發布時間：所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 兒童尿微量蛋白會有何征兆對兒童有哪些影響，是什么樣的反應呢?這些問題可能我們都不清楚，要怎樣保護兒童的腎臟呢?《中華腎臟病雜志》本刊以反映我國腎臟病領域的最新研究成果與進展，報道國內外有關的學術活動為主要辦刊宗旨。及時報道腎臟病的研究領域領
兒童尿微量蛋白會有何征兆對兒童有哪些影響，是什么樣的反應呢?這些問題可能我們都不清楚，要怎樣保護兒童的腎臟呢?《中華腎臟病雜志》本刊以反映我國腎臟病領域的最新研究成果與進展，報道國內外有關的學術活動為主要辦刊宗旨。及時報道腎臟病的研究領域領先的科研成果和臨床診療經驗，對促進本學科研究和臨床應用有很大的價值。遵循基礎與臨床相結合、普及與提高相并重的辦刊原則，為廣大讀者提供最及時、最實用的腎臟病新進，努力促進國內外學術交流。讀者對象和范圍為國內兒科尤其是腎臟病專業的醫師、醫學科研工作者、高校教師以及研究生。2007年中華醫學會與萬方數據攜手推動醫藥信息服務，該刊電子版已獨家授權萬方數據來實現其數字化服務推廣。
摘要：腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡。腎臟同時還有內分泌功能，生成腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機體內環境的穩定，使新陳代謝得以正常進行。
關鍵詞：腎臟,兒童尿微量蛋白,治療措施
Abstract: the kidney is a vital organ of the human body, its basic function is to generate the urine, so as to remove the body metabolic product and some toxic wastes, and at the same time by the heavy retain moisture absorption function and other useful substances, such as glucose, protein, amino acid, sodium, potassium, sodium bicarbonate, etc., to regulate water and electrolyte balance and maintain the acid-base balance. Kidney as well as endocrine function, to generate renin, erythropoietin, and active vitamin D3, prostaglandins, stimulating peptide, etc., and for the degradation of the body's endocrine hormone places and renal hormone target organs. The function of kidney, guarantee the stability of the environment within the body, to normal metabolism.
Keywords: kidney, children urine micro protein, the treatment measures
1、資料和方法
觀察兒童尿微量蛋白在不同腎臟病例之間的變化。方法：采用免疫散射速率法測定兒童腎臟損害50例尿轉鐵蛋白、IgG、微量白蛋白、α1-微球蛋白，終點比色法測定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶。結果：原發性腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、急性腎小球腎炎各組患兒尿微量蛋白與正常對照組比較差異均有統計學意義(p0.05)，尿路感染組患兒尿微量蛋白無明顯升高。所有病例腎功能均正常。結論：尿系列微量蛋白測定可用來判斷兒童早期腎損害。
1.1 一般資料 50例中男31例，女19例，年齡4.3~9.7歲，中位年齡6.3歲，其中原發性腎病綜合征11例，急性腎小球腎炎9例，過敏性紫癜性腎炎18例，尿路感染12例。所有疾病診斷均符合《實用兒科學》第6版關于泌尿系統疾病的診斷標準。選取正常健康體檢兒童20例，作為正常對照組。
尿微量蛋白是指尿中蛋白的排出量超過正常限值，但又未達到臨床蛋白尿的中間階段。近年來把尿微量蛋白的檢測作為判斷腎小球、腎小管功能損害的一種主要手段。本文選取2006年1月～2007年8月我院兒科住院的泌尿系疾病患兒50例，分析尿微量蛋白與不同臨床類型之間的關系，探討其對腎損害的意義。
1.2 方法 患兒均于入院第2天留取晨尿10 ml，1500 r/min離心5分鐘，取上清液置-20℃冰箱保存備用。采用免疫散射速率法測定微量轉鐵蛋白(transferrin)，微量免疫球蛋白(IgG)，微量白蛋白(Albumin)，α1-微球蛋白(α1-microglubin)，終點比色法測定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)，同時測定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。
1.3 統計學方法 測定數據用x±s表示，用SPSS10.0軟件包分析，病例組與對照組比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義，P<0.01為具有高度統計學意義。
2、結果
腎臟損害50例患兒5種尿微量蛋白檢測結果見表1。由表1可見，腎病綜合征、急性腎小球腎炎、紫癜性腎炎患兒其5種尿微量蛋白NAG、α1-MG、ALB、IgG、TRf均高于正常對照組(P<0.01)。不同臨床類型尿微量蛋白升高的程度亦不同，腎病綜合征>紫癜性腎炎>急性腎小球腎炎。其中腎病綜合征以NAG、ALB、TRf升高顯著，HSPN以ALB、TRf升高明顯，α1-MG在腎病綜合征，HSPN均見升高，但幅度較小。
在急性腎小球腎炎各項指標均呈一過性升高，尿路感染等5種尿微量蛋白與對照組比較差異無統計學意義。所有病例測定的血BUN、Cr均正常，即腎功能均正常。
3、討論
常用的傳統腎功能檢查(BUN、Cr)有其固有的局限性，易受一些腎外因素的影響，用來評價腎小球濾過率可靠性差，影響早期發現、早期監測和治療。雖然臨床工作中腎活檢是直接了解腎臟損傷程度的最重要手段，但更需要一種安全、方便的檢查手段來早期發現腎損害。目前已有多項腎早期損傷的檢測指標，多數基于腎小球濾過率及腎小管重吸收功能的改變。
