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摘 要： 正確認(rèn)識(shí)什么是病毒性心肌炎，有關(guān)對(duì)心肌炎治療的新措施有安歇呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文。我們對(duì)病毒性心肌炎的發(fā)生是因病毒直接侵襲機(jī)體，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥性病變，并伴有一定程度的免疫異常，而導(dǎo)致心臟的結(jié)合與功能發(fā)生損害。輔酶Q10為線粒體呼吸鏈
正確認(rèn)識(shí)什么是病毒性心肌炎，有關(guān)對(duì)心肌炎治療的新措施有安歇呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文。我們對(duì)病毒性心肌炎的發(fā)生是因病毒直接侵襲機(jī)體，導(dǎo)致心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥性病變，并伴有一定程度的免疫異常，而導(dǎo)致心臟的結(jié)合與功能發(fā)生損害。輔酶Q10為線粒體呼吸鏈中的一種組成成分，可激活細(xì)胞呼吸，促進(jìn)生成三磷酸腺苷，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而起到保護(hù)缺心肌細(xì)胞的功能。胰島素能夠引導(dǎo)葡萄糖進(jìn)入到組織細(xì)胞中，促進(jìn)其酵解及氧化從而為組織提供所需的能量。
摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療病毒性心肌炎的療效。方法 選取病毒性心肌炎患者243例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組122例及對(duì)照組121例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)給以中藥益氣活血湯治療，治療3個(gè)療程后比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為94.26%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的76.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療病毒性心肌炎，在改善患者的臨床癥狀、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、心臟功能等方面有著顯著的功效，值得在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：中西醫(yī)治療,心肌炎治療,醫(yī)學(xué)職稱論文
病毒性心肌炎是人體感染病毒后引起的心肌細(xì)胞非特異性間質(zhì)性炎癥，致使心功能和其他系統(tǒng)發(fā)生不同程度的損傷，其中最多為感染柯薩奇病毒B[1]�；颊咧饕R床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸部呈現(xiàn)壓榨性或緊縮性疼痛等，嚴(yán)重者還可發(fā)生心律失常、心力衰竭甚至猝死[2]。由于本病在臨床上有著極高的發(fā)病率，其致死率高達(dá)5%，若未能及時(shí)診斷和治療，則會(huì)加重病情，隨后還可引起肝、腦等部位發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，應(yīng)在早期即采取合理的臨床治療，本文采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行治療，并將其所取得療效總結(jié)如下。
論文網(wǎng)推薦：《中國胸心血管外科臨床雜志》，《中國胸心血管外科臨床雜志》于1994年創(chuàng)刊，刊名由原中華人民共和國衛(wèi)生部部長陳敏章題寫。本刊系由教育部主管，四川大學(xué)華西醫(yī)院主辦的全國胸部及心臟血管外科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。主要報(bào)道我國該領(lǐng)域具有導(dǎo)向性的臨床和基礎(chǔ)科研成果、臨床診治經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)技術(shù)改進(jìn)、學(xué)術(shù)爭鳴以及對(duì)臨床具有指導(dǎo)意義的專家評(píng)論;追蹤該領(lǐng)域國內(nèi)外的前沿學(xué)科與動(dòng)態(tài)，形成了臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合，普及與提高相結(jié)合的特色。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年10月～2014年11月本院收治的病毒性心肌炎患者243例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組122例與對(duì)照組121例。觀察組男67例，女55例;年齡18～63歲;疾病分型：輕度患者51例，中度患者45例，重度患者26例。對(duì)照組男54例，女57例;年齡16～67歲;疾病分型：輕度患者53例，中度患者44例，重度患者24例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡及疾病分型，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行臨床治療，即：飯后口服輔酶Q10，15 mg/次，3次/d;胰島素
8 U+10%氯化鉀10 mL+5%葡萄糖500 mL，靜脈滴注，1次/d;維生素C5 g+5%葡萄糖250 mL靜脈滴注。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上以中藥益氣活血湯治療，藥物組成為：桂枝、炙甘草各10 g，柴胡、川芎、五味子、麥冬、瓜蔞、當(dāng)歸、丹參、龍骨、牡蠣各15 g，黃芪、雙花各20 g，太子參30 g。400 ml/次，2次/d。1個(gè)療程為4周，治療3個(gè)療程后比較兩組患者的療效。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①顯效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀及體征均顯著緩解，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：心電圖及心肌酶基本恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療患者的臨床癥狀及體征均有所緩解，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：心電圖及心肌酶有所好轉(zhuǎn);③無效：患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查均未改善[3]。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析及處理。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組治療總有效率為94.26%，高于對(duì)照組患者的76.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
病毒性心肌炎是由病毒而引起的一種自身免疫性疾病，隨著病情的進(jìn)展而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。引發(fā)本病的主要因素為病菌感染，其中以柯薩奇病菌最為常見。目前臨床上認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制主要有以下三種，即：①大量病毒聚集在機(jī)體內(nèi);②病菌原體直接損傷心肌;③心肌受到自身免疫反應(yīng)及細(xì)胞組織反應(yīng)的侵襲。其中最主要的發(fā)病因素為機(jī)體的抗體下降致使病毒入侵[4]。
在將葡萄糖引導(dǎo)進(jìn)細(xì)胞的同時(shí)還將鉀離子帶進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，鉀不僅參與了糖、蛋白質(zhì)的合成，還為二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷提供了能量，同時(shí)參與了神經(jīng)末梢遞質(zhì)乙酰膽堿的合成以及神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。胰島索、氯化鉀和葡萄糖三者聯(lián)用可補(bǔ)充心肌細(xì)胞內(nèi)缺失的鉀，預(yù)防因心肌病變導(dǎo)致的心律失常[5]。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)益氣活血湯具有疏通血液流通量的功效，此外還可增強(qiáng)患者的免疫力。方中所含有的黃芪、太子參等物能夠提升患者的體質(zhì)，提高機(jī)體內(nèi)抗體含量，而從由根本上治療本病。同時(shí)，黃芪還有一定額抗治CVB3病菌的特性，能夠在最大程度上清除病毒，減低因病菌造成的心肌創(chuàng)傷，提高機(jī)體免疫力[6]。
綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療病毒性心肌炎，在改善患者的臨床癥狀、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、心臟功能等方面有著顯著的功效，值得廣泛推廣應(yīng)用。
