發(fā)布時(shí)間：2021-02-04所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲在基層學(xué)生超聲體檢腎結(jié)石診斷中的應(yīng)用。方法：選取2019年2月-2020年2月的經(jīng)過(guò)基層學(xué)生超聲體檢的腎結(jié)石患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組(n=45例)和對(duì)照組(n=45例)，對(duì)照組采用常規(guī)X線超聲診斷，觀察組采用彩色多普勒
【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲在基層學(xué)生超聲體檢腎結(jié)石診斷中的應(yīng)用。方法：選取2019年2月-2020年2月的經(jīng)過(guò)基層學(xué)生超聲體檢的腎結(jié)石患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組(n=45例)和對(duì)照組(n=45例)，對(duì)照組采用常規(guī)X線超聲診斷，觀察組采用彩色多普勒超聲診斷，診斷后，對(duì)患者的臨床診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者診斷后結(jié)石數(shù)量、大小以及腎積水檢出率和結(jié)石診斷的靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度變化。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床手術(shù)診斷，結(jié)石數(shù)量(10.69±1.01)個(gè)，結(jié)石大小(5.61±2.31)mm，腎積水檢出39例，占比86.67%， 兩組患者結(jié)石數(shù)量診斷相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者結(jié)石大小檢出率低于對(duì)照組，腎積水檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)，診斷后，觀察組患者診斷靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：基層學(xué)生超聲體檢中采用彩色多普勒超聲診斷腎結(jié)石，可以提高臨床腎積水檢出率，提高精確度，可以提高診斷靈敏度以及特異度，提高后期治療。
【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;基層學(xué)生超聲體檢;腎結(jié)石診斷
腎結(jié)石是臨床泌尿系統(tǒng)結(jié)石中最為常見(jiàn)的癥狀，多為單側(cè)發(fā)病，患有該類癥狀患者本身并無(wú)常見(jiàn)癥狀，多數(shù)由于感染，出血以及腎積水癥狀導(dǎo)致，醫(yī)院需要及時(shí)作出診斷，緩解患者的不良癥狀。結(jié)石在體內(nèi)下移過(guò)程中會(huì)造成腎絞痛，疼痛時(shí)癥狀劇烈同時(shí)產(chǎn)生腹部疼痛，造成血尿[1]，該類病癥發(fā)生急促以及臨床不良癥狀，嚴(yán)重會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)生命健康造成影響。通常情況下，在臨床治療過(guò)程中，需要首先使用超聲診斷儀對(duì)該類癥狀進(jìn)行有效檢測(cè)。因此，本研究以基層學(xué)生超聲體檢的腎結(jié)石患者為對(duì)象，探討彩色多普勒超聲在基層學(xué)生超聲體檢腎結(jié)石診斷中的應(yīng)用，報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取2019年2月-2020年2月的經(jīng)過(guò)基層學(xué)生超聲體檢的患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組(n=45例)和對(duì)照組(n=45例)，對(duì)照組，男23例，女22例，年齡34~68歲，平均年齡(52.18±2.59)歲;病程1～6年，平均(3.15±0.47)年，住院時(shí)間4~29 d，平均住院時(shí)間(13.25±3.47)d，結(jié)石直徑：<5mm20例，5~10mm14例，>10mm11例。觀察組，男24例，女21例，年齡36~65歲，平均年齡(52.69±3.01)歲;病程2～8年，平均(3.94±0.89)年，住院時(shí)間6~32 d，平均住院時(shí)間(14.55±3.27)d，結(jié)石直徑：<5mm22例，5~10mm13例，>10mm10例。患者均出現(xiàn)腹部絞痛，尿血以及腸胃不適癥狀[2]。
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1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)X線超聲診斷，醫(yī)護(hù)人員需要在患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，患者采取站立位，采用診斷儀器對(duì)腹部進(jìn)行采集，診斷后對(duì)診斷攝片做出分析。觀察組采用彩色多普勒超聲診斷，患者在診斷前三小時(shí)禁水，診斷時(shí)還應(yīng)該檢測(cè)患者腎臟內(nèi)血流情況，采用背部腎臟區(qū)域做切面進(jìn)行縱向檢查，觀察是否有結(jié)石或積水現(xiàn)象，臨床對(duì)于存在可疑結(jié)石現(xiàn)象進(jìn)行明確診斷分析[3]，體積較大腎結(jié)石容易檢測(cè)，位于腎竇內(nèi)小結(jié)石會(huì)被回聲掩蓋，掃描時(shí)需多次檢測(cè)，提高診斷效率。
1.3觀察指標(biāo)
(1)比較兩組患者診斷后結(jié)石數(shù)量、大小以及腎積水檢出率。
(2)比較兩組患者結(jié)石診斷靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度變化。
2結(jié)果
2.1比較兩組患者診斷后結(jié)石數(shù)量、大小以及腎積水檢出率
經(jīng)過(guò)臨床手術(shù)診斷，結(jié)石數(shù)量(10.69±1.01)個(gè)，結(jié)石大小(5.61±2.31)mm，腎積水檢出39例，占比86.67%， 兩組患者結(jié)石數(shù)量診斷相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者結(jié)石大小檢出率低于對(duì)照組，腎積水檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。
2.2比較兩組患者結(jié)石診斷的靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度變化
診斷后，觀察組患者診斷靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。
3.討論
腎結(jié)石屬于常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為腰痛以及血尿癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)產(chǎn)生腎積水，造成極大影響，降低生活質(zhì)量。臨床常采用X線進(jìn)行診斷，但診斷過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)超聲圖像重疊，影響診斷結(jié)果[4]。本研究中，經(jīng)過(guò)臨床手術(shù)診斷，兩組患者結(jié)石數(shù)量診斷相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組患者結(jié)石大小檢出率低于對(duì)照組，腎積水檢出率高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明基層學(xué)生超聲體檢中采用彩色多普勒超聲診斷腎結(jié)石，可以提高臨床腎積水檢出率，提高精確度。彩色多普勒超聲診斷價(jià)格較低，臨床安全性較高，在診斷過(guò)程中準(zhǔn)確率較高，影視圖像清晰，有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析判斷患者的病變組織情況，有利于對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。本研究中，診斷后，觀察組患者診斷靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度均高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明基層學(xué)生超聲體檢中采用彩色多普勒超聲診斷腎結(jié)石，可以提高診斷靈敏度以及特異度，提高后期治療。
綜上所述：基層學(xué)生超聲體檢中采用彩色多普勒超聲診斷腎結(jié)石，可以提高臨床腎積水檢出率，提高精確度，可以提高診斷靈敏度以及特異度，提高后期治療。——論文作者：蔣輝
