發布時間：2020-07-25所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：對新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術病人防控管理的措施進行分析。方法：選取2020年2月1日至2月29日間我院開展手術治療的33例患者為研究對象，根據新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求實施防控管理，加強對醫護人員與患者的防護，設置凈區安置手術病人，
【摘要】目的：對新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術病人防控管理的措施進行分析。方法：選取2020年2月1日至2月29日間我院開展手術治療的33例患者為研究對象，根據新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求實施防控管理，加強對醫護人員與患者的防護，設置凈區安置手術病人，提高消毒頻率，加強疫情防控知識宣傳，嚴格管控醫院進出人員。結果：33例患者均順利完成手術，未出現嚴重術后并發癥，患者對院內疫情防控工作與醫護人員的滿意度平均評分較高，無新冠肺炎確診病例。結論：在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，對于必須實施手術治療的患者，需要加強疫情防控知識的宣傳，確保醫護人員與患者的防護措施到位，加強對進出醫院的管控工作，有助于順利完成疫情防控工作。
【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;手術病人;管理措施
新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)，簡稱“新冠肺炎”，是2019年12月開始逐漸爆發的一種由2019新型冠狀病毒感染所導致的急性呼吸道傳染性疾病，該病主要通過飛沫傳播、接觸傳播以及氣溶膠傳播等方式傳播開來，因此各地均開展了疫情防控工作。對于需要進行手術治療的患者而言，在這一特殊時期進行手術需要格外注意做好防護措施，在治療患者的同時確保不出現新冠肺炎感染病例，我院籍此就新型冠狀病毒肺炎疫情期間手術病人的防控管理措施進行了探討，現報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
我院2020年2月1日至2月29日實施手術治療的患者共33例，年齡24~85歲，平均(62.1±3.4)歲，男15例、女18例。33例患者手術原因分別為四肢骨折15例、剖宮產9例、急性闌尾炎4例、急性膽囊炎2例、宮外孕1例、腸梗阻1例、腦出血1例。
1.2方法
在新冠肺炎疫情期間對手術病人加強防控管理，具體的實施內容如下：①如果時間允許，盡可能對手術患者進行核酸檢測和胸部CT檢查，無流行病學史和臨床癥狀但沒法完全排除新冠病毒感染的急診病例均啟動標準預防措施;②對醫護人員進行新冠肺炎防控知識培訓，醫務人員自身按照規定做好相應的個人防護工作，佩戴外科口罩與護目鏡、面屏、穿一次性隔離衣、戴乳膠手套等[1]，對院內的消毒滅菌工作由原先聘用的清潔人員轉為醫務人員，接送病人床、手術床、醫療設備、地表需仔細消毒，嚴格執行國家衛生健康委下發的最新新型冠狀病毒肺炎防護標準;③在醫務人員通道設置緩沖區，保持院內良好通風，醫務人員接觸病人前后均需洗手，保持手術室清潔無菌以便面對緊急情況時能立即啟用，手術產生醫療廢物需要在初步毀型、消毒之后再用雙層專用包裝袋進行密封，然后放置于專用的貯存痛內定期交給醫療廢物中心回收處理;④在手術時盡量對患者進行全身消毒，醫務人員要確保全身防護到位，在意識上應將接診的手術病人看作新冠肺炎疑似病例以提高防護意識，手術過程中仍需嚴格按照相關流程進行操作，提高手術過程的安全性;⑤在接診病人時應由專人對家屬進行院內疫情防控管理宣講，限制每位手術患者只允許一位陪護人員，留院看護人員也需要遵照醫院的相關疫情防控規定做好個人防護，同時穩定家屬情緒以避免出現過激行為;⑥手術后對病人進行追蹤，進行核酸和胸部CT檢查。
1.3評價指標
在患者完成手術后且病情穩定時，調查患者對院內疫情防控工作與醫護人員的滿意度，調查方式均為打分制，滿分為100分，分數越高表明滿意度越高。
2結果
33例患者全部順利完成手術并接受后續住院治療與護理，未出現嚴重術后并發癥，術后跟蹤無新冠肺炎確診病例，患者對院內疫情防控管理工作的滿意度平均評分為(96.1±1.5)分，對醫護人員的滿意度平均評分為(97.3±0.9)分。
3討論
在新冠肺炎疫情的防控管理過程中，減少人員聚集是非常重要的一點，而醫院是人員聚集的主要場所之一，并且是防控疫情的第一線，因此做好醫院的疫情防控管理工作十分重要。在新冠肺炎疫情防控的特殊時期，醫院需要盡量減少來院就診人數，但對于急需接受手術治療的患者則仍然需要立即展開救治工作，在這期間嚴格按照相關規定執行疫情防控管理，對于確�；颊叩纳踩c疫情防控工作的有序開展有著十分重要的意義。
在手術病人的救治過程中，需要在常規的手術流程上加強對病人、醫務人員以及陪護人員的管理，確保各個環節的消毒、防護工作合格，對陪護人員做好登記造冊管理[2]，做好與家屬的解釋、溝通工作，謝絕不必要的探視與送餐，在最大程度上杜絕防控隱患，確保手術住院患者、陪護人員以及醫務人員的健康安全。從本次研究中患者對院內疫情防控管理工作與醫護人員的滿意度平均評分來看，患者對我院所采取的的一系列防控措施的肯定程度較高，對醫護人員的理解程度與滿意度較高，同時33例患者均順利完成手術且無新冠肺炎確診病例，表明我院在新型冠狀病毒肺炎疫情期間對手術病人采取防控管理措施是切實有效的，能夠在保證順利完成手術治療的情況下開展好疫情防控工作，并且能夠得到患者的理解與肯定，降低了發生醫患糾紛的風險，也提升了醫院對于傳染性疾病的防控管理水平。
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綜上所述，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，醫院在做好對手術病人診治工作的同時，要科學、合理、有序的開展疫情防控管理工作，確保醫護人員、患者以及陪護人員不出現感染新冠肺炎的情況，提高醫護人員對新冠肺炎的職業防護、診療意識以及報告處置能力，為最終戰勝新型冠狀病毒肺炎疫情提供一份助力。——論文作者：魏本忠朱穎殷延仁
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