發(fā)布時間：2021-01-09所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：分析產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的院前急救及護理。方法：選擇我院2019年1月-2020年1月產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共70例，數(shù)字表隨機分2組每組35例，對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，觀察組在該基礎上增加院前急救護理。比較兩組產(chǎn)后出血持續(xù)時間、滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出
【摘要】目的：分析產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的院前急救及護理。方法：選擇我院2019年1月-2020年1月產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共70例，數(shù)字表隨機分2組每組35例，對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，觀察組在該基礎上增加院前急救護理。比較兩組產(chǎn)后出血持續(xù)時間、滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血持續(xù)時間短于對照組，滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：院前急救護理對于產(chǎn)后出血的治療效果確切，可減少產(chǎn)后出血持續(xù)時間。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;院前急救;護理對策
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml，80%以上發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，其發(fā)病率約占分娩總數(shù)的2%-3%。它是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥，是值得高度重視的產(chǎn)科危重疾病之一。主要原因是子宮收縮乏力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急大，或持續(xù)少量出血，嚴重者可發(fā)生休克。因此，應做好產(chǎn)后出血的預防和護理工作，以降低產(chǎn)后出血的發(fā)病率和孕產(chǎn)婦死亡率。產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計，大部分產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。急救中心為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的成功救治創(chuàng)造了良好條件。“院前急救”是指醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)護人員，為危急危重患者提供現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護服務。產(chǎn)前護理有其特殊性，關(guān)系到孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，不僅時間緊，急救條件也有限[1-2]。這就需要醫(yī)務人員熟練掌握急救方法，并能通過學習不斷提高自身技能。本研究分析了產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的院前急救及護理，如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2019年1月-2020年1月產(chǎn)后出血產(chǎn)婦共70例，數(shù)字表隨機分2組每組35例。其中，對照組年齡23-35(28.51±2.78)歲。觀察組年齡24-36(28.13±2.74)歲。兩組資料P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準。
1.2方法
對照組的產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，觀察組在該基礎上增加院前急救護理。①接待準備工作。了解相關(guān)情況：120名患者接到急救電話后，詳細了解患者的失血情況、病情、意識狀態(tài)、分娩情況、發(fā)病部位等具體情況。準備急救設備和藥品：準備產(chǎn)后出血急救箱、急救藥、助產(chǎn)袋等相關(guān)急救物品。其他：行程較長時，可聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，雙方協(xié)商對接，節(jié)省時間，為患者爭取最佳搶救時間，簡單查詢病情，轉(zhuǎn)診醫(yī)院工作人員可通過電話指導院前急救人員進行初步救治。②現(xiàn)場急救和護理。基礎急救護理：院前急救人員到達現(xiàn)場后沉著應對，遵循院前急救原則，把生命支持和對癥救治作為急救的關(guān)鍵，迅速打開2~3根靜脈留置針，為患者補充循環(huán)血量。為了糾正休克狀態(tài)，留置針的主要作用是方便途中固定，保證輸液通暢和急救藥物的使用。密切監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、心率、體溫、面色、精神狀態(tài)、失血等生命體征，每5分鐘監(jiān)測一次，關(guān)注產(chǎn)婦主訴，密切關(guān)注口渴、嘔吐、易怒、血壓下降、心率加快、冷汗等休克癥狀。如果患者已轉(zhuǎn)為呼吸驟停，應立即進行心臟復蘇急救。③途中保暖：途中給患者蓋上被褥，注意保暖，患者呈現(xiàn)高腳、高頭、低頭仰臥姿勢，促進下肢靜脈返流，可使用約束帶適當控制，以防因道路顛簸造成傷害。④保持呼吸通暢：確�；颊咴谕局泻粑槙�，使用面罩吸氧，提高患者血氧飽和度;如果患者出現(xiàn)嘔吐，應將患者頭部偏向一側(cè)。⑤聯(lián)系醫(yī)院救治團隊，實施無縫對接，將患者病情和現(xiàn)場急救情況如實反饋給孕產(chǎn)婦救援隊，方便醫(yī)院救治團隊做好搶救工作。同時，安撫患者家屬，穩(wěn)定患者情緒，對患者及其家屬進行心理安慰和引導。
1.3觀察指標
比較兩組產(chǎn)后出血持續(xù)時間、滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
在SPSS21.0軟件中，計數(shù)采取 x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)后出血持續(xù)時間比較
觀察組產(chǎn)后出血持續(xù)時間12.12±1.44h短于對照組16.41±1.12h，P<0.05。
2.2滿意度比較
觀察組滿意度100.00%高于對照組80.00%，P<0.05。
3討論
院前急救是派出臨床、經(jīng)驗豐富的工作人員到訪，結(jié)合工作關(guān)系好、合作度高的合作對象，準確判斷患者途中出血量，及時采取相應有效止血措施，控制患者病情[2]。在院前急救中，應采取干預性護理，穩(wěn)定患者情緒，根據(jù)病情積極為患者補充血量，建立靜脈通道，保持有效循環(huán)。加強院前急救人員心理素質(zhì)培養(yǎng)，搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，確保相應設備齊全，確保急救藥品供應充足，關(guān)系密切，使搶救工作能夠按照規(guī)范的操作流程有序開展，為患者搶救成功創(chuàng)造有利條件，準確識別途中出血原因并及時采取相應對策[3-4]。
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院前急救的關(guān)鍵是及時采取止血措施，根據(jù)患者情況積極補充血量，保持有效循環(huán)，降低孕產(chǎn)婦風險，抓住最佳救治時間，為醫(yī)院搶救創(chuàng)造有利條件。在院前急救應注意的事項是做好產(chǎn)婦的心理護理。另外，因此，醫(yī)護人員必須認真對待每一項急救任務，時刻嚴格執(zhí)行規(guī)范的救治護理規(guī)定，這對減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和母嬰生命安全起著至關(guān)重要的作用[5-6]。
本研究的結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血持續(xù)時間短于對照組，滿意度高于對照組，P<0.05。
綜上所述，院前急救護理對于產(chǎn)后出血的治療效果確切，可減少產(chǎn)后出血持續(xù)時間。——論文作者：李歡歡
