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摘 要： 【摘要】目的 探究使用結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案對失禁性皮炎患者的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將其隨機分為實驗組對照組，對照組使用常規(guī)的護理方案，實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案。將兩組
【摘要】目的 探究使用結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案對失禁性皮炎患者的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將其隨機分為實驗組對照組，對照組使用常規(guī)的護理方案，實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案。將兩組患者的不良事件的發(fā)生率和對護理的滿意度進行比較。結(jié)果 有實驗結(jié)果可知，實驗組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，且護理滿意度高于對照組。結(jié)論 對失禁性皮炎患者使用結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案具有較大作用，不僅可以有效的減少不良事件發(fā)生率，還能大大提高患者對護理的滿意度，具有較大的醫(yī)學(xué)價值。
【關(guān)鍵詞】結(jié)構(gòu)化護理、失禁性皮炎、分組護理
肛門括約肌喪失對氣體以及糞便的控制從而導(dǎo)致的功能性失禁排便被稱為排便失禁。反復(fù)、不能控制排便是該病患者的主要臨床表現(xiàn)，失禁性皮炎是可以通過加強對皮膚的護理來預(yù)防的，因此出現(xiàn)了集保護、滋潤、清潔為一體的綜合護理方法，此種護理方法被稱為結(jié)構(gòu)化護理，此次實驗主要探討結(jié)構(gòu)化護理對失禁性皮炎患者的使用效果和護理效果。
資料與方法
1.1一般資料
此次實驗對象為2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將這120例患者隨機分兩組，分別是對照組與實驗組，每組60人。對照組男性患者38例，女性患者22例，年齡為34~67歲，平均年齡為(46.1±4.8)歲;有32例患者大便失禁，18例患者小便失禁，10例患者雙便失禁。實驗組男性患者32例，女性患者28例，年齡為36~69歲，平均年齡為(47.8±5.3)歲;有24例患者大便失禁，女性患者25例，11例患者雙便失禁，兩組患者的性別、年齡、病例等差異并無統(tǒng)計意義(P>0.05)，可以進行比較。
1.2方法
1.2.1對照組患者使用常規(guī)的護理方法，使用傳統(tǒng)的造口袋來集便，使用導(dǎo)尿管來為小便失禁的患者進行導(dǎo)尿。每日先對大腿內(nèi)側(cè)和會陰處進行護理，避免出現(xiàn)滲液，后使用37℃~40℃的干凈溫水進行沖洗，避免出現(xiàn)殘留的糞水，最后使用毛巾由內(nèi)側(cè)向外側(cè)進行擦干。
1.2.2實驗組患者在普通的護理方法上增加結(jié)構(gòu)化護理，結(jié)構(gòu)化護理具體如下：
(1)健康教育，提升患者自身的自我護理能力，患者及其家屬必須強烈意識到自我護理的必要性;當(dāng)患者雙便失禁后，應(yīng)當(dāng)立即處理，避免出現(xiàn)糞水長時間殘留，患者不應(yīng)緊繃自己的皮膚，如若有體位不適等情況發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時通知患者調(diào)整其體位，患者應(yīng)當(dāng)將肌肉放松，不要隨意的運動導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)褶皺，家屬應(yīng)當(dāng)照顧好患者，及時做好處理，掌握皮膚護理的技能。
(2)改進護理技術(shù)，護士上崗之前應(yīng)當(dāng)進行上崗培訓(xùn)，使護士的護理技術(shù)更為過硬，能夠及時的清理殘存的固體顆粒刺激物，清理時不宜用力，應(yīng)當(dāng)動作輕柔，避免皮膚受到擦傷，可以使用清洗液對皮膚進行擦洗，保證皮膚濕潤、抗菌，皮膚的護理可以使用嬰兒潤膚油。
(3)飲食護理，對患者的病情進行評估后，將病情與實際情況作為依據(jù)為患者制定合適的飲食方案，避免給患者食用刺激性食物，告知患者多食用富含纖維的食物，例如土豆、香蕉等。
結(jié)果
2.1兩組患者的不良事件發(fā)生率對比
實驗組患者的不良事件為3例，不良事件發(fā)生率為5.0%，對照組患者的不良事件為16例，不良事件發(fā)生率為26.6%;實驗組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，充分說明了使用結(jié)構(gòu)化皮膚護理對失禁性皮炎患者的不良事件發(fā)生率有所改善，詳見表1。
2.2兩組患者的護理滿意度對比
患者對護理的滿意度分為三個選項，分別是滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度為“滿意+一般滿意”由我院自主研發(fā)的問卷調(diào)查進行統(tǒng)一發(fā)放收集;實驗組患者對護理的滿意度為98.33%，對照組患者對護理的滿意度為71.67%，由表2可知實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，因此在對失禁性皮炎患者的護理過程中使用結(jié)構(gòu)化護理可以有效的提高患者對護理的滿意度，詳見表2。
結(jié)果
排便失禁是較為常見的一種疾病，伴隨著失禁出現(xiàn)的還有失禁性皮炎，失禁性皮炎會導(dǎo)致患者發(fā)病處出現(xiàn)疼痛感、灼燒感，還伴有瘙癢的癥狀，使患者痛苦不堪，結(jié)構(gòu)化護理因此而生;結(jié)構(gòu)化護理可以對患者的皮膚更好的進行護理，護理人員可以在評估時對患者的病情更為了解，從而不斷地更改護理計劃，減少對患者護理的過程中可能會出現(xiàn)的不良事件，保證護理水準，使患者及其家屬放心;結(jié)構(gòu)化護理將護理過程規(guī)范化，使患者體驗到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，減少失禁性皮炎給患者帶來的干擾，避免給患者增加生理壓力和心理壓力。
綜上所述，對失禁性皮炎患者護理過程中使用結(jié)構(gòu)化護理可以使患者對護理的滿意度明顯提高，使患者恢復(fù)的時間加快，具有較大的臨床價值，可大力推廣。——論文作者：柯靈芝 1
相關(guān)期刊推薦：《中華護理雜志》創(chuàng)刊于1954年5月1日，至今已有57年歷史，是我國創(chuàng)辦最早、歷史最悠久的綜合性護理學(xué)術(shù)期刊。報道方向是：以全中國廣大護士為主要讀者對象，綜合報道護理學(xué)科各領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床經(jīng)驗，以及對護理臨床有指導(dǎo)作用的護理理論研究。開辟有豐富的、適應(yīng)于不同層次需要的欄目，主要包括：論著、專科研究、護理管理、護理教育、中醫(yī)護理、基礎(chǔ)護理、手術(shù)室護理、社區(qū)護理、個案研究、調(diào)查分析、心理衛(wèi)生、討論與研究、綜述、論壇、期刊評論、國際交流、經(jīng)驗與革新、借鑒、隨筆、三言兩語、編讀往來等欄目。為了更好地為臨床護士和基層護理人員服務(wù)，2003年雜志新開辟了腹膜透析護理欄目。
