發布時間：2020-06-18所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：分析慢性酒精中毒導致神經系統損害的具體表現癥狀，提出相應的醫療措施對其進行治療，選擇治療效果較好的一種治療方式進行普及。方法：對我院45例慢性酒精中毒患者進行相應戒酒、藥物治療以及其他手術方式進行治療，分析患者治療前后身體各項指
摘要：目的：分析慢性酒精中毒導致神經系統損害的具體表現癥狀，提出相應的醫療措施對其進行治療，選擇治療效果較好的一種治療方式進行普及。方法：對我院45例慢性酒精中毒患者進行相應戒酒、藥物治療以及其他手術方式進行治療，分析患者治療前后身體各項指標的變化，在治療的各個階段都需要進行相應的治療記錄。結果：慢性酒精中毒患者，病癥具體表現具有較大的差異，不同病癥之間容易出現誤診現象，經過一定的措施進行治療之后，有35名患者痊愈，4名患者有好轉現象，4名患者治療無效，2名患者病情加重。結論：慢性酒精中毒對于人體神經系統造成損壞會產生較多的并發癥，這些癥狀較為復雜，難以進行準確診斷治療，對于慢性酒精中毒病癥應當盡早治療，通過戒酒與醫療相結合的方式對慢性酒精中毒導致的神經系統損害進行治療。
關鍵詞：慢性酒精中毒;神經系統;損害
少量的酒精飲料會對人體起到疏通人體血液促進人體代謝的作用，能夠幫助提高人體機能。但是 如果使用酒精不當，容易造成較多的不良后果。過量地飲酒會導致人體神經系統被麻醉，在一些公共場合，飲酒過度會對他人造成許多不便，飲酒后人的思維緩慢，對于一些緊急情況難以應對，酒后駕車的危險也是由此產生。此外，部分人認為少量飲酒不會對身體造成太大傷害，因此飲酒頻率過高，而人體機能對體內酒精處理效率有限，很難及時排除所有酒精成分，進而導致飲酒者容易出現各種各樣的不良癥狀，慢性酒精中毒一般也由此產生。慢性酒精中毒病癥會表現在人體較多的方面，要進行治療較為復雜困難，在進行治療時一般以戒酒進行根治，輔以其他醫療措施進行治療。控制慢性酒精中毒對神經系統的損害有助于提高患者的生活質量，本文通過對部分患者的治療情況分析，提供相應的治療策略供讀者參考。
相關期刊推薦：《中風與神經疾病雜志》是教育部主管、吉林大學主辦的國家醫學類核心期刊，總編輯為著名神經病學專家饒明俐教授。本刊1984年3月創刊，現為雙月刊，本刊以刊載腦血管病為主，兼報道其它神經內外科的疾病及臨床各科的神經系統并發癥等。發表的論文嚴格執行三審制度，能夠反映本專業、學科較高水平。讀者對象為以神經內外科、內科、兒科為主的臨床醫師及研究、進修生以及基礎醫學教師及研究生。
資料與方法
1.1一般資料
對我院在2018年10月至2019年12月進行治療的45名慢性酒精中毒患者進行分析治療。45名患者性別均為男性，年齡在35到51歲之間，整體平均年齡為44歲。其中飲酒時間最長的患者飲酒史可達30年，共有2名患者，飲酒史在20年至30年之間的患者共30名，大于10年小于20年飲酒史的患者共10人，小于10年飲酒史的患者有8人。根據CCMD-3慢性酒精中毒標準判斷患者是否入選。45名患者中大部分飲用高度白酒，部分過度飲用啤酒，45名患者中35名患者幾乎每日飲用酒精飲品，剩余10名患者隔日飲用酒精飲料。大部分患者正在飲用酒精飲料時處于空腹狀態，很少佐菜。
1.2診斷標準
患者具有長期不間斷飲酒的習慣，在身體狀況以及行為特點上具有損害的表現，存在相應的病癥，同時能夠排除其他病因造成這些病狀的可能性，通過戒酒的方式以及大量B族維生素治療能夠有明顯的好轉表現。
1.3臨床表現
長期飲酒患者慢性酒精中毒的表現方式不一，主要有酒精性多神經病、酒精性小腦變性、慢性酒精性肌病以及中央腦橋髓鞘溶解癥。我院分析治療的45名患者中，20名患者為酒精性多神經病，12名為酒精性小腦變性，8名為慢性酒精性肌病，5名為中央腦橋髓鞘溶解癥。
1.3.1酒精性多神經病臨床表現
酒精性多神經病患者表現的癥狀主要是身體控制力下降，神經系統受損對身體其他部位造成影響。一般首先表現為對下肢控制能力下降，患者的小腿以及足部經常出現麻木的情況，嚴重時會產生劇痛。而且下肢經常出現無力的現象，一些肌肉的反射系統受損，無法做出正常的動作。如果長時間不進行控制，病情進一步惡化，患者可能會出現心率失常以及大小便失禁的癥狀。如果發生病理改變會導致遠端周圍神經軸索變性，再生纖維難以與變性纖維相平衡，會出現肌肉萎縮的病癥。
1.3.2酒精性小腦變性臨床表現
