發(fā)布時(shí)間：2020-09-08所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的 探究放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年1月- 2019年6月期間，于我科室就診的疑似肺部腫瘤患者200例作為研究樣本，對(duì)患者實(shí)施X線片檢測(cè)聯(lián)合CT掃描(放射技術(shù))進(jìn)行診斷，并采用實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做檢查(金
【摘 要】目的 探究放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年1月- 2019年6月期間，于我科室就診的疑似肺部腫瘤患者200例作為研究樣本，對(duì)患者實(shí)施X線片檢測(cè)聯(lián)合CT掃描(放射技術(shù))進(jìn)行診斷，并采用實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做檢查(金標(biāo)準(zhǔn))，來對(duì)放射技術(shù)的臨床診斷結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行判斷。結(jié)果 患者肺部良性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100.0%，在分型診斷方面，有3例轉(zhuǎn)移型肺癌患者被誤診為中央型肺癌，誤診率為1.5%，整體分型診斷準(zhǔn)確率達(dá)到98.5%。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查證實(shí)，200例患者均患有肺部腫瘤疾病，(P<0.05)。結(jié)論 在肺部腫瘤疾病的診斷中，診斷準(zhǔn)確率和分型診斷準(zhǔn)確率都比較高，且具有無創(chuàng)性、快速性及可重復(fù)性等顯著優(yōu)勢(shì)，技術(shù)成熟、操作簡(jiǎn)單，可將其作為肺部腫瘤診斷與鑒別診斷的首選方式。
【關(guān)鍵詞】肺部腫瘤;放射技術(shù);應(yīng)用價(jià)值
肺部腫瘤是臨床上的常見惡性腫瘤，惡性程度高，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可有效促進(jìn)患者的預(yù)后。但早期肺部腫瘤患者的臨床癥狀不明顯，患者自身也常為有特別不適感，極易影響病情的早期發(fā)現(xiàn)，也十分容易發(fā)生誤診、漏診現(xiàn)象，從而延誤患者的治療。不少肺癌患者到醫(yī)院看病時(shí)，疾病已發(fā)展到晚期[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，肺癌診斷技術(shù)也得到了大幅提升。放射技術(shù)是一種常見的無創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)，目前在臨床的應(yīng)用日益廣泛。為了進(jìn)一步評(píng)估放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值，本文選擇200例疑似肺部腫瘤患者進(jìn)行回顧性研究分析。結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入研究樣本的200例疑似肺部腫瘤患者，男127例，女73例;年齡35-84歲，平均年齡(56.8±12.6)歲;病程5個(gè)月-4年，平均病程(1.9±0.7)年。患者的主要臨床癥狀為不同程度的咳嗽、胸部疼痛、咳痰、咳血、氣短、突然性發(fā)熱等。少部分患者出現(xiàn)眼球凹陷、瞳孔縮小、上淋巴結(jié)腫大、頸部動(dòng)脈曲張等癥狀。患者均排除肺部其他嚴(yán)重疾病，意識(shí)清楚，精神正常，所有患者均知情并自愿參與本次研究。本次研究已獲得審批。
1.2 方法
200例患者均行X線照射聯(lián)合CT掃描檢查進(jìn)行診斷，在完成診斷后，再應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做驗(yàn)證檢查(金標(biāo)準(zhǔn))。X線照射檢查方法如下：照射參數(shù)為28-32毫安、電壓60-70千伏。患者取仰臥位，準(zhǔn)確放置儀器后，指導(dǎo)患者呼吸，中心線對(duì)準(zhǔn)第六胸椎，焦片距取150cm左右，將成像板保持垂直，如果有必要，則要加拍雙斜位。CT掃描方法具體如下：患者平臥舉起上臂，保持平靜，叮囑患者吸氣后屏氣后進(jìn)行掃描。掃描范圍為肺尖至肺底部，層厚、層距均為10毫米，電壓150千伏，螺距為2毫米，電流90毫安～95毫安。在進(jìn)行平掃后，再行胸腔增強(qiáng)掃描。使用專用高壓注射器，將流速3.5-4.5毫升/秒的泛影葡胺70-85毫升注入到患者的肘靜脈，采用智能追蹤掃描方式，獲取動(dòng)脈期、靜脈期及延遲期圖像，最后再進(jìn)行薄層后處理三維重建觀察。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2 結(jié)果
