健康教育文獻資料，針對公共衛生管理人員進行問卷調查以及個人深入訪談，了解欽州市傳染病防控健康教育的現狀，分析傳染病防控健康教育存在的主要問題，提出具體的傳染病防控健康教育與健康促進策略，為政府部門發揮頂層設計作用，擬定傳染病防控體系建設舉措等提供理論支撐與實證分析依據。
1.欽州市傳染病防控健康教育現狀
1.1各級衛生健康管理部門傳染病健康教育開展的情況
各級衛生健康管理部門比較重視傳染病防控健康教育，主要表現在：一是市級衛生健康管理部門專門成立由健康教育中心的二層機構，負責包含傳染病健康教育在內的各方面的健康教育;二是各級衛生健康管理部門一般能很好履行全民健康教育的職責，即使有的同志有松懈的思想，也在傳染病防控責任追究制高壓態勢之下，落實好職責;三是衛生健康管理部門意識到健康教育對于傳染病防控工作的重要性，一般會利用各種各樣的平臺和宣傳方式，由部門或責成轄區疾病預防控制中心、各醫療機構預防保健科等做好傳染病防控的健康教育工作。
1.2各級疾病預防控制中心傳染病健康教育開展的情況
各級疾病預防控制中心是傳染病防控的主體單位，其前身是防疫站，傳染病防控工作一直是疾病預防控制中心的重點工作，所以，各級疾病預防控制中心的傳染病健康教育總體上開展得比較好。但各級疾病預防控制中心專業人士水平參差不一，縣區級疾病預防控制中心專業水平有待提高，專業技術人員待遇與同等職稱的、同等級別的醫療機構臨床醫學專業技術人員待遇相比較，差別太大，職業倦怠現象比較嚴重等問題直接影響了傳染病健康教育開展的積極性。從傳染病的分類來說，比較注重乙類傳染病的健康教育，如艾滋病、新冠肺炎、乙肝，而對于丙類傳染病，則容易忽略，如：急性出血性結膜炎、感染性腹瀉病、流行性感冒，甲類傳染病的健康教育固然重要，但由于本地區新發病例的可能性較少，健康教育的力度沒有乙類傳染病的力度大。
1.3各級疾病醫療機構傳染病健康教育開展的情況
各級醫療機構一般設置有預防保健科負責傳染病防控、宣傳、健康教育和疫情報告管理工作，綜合實力越強的醫療機構，其預防保健科能力越強，越基層預防保健科的能力越弱。有的基層衛生院預防保健科無預防醫學或醫學保健相關專業人士，甚至有的原始學歷連醫學教育背景也沒有，在人員梯度配置、年齡搭配上也不合理。甚至，有的醫療機構，如某些專科醫院沒有配備相應的預防保健科專門負責傳染病防控相關工作;這使得各級醫療機構傳染病防控的健康教育開展起來水平和效果不一。
1.4各社區傳染病健康教育開展的情況
各社區傳染病健康教育在無傳染病疫情傳播時期一般沒有開展，社區管理人員對各社區群眾的傳染病網格化健康教育開展的不夠;但在傳染病疫情傳播時期，如近期新冠肺炎的傳播，各社區的網格化管理和健康教育均開展得不錯。
1.5各學校傳染病健康教育開展的情況
學校是人員密集的地方，各級中小學學校的主體工作是文化知識的教育，大中專院校和各種職業學校主體工作也是專業知識和專業技能的教育，對于健康教育來說，各級學校對于傳染病的健康教育未能全面開展，但也有零星開展，如針對食源性疾病，如流感季節的防控，如近期新冠肺炎疫情防控等均開展得比較好。
1.6各其他單位、非公組織傳染病健康教育開展的情況
各其他單位、非公組織傳染病健康教育開展，除了近期新冠肺炎的疫情傳播以后逐步受到重視以外，以前基本沒有普及到，特別是非公組織的單位，開展相關活動甚少。
2. 欽州市傳染病防控健康教育優勢與欠缺