酒精性小腦變性主要是小腦因酒精過多受損變性。小腦負責控制人體的協調功能，小腦受損，患者各個部位雖然可以進行活動，不會出現反射受損而無法運動的情況，但是不同身體部位同時運動是會產生不協調的情況。而且患者單個部位運動能力也會受到一定的影響。小腦受損嚴重的患者在站立時會有較大的困難，難以保持穩定平衡。此外，患者上肢在運動時，容易出現抖動，控制能力下降，抓握東西容易出現抖動，使物品掉落。小腦變性嚴重患者甚至無法獨自站立，需要長期臥床。
1.3.3慢性酒精性肌病臨床表現
慢性酒精性肌病主要是由于飲酒過多，酒精對患者肌肉附近的神經系統產生影響，無法做出正確的肌肉，會出現肌無力的情況，如果不及時進行治療患者不僅神經系統對肌肉的控制會減弱，還會導致肌肉消瘦，漸漸產生肌肉萎縮等較為嚴重的病癥。
1.3.4中央腦橋髓鞘溶解癥臨床表現
中央腦橋髓鞘溶解是酒精慢性中毒導致神經系統受損最為嚴重的一種病癥。該病癥患者，由于酒精影響體內鈉含量，容易由于體內滲透壓不平衡導致脫髓鞘綜合征�；颊呱窠浵到y受到嚴重損害，大腦會受到嚴重損傷，不僅語言組織會受損，無法進行正常的發音，面部肌肉也會受到影響，出現眼肌癱瘓，無法正常獲取視覺信息，或者四肢癱瘓，嚴重者意識會長期處于閉鎖狀態。常見的病癥外在表現為患者事業缺損、帕金森綜合征以及運動障礙等。
1.4輔助檢查
在進行患者病癥分析時，需要采用其他醫療方法進行輔助檢查，常用的診斷措施為CT以及頭部磁共振，用這兩種方式能夠對患者的腦部進行直觀的觀察。通過CT檢查，可以得知，45名患者中有30名患者已經出現腦皮質及小腦萎縮癥狀，病癥嚴重程度存在一定的差異，通過腦部磁共振可知有6名患者腦電波節律變慢，神經系統退化。在進行輔助檢查酒精影響程度時，可以根據患者肝部受損程度進行輔助分析。45名患者中有10例肝硬化患者，剩余患者肝部都具有一定的損傷。
1.5治療方法
在對患者進行治療時，要求患者全程禁酒，對患者進行維生素B注射，采用肌肉注射的方式進行，在完成一定時間的肌肉注射之后，改用口服維生素B藥物進行治療，同時還需要為身體狀況較差的患者補充葡萄糖，提高患者身體狀況，還需要對患者進行鉀、鈣、鎂以及其他微量元素的補充，通過生理鹽水保障患者體內滲透壓的平衡穩定，防止體內電解質紊亂，對于一些精神不穩定的劃著需要采用一些穩定劑，保障患者的精神狀況。對于不同并發癥的患者進行治療時，采用的方法也應該具有一定的針對性。對于酒精性多神經病患者，在進行治理時需要檢測硫胺素狀態，結合電生理學和組織病理學對患者的身體狀況進行評估，大部分患者是乙醇及其代謝產物導致的神經中毒，硫胺素等缺乏也是造成患者病癥的原因。在進行治療時，除了戒酒之外，還需要改善飲食，可以用硫胺素合成的S-巰基衍生物對患者進行治療。對于酒精性小腦變性患者進行治療時，同樣要注意加強營養，遠離酒精在對慢性酒精性肌病患者治療時，應清楚患者的主要病因是神經系統受到破壞導致機體相應部位長時間無法運動出現萎縮同時酒精代謝產物也會影響肌肉蛋白質的合成，進一步加強的病癥的效果。在進行治療時，除了要避免飲用酒精之外，還需給予其相應的維生素B和維生素E共肌肉進行改善，同時通過外部的鍛煉能夠改善肌肉狀況。對于對患者影響最為嚴重的中央腦橋髓鞘溶解癥在進行治療時相對復雜得多，患者在進行身體檢查時體內蛋白質及髓鞘堿性蛋白水平都相對較高，主要是由于這種疾病發生后患者體內電解質會失去平衡，在進行治療時應當對其注射生理鹽水，適當的調節生理鹽水濃度，在進行治療時不宜過快注入電解質，容易對患者造成二次傷害。
2結果
經過調查治療，以及后續的跟蹤檢查，本院45名患者，有35名患者幾乎恢復正常，能夠進行正常的生活活動，4名患者有好轉現象，但仍需堅持進行戒酒以及藥物治療，4名患者在接收治療后沒有較為明顯的改善，僅僅是一些并發癥得到抑制，剩余2名患者，治療無效，病情惡化缺乏自理能力，完全喪失行動能力。
3討論
慢性酒精中毒源于患者長時間進行飲酒，身體代謝速度無法滿足排除體內酒精產物的需求，慢性酒精中毒的患者容易得到許多并發癥，一些較輕的癥狀有發音嘶啞以及吞咽障礙等，發生這種情況，短時間內戒酒即可避免情況進一步惡化，但一些較為嚴重的并發癥則會直接影響到患者日后生活，一些患者由于飲酒過多會導致神經系統受到損害，進而出現身體失調、癡呆、癱瘓以及帕金森病后群等癥狀，同時精神方面也會因此受到較為明顯的影響，無法在社會中正常生活。慢性酒精中毒長發生中年男性身上，主要與其生活習性相關，在進行治療的過程中，應當強調規律作息生活的重要性，從根本上避免患者情況惡化，在進行并發癥治療時也要采用針對性措施，適當的補充患者體內缺乏的物質�？偠灾�，慢性酒精中毒患者一旦發病則很難治愈，應當盡可能預防這種疾病，而最好的方式就是遠離酒精。——論文作者：胡磊
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