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摘 要： 【摘要】目的：探討持續(xù)護理對帕金森病患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2018年5-2020年5月48例帕金森病患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，持續(xù)護理組實施持續(xù)護理。比較兩組護理前后生活質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果：持續(xù)護理組生活
【摘要】目的：探討持續(xù)護理對帕金森病患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2018年5-2020年5月48例帕金森病患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，持續(xù)護理組實施持續(xù)護理。比較兩組護理前后生活質(zhì)量評分、護理滿意度。結(jié)果：持續(xù)護理組生活質(zhì)量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：帕金森病患者實施持續(xù)護理效果確切，可提高患者的生存質(zhì)量，提高護理滿意度，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)護理;帕金森病患者;護理;干預(yù)價值
帕金森病是中老年常見的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進行性變性病理改變，紋狀體多巴胺遞質(zhì)減少以及多巴胺和乙酰膽堿遞質(zhì)失衡的生化改變。震顫、強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙及嗅覺喪失、便秘、睡眠行為異常、抑郁等非運動性癥狀的臨床表現(xiàn)明顯。帕金森病往往是進行性的，嚴重影響患者的運動功能和生活質(zhì)量。帕金森病是一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帕金森病患者的日常生活和工作會受到嚴重影響，不利于患者的正常活動，因此患者的生活評分較低[1-2]。隨著患者病情的發(fā)展，患者長期患病會出現(xiàn)嚴重的心理狀態(tài)，焦慮、抑郁等不良心理會對患者的治療和護理造成很大影響。為提高患者的治療效果，保證護理質(zhì)量，有必要對患者進行持續(xù)護理，不僅可以提高患者的治療護理依從性，而且可以提高患者的生活質(zhì)量。這對改善患者的預(yù)后具有重要意義。本研究探析了持續(xù)護理對帕金森病患者護理的干預(yù)價值，報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將我院2018年5-2020年5月48例帕金森病患者，雙盲隨機法分二組。每組例數(shù)24。其中持續(xù)護理組年齡62-72歲，平均(66.21±5.87)歲。男女各有15例和9例。對照組年齡63-79歲，平均(66.34±5.01)歲。男女各有14例和10例。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，持續(xù)護理組實施持續(xù)護理。①當(dāng)患者剛?cè)朐簳r，護理人員應(yīng)收集患者的一般資料，分析患者的病情和體征，制定個性化的護理措施。根據(jù)患者的疾病特點和護理人員豐富的臨床護理經(jīng)驗，預(yù)測疾病和護理中可能存在的問題，制定有針對性的應(yīng)對方案。為患者營造溫馨整潔的住院環(huán)境，保障患者舒適度，有效安撫患者不良情緒。入院后，護理人員應(yīng)積極分析患者一般資料和病情變化，調(diào)整治療和護理方案，積極與患者溝通，消除患者對醫(yī)護人員的戒心，提高患者對護理的依從性。耐心地回答患者的問題，如果患者有不良情緒要及時疏導(dǎo)，多安慰患者，也可以鼓勵患者培養(yǎng)興趣和愛好。通過改變注意力來驅(qū)散壞情緒。②患者出院后，要進行持續(xù)跟蹤調(diào)查，分析患者出院后的用藥情況、自我調(diào)節(jié)情況和家庭支持情況，總結(jié)存在的問題并給予護理指導(dǎo)。通過建立微信群給予患者健康指導(dǎo)(每周1次)和每個月上門隨訪1次的方式進行出院后持續(xù)護理。護理內(nèi)容有：①安全保障。帕金森患者存在部分運動障礙，進餐時吞咽困難，護士需要加強安全護理。在日常護理中，囑咐家屬為患者創(chuàng)造安全環(huán)境，防止患者不慎從床上摔下來，病房、衛(wèi)生間內(nèi)多處應(yīng)安裝扶手，方便患者行走。②心理護理。帕金森患者在一定程度上生活不能自理，因為與他人的表達和溝通存在障礙，抑郁和焦慮在所難免，因此家屬需要加強對患者的情感支持。在溝通過程中，要更有耐心，關(guān)注患者情緒變化，及時疏導(dǎo)負面心理。③健康教育。帕金森氏癥患者對疾病的認識較差，自理能力較弱。護士需要加強健康教育，通過疾病手冊、視頻、問答等方式讓患者更好地了解帕金森病，提高自我護理能力。引導(dǎo)患者開展運動訓(xùn)練，促進肢體能量供應(yīng)恢復(fù)，提高未來生活能力。
1.3觀察指標
比較兩組護理前后生活質(zhì)量評分(0-100分，越高越好)、護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
SPSS23.0軟件中，計數(shù)采取x2統(tǒng)計，計量資料實施t檢驗，P<0.05表示差異有意義。
2結(jié)果
2.1護理前后生活質(zhì)量評分的比較
護理前兩組生活質(zhì)量評分比較，對照組是60.21±5.25分，持續(xù)護理是60.71±5.21分，P>0.05，護理后兩組生活質(zhì)量評分均顯著升高，而其中持續(xù)護理組生活質(zhì)量評分92.45±4.48分顯著高于對照組78.34±3.91分，P<0.05。
2.2兩組護理滿意度比較
持續(xù)護理組護理滿意度100%顯著高于對照組66.67%，P<0.05。
3討論
老年人帕金森病的病因尚不清楚，可能是遺傳因素、環(huán)境因素、衰老、氧化應(yīng)激等因素參與了黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性和死亡。帕金森病發(fā)病隱蔽，患者后期出現(xiàn)明顯的靜止性震顫、運動遲緩、語音障礙等癥狀。護理工作直接影響帕金森病的治療效果。
常規(guī)護理在帕金森病的治療和護理中較為常見，但常規(guī)護理是一種基本的護理模式。帕金森患者行動不便、溝通不便，具有一定的特殊性，常規(guī)護理缺乏針對性[3-4]。在臨床上，常規(guī)護理對患者的心理壓力和生活質(zhì)量影響不大。多數(shù)患者出院后自理能力低下，需要加強出院后的護理。在對帕金森患者實施持續(xù)護理的過程中，護理人員會考慮到患者的特殊性，在護理中給予更多的耐心和支持，并加強家屬對患者的護理支持和情感支持， 可減輕患者的心理負擔(dān);加強安全護理，最大限度保障生命安全;通過普及疾病知識，提高自我護理能力，通過康復(fù)訓(xùn)練提高患者肢體能力[5-6]。
本研究顯示，持續(xù)護理組生活質(zhì)量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05。可見，帕金森病患者實施持續(xù)護理效果確切，可提高患者的生存質(zhì)量，提高護理滿意度，值得推廣。——論文作者：木姍
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