經采用問卷調查法、深入訪談法、實證分析法調查和文獻研究法研究欽州市傳染病防控健康教育現狀，發現欽州市傳染病防控健康教育衛生健康管理部門、疾病預防控制中心和設置有預防保健科的醫療機構三方面做得較好，在社區、學校、非公組織單位三方面有待提高;從傳染病種的健康教育來說，艾滋病、新冠肺炎、乙肝做得比較好，急性出血性結膜炎、感染性腹瀉病、流行性感冒等有待提高。
3.思考
欽州市衛生健康委專門設立二層機構-欽州市健康教育中心負責轄區健康教育工作，可見衛生健康管理部門對健康教育的重視程度。健康教育中心衛生健康管理部門開展健康教育直接的依托平臺，應該對轄區群眾開展更多的傳染病防控知識的健康教育工作，以便更好履行政府部門健康教育的頂層設計職責，彰顯政府在健康教育方面的主導作用。各級疾病預防控制中心是傳染病防控的主體單位，在針對傳染性疾病開展防控工作的過程中,相比于常規的管理方式,在常規管理方式的基礎上,引入健康教育管理方式,具有更好的效果[1]。
傳染病防控體系建設中，需要建立以疾病預防控制機構為中心、以醫療機構為疾病監測哨點和臨床救治技術支撐的防控系統團隊,促進醫防整合[2]，由此可見，醫療機構的傳染病防控工作也非中重要，這就需要醫療機構在傳染病防控的健康教育工作中加大投入。就欽州市而言，二級以上綜合性醫院均設置有預防保健科并配備相應的專業技術人員負責包含健康教育在內的傳染病防控工作，但基層醫療機構這方面就比較薄弱。其實，基層醫療機構應建立健全長效的工作機制,加大對健康教育工作的投入力度,加強專業隊伍的建設,提高人員整體素質[3]，在臨床結核、艾滋病以及乙肝傳染病的預防控制教育中,增加健康教育指導,能夠讓患者對疾病的相關知識和注意事項有所了解,從而緩解不良情緒,控制疾病發作,預防疾病傳染[4]。
近期的新冠肺炎疫情防控工作，精準的社區網格化防控的重要性日益彰顯，以社區為防控單位，對社區居民實現統一管理，特別是對居民進行傳染病的健康教育工作，讓其認識到依從防控行為對自身、家庭、社會均有好處，從而減少心理恐懼，增加防控人員與被防控對象的居民之間的信任。傳染病預防控制工作中,對社區居民采取健康教育干預能夠有效提升居民對傳染病相關知識的掌握情況,有效降低傳染病發病率[5]，應針對人群特點,選取相適宜的健康傳播途徑開展宣傳與干預[6]，以新冠肺炎防控健康教育為例，社區居民新型冠狀病毒肺炎防治健康素養水平仍有提升空間,應該對老年人和低學歷人群進行防治健康教育干預[7]。可見，作為健康教育工作者，應該注重社區傳染病防控的健康教育工作。
除了社區，學校應該是傳染病防控的健康教育工作重點關注的單位之一。學樣人群密集且流動性較大,很容易造成傳染病的暴發流行[8]，無論是學前教育、中小學還是大學校園，均應加強傳染病的防控工作，也應加強傳染病方面的健康教育工作，強化突發公共衛生事件,尤其是傳染病疫情健康教育[9]。多項研究表明，傳染病在一定程度上對大多數高三學生的心理上造成輕微影響[10]，在一日生活中靈活開展學前兒童傳染病防控教育,從而更好地在幼兒園開展與傳染病相關的學前兒童健康教育活動,促進學前兒童健康成長[11]。所以，需要重點關注各級各類學校的傳染病防控健康教育工作。
4.小結
傳染病防控需要政府較大的衛生投入[12]，做好頂層設計發揮政府主導作用，在全市范圍內推行傳染病防控健康教育，明確各級衛生健康管理部門、疾病預防控制中心、醫療機構、社區、學校、其他單位、非公組織等健康教育責任，擬定健康促進策略有利于傳染病防控體系建設。——論文作者：班正鑒
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