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摘 要： 在當(dāng)前婦科醫(yī)學(xué)管理治療中有關(guān)輸卵管結(jié)扎有什么影響呢?正確認(rèn)識(shí)結(jié)扎對(duì)婦女帶來的影響有哪些方面。本文是一篇婦科醫(yī)學(xué)論文。輸卵管結(jié)扎手術(shù)是為阻止婦女的卵子移至子宮腔和精子結(jié)合的節(jié)育手術(shù)，多數(shù)要求節(jié)育的婦女是不需要再生育或患有疾病不宜生育。本次研究
在當(dāng)前婦科醫(yī)學(xué)管理治療中有關(guān)輸卵管結(jié)扎有什么影響呢?正確認(rèn)識(shí)結(jié)扎對(duì)婦女帶來的影響有哪些方面。本文是一篇婦科醫(yī)學(xué)論文。輸卵管結(jié)扎手術(shù)是為阻止婦女的卵子移至子宮腔和精子結(jié)合的節(jié)育手術(shù)，多數(shù)要求節(jié)育的婦女是不需要再生育或患有疾病不宜生育。本次研究通過對(duì)患者進(jìn)行焦慮量表和抑郁量表的評(píng)分以及檢測(cè)E2、FSH、LH水平，評(píng)估輸卵管結(jié)扎術(shù)后婦女健康受影響的狀況。
摘要：目的 評(píng)價(jià)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)后對(duì)婦女健康的影響。方法 選取80例輸卵管結(jié)扎婦女，觀察其術(shù)后的生理和心理健康有無受到影響。手術(shù)前后使用焦慮量表、抑郁量表對(duì)婦女的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，并檢查婦女的雌二醇(E2)、促卵細(xì)胞雌激素(FSH)、血清促黃體生成素(LH)的水平。結(jié)果 婦女在輸卵管結(jié)扎術(shù)后的焦慮量表和抑郁量表評(píng)分均高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，E2、FSH和LH水平明顯低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，以上各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常。結(jié)論 實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)婦女的生理和心理健康均有不同程度的影響，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)漸漸恢復(fù)，不會(huì)影響婦女正常的生活和工作。
關(guān)鍵詞：輸卵管結(jié)扎術(shù);心理健康;生理健康;影響,婦科醫(yī)學(xué)論文
輸卵管結(jié)扎手術(shù)是目前最常用的絕育手術(shù)，其操作安全簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，是一種永久性的安全避孕節(jié)育措施[1]。但該手術(shù)有可能會(huì)給患者帶來一定的損傷，婦女術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的生理和心理反應(yīng)。本次研究使用焦慮量表和抑郁量表對(duì)手術(shù)前后婦女的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，并密切監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)，評(píng)價(jià)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)婦女術(shù)后的健康影響，具體報(bào)告如下。
婦科論文：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》，《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》是我國婦產(chǎn)科學(xué)界最高水平的專業(yè)雜志，代表我國婦產(chǎn)科學(xué)的最高水平。對(duì)促進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)交流及發(fā)展，起著重要的指導(dǎo)作用。本刊報(bào)道我國婦產(chǎn)科領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果及臨床診療經(jīng)驗(yàn)。本刊的辦刊宗旨是貫徹黨和國家衛(wèi)生工作的方針及政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國婦產(chǎn)科臨床、科研工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內(nèi)外婦產(chǎn)科領(lǐng)域的交流。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月在本站進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的80例婦女，所有婦女均為已婚并已經(jīng)生育2個(gè)或以上的子女，且自愿接受絕育手術(shù)，對(duì)手術(shù)沒有任何禁忌，排除有盆腔炎等其他嚴(yán)重疾病的患者。年齡28～37歲，平均年齡35.3歲，孕次2～4次，平均孕次3.2次，產(chǎn)次2～3次，平均產(chǎn)次2.5次。
1. 2 方法 所有研究對(duì)象均實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù)，在婦女月經(jīng)干凈后的3～7 d內(nèi)或產(chǎn)后3 d內(nèi)可以實(shí)行手術(shù)。術(shù)前，護(hù)理人員幫助婦女取仰臥位，臀部抬高，屬于月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)的婦女在恥骨聯(lián)合上4 cm處行2～3 cm的切口[2]。若婦女是產(chǎn)后3 d內(nèi)，子宮恢復(fù)尚未進(jìn)入盆腔進(jìn)行手術(shù)的，需在宮底下2 cm處切口，逐層切開腹膜，提取出輸卵管，在仔細(xì)檢查后使用近端包埋法進(jìn)行結(jié)扎。兩側(cè)的輸卵管結(jié)扎后檢查無出血，最后將腹部縫合，術(shù)后給予常規(guī)的抗感染治療。
隨著輸卵管結(jié)扎手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)時(shí)間明顯減少，對(duì)婦女帶來的損傷也漸漸降低，然而輸卵管結(jié)扎術(shù)畢竟是臺(tái)有創(chuàng)傷性的手術(shù)，但婦女術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)一些思想顧慮和精神壓力。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視對(duì)受術(shù)者的心理疏導(dǎo)，為其講解輸卵管結(jié)扎避孕的手術(shù)過程，以及它的優(yōu)勢(shì)和弊端，說明手術(shù)只是切斷輸卵管，對(duì)子宮和卵巢沒有損傷，因此不會(huì)影響經(jīng)期，更不會(huì)影響卵巢的正常功能，解除患者的疑慮、緩解其心理壓力，促進(jìn)術(shù)后較快恢復(fù)。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察受術(shù)者在術(shù)前和術(shù)后的生理和心理應(yīng)激狀況，使用焦慮量表、抑郁量表對(duì)婦女的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，低于50分屬于正常，說明沒有焦慮和抑郁癥狀;高于50分，說明存在焦慮和抑郁癥狀，且焦慮和抑郁程度隨分?jǐn)?shù)的增加而升高。在術(shù)后第一次月經(jīng)的2～5 d時(shí)，使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(羅氏Elecsys2010)監(jiān)測(cè)受術(shù)者空腹的E2、FSH、LH的水平。在術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，再次進(jìn)行以上項(xiàng)目的檢查。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 受術(shù)婦女手術(shù)前后的心理狀況比較 術(shù)后焦慮量表和抑郁量表的評(píng)分明顯高于術(shù)前(P<0.05)，而術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)的水平又明顯趨于正常。見表1。
2. 2 受術(shù)婦女手術(shù)前后E2、FSH、LH水平比較 術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的水平均明顯低于術(shù)前(P<0.05)，而在術(shù)后3個(gè)月后，基本恢復(fù)正常。見表2。
3 討論
研究結(jié)果顯示，術(shù)后婦女的焦慮量表和抑郁量表的評(píng)分明顯高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其E2、FSH、LH水平明顯低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而在術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，以上指標(biāo)情況又趨于正常水平。由此可見，輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)婦女術(shù)后的生理和心理健康有著不同程度的影響，但是會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)慢慢恢復(fù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重術(shù)后婦女的各方面護(hù)理，使其盡快恢復(fù)健康。受術(shù)者生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)是相互影響的，因此在術(shù)后給予心理疏導(dǎo)顯得尤為重要，需要告知其手術(shù)的過程和原理，說明不會(huì)影響子宮和卵巢的正常功能，更不會(huì)影響女性激素的分泌，幫助受術(shù)者消除疑慮、保持積極樂觀的心態(tài)，這樣也有助于術(shù)后順利恢復(fù)[4]。