患者肺部良性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100.0%，與金標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)相比，P<0.05。其中，65例為良性腫瘤，占比為32.5%，全部都為肺錯(cuò)構(gòu)瘤;135例為惡性腫瘤，占比為67.5%，在這其中，57例為中央型肺癌，46例為周圍型肺癌，32例為轉(zhuǎn)移型肺癌。在分型診斷方面，有3例轉(zhuǎn)移型肺癌患者被誤診為中央型肺癌，誤診率為1.5%，整體分型診斷準(zhǔn)確率達(dá)到98.5%。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查證實(shí)，200例患者均患有肺部腫瘤疾病，(P<0.05)。
3 討論
肺部腫瘤是臨床上的常見腫瘤類型，也是我國(guó)發(fā)病人數(shù)最多、死亡人數(shù)最多的癌種，發(fā)病率、致死率都居高不下，嚴(yán)重危及患者的生命安全。臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，早期肺部腫瘤患者治療后的預(yù)后理想，如果患者能做到肺部腫瘤早診斷、早治療，可以顯著提高臨床治療效果。咳嗽、咯血、胸部疼痛等是肺癌患者的主要臨床癥狀，這主要是由于肺腫瘤在生長(zhǎng)過程中，壓迫、刺激周圍局部組織導(dǎo)致，患者還可能會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)量下降、高熱等，不過，大部分患者早期無明顯癥狀，加之肺泡中沒有神經(jīng)，早期肺癌患者對(duì)自身疾病感知不強(qiáng)，常常忽視咳嗽、胸痛等癥狀，使得肺癌疾病診斷不及時(shí)、不準(zhǔn)確，經(jīng)常會(huì)被誤診為支氣管等疾病。臨床上診斷肺部腫瘤的方法有很多中，如X線照射檢查、CT檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、MRI檢測(cè)等。在各種診斷方法中，放射技術(shù)具有理想的應(yīng)用價(jià)值。放射技術(shù)主要包括X線照射和CT掃描檢查，這兩種方法操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性高、無創(chuàng)等，可清晰顯示患者病灶形態(tài)與周圍組織受侵情況，準(zhǔn)確率也非常高[2]。在臨床具體應(yīng)用中，首先是對(duì)患者進(jìn)行胸部X線照射，找到主要病變區(qū)域，確定病灶位置，然后，再應(yīng)用CT掃描來對(duì)患者的主要病變區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)掃描。通過CT掃描獲取相應(yīng)的圖像，通過重建平面、矢狀面等方法，結(jié)合腫塊邊緣的短毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征來對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行分型，從而判斷肺部腫瘤的良惡性[3]。
相關(guān)期刊推薦：《醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》(月刊)創(chuàng)刊于1990年，是國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的全國(guó)性學(xué)術(shù)期刊，設(shè)有論著，研究生園地，實(shí)驗(yàn)研究，綜述，論著摘要，經(jīng)驗(yàn)介紹，病例報(bào)告等欄目，主要刊登傳統(tǒng)X線，CT ,MRI，介入放射學(xué)，超聲，核醫(yī)學(xué)等影像診斷與技術(shù)、設(shè)備維修方面的文章。
在本文研究中，200例患者行行X線照射聯(lián)合CT掃描檢查進(jìn)行診斷，并將診斷結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡做驗(yàn)證檢查(金標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，患者肺部良性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到100.0%，在分型診斷方面，有3例轉(zhuǎn)移型肺癌患者被誤診為中央型肺癌，誤診率為1.5%，整體分型診斷準(zhǔn)確率達(dá)到98.5%。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查證實(shí)，200例患者均患有肺部腫瘤疾病，(P<0.05)。研究結(jié)果符合既有的文獻(xiàn)研究結(jié)果，提示放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤中的應(yīng)用效果理想，診斷準(zhǔn)確率比較高。不過，放射技術(shù)在肺部腫瘤疾病診斷中，也因種種因素存在一定的不足，例如，在診斷周圍型肺癌時(shí)，因其影像學(xué)特征與結(jié)核類型疾病比較相似，容易發(fā)生誤診。而且，在中央型肺癌較小的時(shí)候，應(yīng)用X 線檢查也將無法檢出。不過，整體來看，放射技術(shù)在肺部腫瘤疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值還是很高的，能提高肺部腫瘤診斷準(zhǔn)確度，肺部腫瘤的檢出率較高，尤其是對(duì)肺部腫瘤良惡性進(jìn)行定性時(shí)，結(jié)果更加精準(zhǔn)，臨床可將其作為肺部腫瘤的初篩手段和診斷與鑒別診斷的首選方式。——論文作者：王艷艷 茍俊靜
