發(fā)布時間：2020-09-08所屬分類：醫(yī)學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：對現(xiàn)階段的交通安全事故進行總結(jié)分析會發(fā)現(xiàn)，較多交通安全事故的發(fā)生和酒后駕車有密切的關系，所以加強酒后駕車的檢測和控制對于保障交通安全有突出的現(xiàn)實意義。就目前的酒后駕車檢測來看，主要是進行血液中乙醇含量檢測，其檢測結(jié)果與檢測方法、血液
摘要：對現(xiàn)階段的交通安全事故進行總結(jié)分析會發(fā)現(xiàn)，較多交通安全事故的發(fā)生和酒后駕車有密切的關系，所以加強酒后駕車的檢測和控制對于保障交通安全有突出的現(xiàn)實意義。就目前的酒后駕車檢測來看，主要是進行血液中乙醇含量檢測，其檢測結(jié)果與檢測方法、血液采集方法、采集時間等有顯著的關系，所以為了獲取更加準確的檢驗結(jié)果，需要對影響檢測結(jié)果的各要素進行有效的控制。文章基于法醫(yī)學視角對影響血液中的乙醇檢測結(jié)果的因素進行分析，旨在指導實踐工作開展。
關鍵詞：血液;乙醇檢測結(jié)果;法醫(yī)學
酒駕是一個世界性的交通安全問題，積極的強調(diào)酒駕問題的解決對于交通安全而言有重要的意義。我國酒文化源遠流長，喜愛飲酒的人員眾多。隨著人們生活水平的提升，機動車輛的數(shù)量快速增長，道路交通事故頻繁發(fā)生，加之酒駕的影響，使得道路交通安全問題變的愈加嚴峻。為了保障道路交通安全，我國對酒后駕車做出了嚴格的規(guī)定，但是依然有不少酒后駕車的案例出現(xiàn)。為了有效遏制此種情況的蔓延，同時為了體現(xiàn)執(zhí)法的公正性和科學性，從法醫(yī)學角度對駕駛員血液中的乙醇含量進行檢測，為道路交通安全執(zhí)法工作的開展提供更有力的支持。以下是基于檢測工作實踐的總結(jié)，對血液中乙醇含量檢測結(jié)果有較大影響的因素進行探討分析，以使其對具體檢測工作有所裨益。
檢測方法的影響
從血液中乙醇含量檢測結(jié)果的法醫(yī)學分析來看，首先明確檢測方法對檢測結(jié)果的影響。就此工作的發(fā)展變化來看，需要強調(diào)兩方面：1)乙醇檢測方法[1]。對血液中的乙醇含量檢測方法進行分析會發(fā)現(xiàn)其經(jīng)歷了不斷的完善的過程，最終形成了比較科學且有效的方法。最初的檢測方法主要利用的是蒸餾氧化法和滲透壓法，這兩種方法的操作性、重復性和準確性不太理想。隨著檢測研究的深入，乙醇脫氫酶法得到了廣泛的應用，至今在血液中乙醇含量的檢測中依然發(fā)揮著重要的作用。在此種方法之后，隨著設備、儀器的科學應用，頂空氣相色譜法、唾液乙醇檢測條法成為血液中乙醇含量檢測的主要方法和手段，這些方法具有操作簡單，影響因素小，結(jié)果準確，重復性高的特點。2)分析評價方法。在檢測評價的過程中，所選的評價方法對分析的質(zhì)量影響顯著，所以在評價方法選擇的時候，需要基于評價的具體要求和特點做方法的選用。目前的實踐表明，在進行檢測分析評價的時候，具體的方法選用可以從特異性、檢出限、線性范圍以及準確度、精密度等角度入手，這樣，方法的側(cè)重性以及針對性會更加突出。
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血液采集方法的影響
血液采集方法對血液中的乙醇檢測結(jié)果也是有顯著影響的，這種影響主要體現(xiàn)在三個方面：1)血液采集前消毒方法的影響[2]。在血液檢測的時候，被懷疑酒駕的駕駛?cè)藛T需要到醫(yī)院進行靜脈采血，在采血之前要對采血部位進行消毒，如果消毒棉球含有乙醇，那么血液會被污染，造成最終的檢測結(jié)果失真。2)血液采集部位的影響。血液采集部位對血液中的乙醇檢測結(jié)果影響也是非常顯著的。在血液采集的時候通常是靜脈采血。如果是尸體，采血的部位首先要選取股靜脈，如果股靜脈采血失敗，只能實施心外刺穿采取心血，這時應注意操作方法，不要使采集血液中含有胸腔積液，否則會影響檢測結(jié)果的真實性。3)血液采集時間的影響。飲酒后，乙醇進入血液需要一定的時間，其含量由低到高，由于人體對乙醇的轉(zhuǎn)化分解作用，其含量又會由高變低，所以采集時間對于飲酒量的檢測影響尤為顯著，往往使呼氣式乙醇含量初檢和儀器法有著很大的差異。總的來講，采血前消毒、采血部位和采血時間均對最終的檢測結(jié)果有較大的影響，所以需要對相關內(nèi)容多加重視。
血液保存條件的影響
血液保存條件對血液檢測的影響也是非常突出的。保存條件的影響主要體現(xiàn)在如下幾個方面：1)血液凝結(jié)的影響。如果血液在存放的過程中出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象，會使檢測結(jié)果失真，所以在血液保存的時候，要用特質(zhì)的瓶子，在必要的時候要添加抗凝劑[3]。2)血液腐敗的影響。在不添加防腐劑的情況下，血液在常溫下存放，會因腐敗而產(chǎn)生乙醇，所以如果檢測的血液出現(xiàn)了腐敗的情況，其乙醇檢測含量會明顯的偏高。為了保證乙醇檢測的準確性，需要在血液中添加防腐劑，從而有效的防止血液腐敗產(chǎn)生額外的乙醇。3)保存溫度的影響。乙醇是非常容易揮發(fā)的，所以在室溫條件下，乙醇會隨著時間的推移發(fā)生揮發(fā)，這也會導致檢測結(jié)果的不真實，所以血液樣品要在低溫條件下添加防腐劑和抗凝劑的密閉容器中保存。
四、飲酒量的影響
飲酒量對血液中乙醇檢測的影響也是非常顯著的。從現(xiàn)實研究來看，一般的規(guī)律是飲酒量越高，血液中的乙醇檢測結(jié)果濃度也會越高，但是具體的檢測結(jié)果會出現(xiàn)差異，這種差異與個體的差異是不可分割的[4]。從現(xiàn)階段的分析來看，人種基因、性別、體重，比如高矮胖瘦等均會影響到最終的血液乙醇含量檢測結(jié)果，所以要分析具體的飲酒量和血液乙醇檢測的結(jié)果，需要基于公式C=A(W•r)進行計算。公式中的C表示的是血液中乙醇的含量，W為人體的體重。A表示的是飲酒量，r為常數(shù)，與人種、性別、氣候、環(huán)境等因素有關，可按這些條件查表選取。
結(jié)束語：
綜上所述，血液中的乙醇檢測結(jié)果可以作為駕駛?cè)藛T是否酒駕的依據(jù)，這對于駕駛?cè)藛T的法律責任的評價有重要的作用，所以在實踐中，需要基于法醫(yī)學角度科學認知影響檢測結(jié)果的因素并做好相應的控制。——論文作者：萬建宏 朱靖靖 于耀華
