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摘 要： 隨著現(xiàn)在老齡化的趨勢，應(yīng)該如何加強對老年人的心內(nèi)護(hù)理呢?護(hù)理的新發(fā)展模式哪些是對老年人有用的呢?應(yīng)該如何加強對醫(yī)學(xué)護(hù)理新制度呢?本文主要從常規(guī)護(hù)理和加強安全管理對策等各個方面做了相應(yīng)的介紹。本文選自：《護(hù)理與康復(fù)》,《護(hù)理與康復(fù)》雜志社是浙江
隨著現(xiàn)在老齡化的趨勢，應(yīng)該如何加強對老年人的心內(nèi)護(hù)理呢?護(hù)理的新發(fā)展模式哪些是對老年人有用的呢?應(yīng)該如何加強對醫(yī)學(xué)護(hù)理新制度呢?本文主要從常規(guī)護(hù)理和加強安全管理對策等各個方面做了相應(yīng)的介紹。本文選自：《護(hù)理與康復(fù)》,《護(hù)理與康復(fù)》雜志社是浙江省衛(wèi)生廳主管，浙江省護(hù)理學(xué)會主辦的護(hù)理學(xué)術(shù)研究期刊，創(chuàng)刊于2002年12月，歷時4年。在廣大作者的呵護(hù)，讀者的支持下，堅持質(zhì)量第一，面向臨床護(hù)士，不斷創(chuàng)新，持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。2002年本刊被浙江省衛(wèi)生廳納入職稱晉升二級期刊目錄;2004年榮獲中國學(xué)術(shù)期刊首屆執(zhí)行優(yōu)秀獎;2005年被浙江大學(xué)納入職稱晉升二級期刊目錄;2006年榮獲浙江省優(yōu)秀科技期刊二等獎;2007年由雙月刊改月刊。《護(hù)理與康復(fù)》語 言中文，主管單位浙江省衛(wèi)生廳，主辦單位浙江省護(hù)理學(xué)會，創(chuàng)刊時間2002年，出版周期月刊，國內(nèi)刊號CN：33-1298/R，國際刊號ISSN：1671-9875，郵發(fā)代號32-127
摘要：健全和完善各種規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,定期培訓(xùn)護(hù)理安全緊急風(fēng)險預(yù)案,規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠,讓護(hù)理工作者均能科學(xué)的分擔(dān)風(fēng)險,更好的維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。建立護(hù)理安全治理網(wǎng)絡(luò),由護(hù)理部主任、護(hù)士長和質(zhì)量控制護(hù)士三級組成,分工明確,責(zé)任到人,加強監(jiān)管。
關(guān)鍵詞：護(hù)理管理,心內(nèi)科,護(hù)理論文
Abstract: improve and perfect various rules and regulations, strictly in accordance with rules and regulations, and regular training in nursing safety risk emergency plan, standardize the processing of nursing disputes and claims, let care workers can share risks of science, and better safeguard the legitimate rights and interests of both nurses and patients. Building a network of nursing safety management by the director of nursing department, the head nurse and nurse quality control of level 3, a clear division of responsibilities, the responsibility to the people, to strengthen supervision.
Keywords: nursing management, cardiology, nursing papers
一、常規(guī)護(hù)理:
排泄護(hù)理:保持大便通暢,鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。條件允許的情況下,加強戶外運動,指導(dǎo)患者進(jìn)行增強腹肌和盆底肌肉的運動,以促進(jìn)排便。
心理護(hù)理:患者多數(shù)為急性起病,心理一時不能接受,容易產(chǎn)生各種思想顧慮,情緒易激動,甚至絕望,從而導(dǎo)致病情惡化[2]。護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的不良心理反應(yīng),耐心勸導(dǎo)和撫慰,主動與他們溝通,建立信任關(guān)系,給予精神支持,解除其精神壓力,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。
二、加強安全管理對策:
⑴健全護(hù)理安全管理制度:
護(hù)理糾紛是與護(hù)理質(zhì)量的高低成正比的,做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時,加強消毒隔離、護(hù)理文書書寫、處理問題的能力等,均會對護(hù)理糾紛的發(fā)生降低風(fēng)險。護(hù)士長要加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的法律意識,嚴(yán)格抓好病例質(zhì)量,做到防患于未然。
⑵加強護(hù)士專科技能培訓(xùn):
應(yīng)具備扎實的理論知識,嫻熟的操作技術(shù)。除護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)外,還應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各項培訓(xùn),定期進(jìn)行理論及操作技術(shù)考核,以提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
⑶做好入院評估:
患者入院后,責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即到病床旁,根據(jù)患者病情的輕重緩急來安置病人,并做好入院宣教工作,在安置病人的同時,應(yīng)根據(jù)患者的病情安置病房,是監(jiān)護(hù)室還是普通病室,普通病室又分離護(hù)士站相對近和遠(yuǎn)的,并根據(jù)患者情況留陪護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高護(hù)理人員識別患者的準(zhǔn)確性,確保護(hù)理工作準(zhǔn)確無誤。
⑷做好重點環(huán)節(jié)的管理:
①重點區(qū)域管理:包括門窗、廁所、用水房、走廊等,這些是病員容易發(fā)生安全隱患的地方,應(yīng)設(shè)專人管理,或樹立安全標(biāo)示,發(fā)現(xiàn)隱患及時排除;
②重點時段管理:包括節(jié)假日、中午、夜間、患者起床、就餐等時段,此時的工作人員較少,或比較繁忙,對病員的關(guān)注相對較少,容易發(fā)生意外。我科通過在特殊時段增加陪人數(shù)量,或值班人員,來避免意外發(fā)生;
③做好院內(nèi)感染的防控工心內(nèi)科患者年老多病,機體抵抗力較低,容易發(fā)生院內(nèi)感染,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作,避免院內(nèi)感染的發(fā)生;
④心內(nèi)科患者常伴有其他疾病,行動不便,易發(fā)生摔倒、墜床等意外,所以應(yīng)做好防護(hù)措施,加強巡視,必要時留陪護(hù),防止意外的發(fā)生。
⑤藥物安全管理:該科患者多為老年人,用藥品種繁多,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)程,并查看藥物配伍禁忌,及時告知藥物的不良反應(yīng)。如服用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、精神萎靡不振等,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,告知患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求進(jìn)餐前、進(jìn)餐時正確服用并督促檢查按時進(jìn)食,避免低血糖;服用瀉藥要合理安排服用時間,盡量避免晚上排便,影響睡眠。輸硝酸甘油針時注意輸液速度,以免引起嚴(yán)重后果等。對患者自備的藥物,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定要加強監(jiān)管。
⑥心理康復(fù)指導(dǎo):多數(shù)心血管疾病是反復(fù)發(fā)作的不易痊愈,患者多數(shù)為長期服藥,對患者有一定的心理影響。我們應(yīng)積極協(xié)助患者參與,運用語言或案例給患者足夠的心理支持,從心理層面上幫助患者準(zhǔn)確的認(rèn)識疾病的本質(zhì)和特點,緩解患者的心理壓力,建立良好的行為模式。同時,對患者的不良情緒應(yīng)加強溝通,及時疏導(dǎo),緩解不良情緒的影響。
⑦加強宣教,減少患者的"違醫(yī)"行為:患者的"違醫(yī)"行為,是指在醫(yī)療護(hù)理過程中,患者不遵醫(yī)囑造成的行為。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,取決于醫(yī)患雙方的配合,在平時的工作中,護(hù)士多與患者進(jìn)行有效的溝通、交流。加強安全措施防范宣教,將各項告知制度用通俗易懂的語言告知患者,并得到他們的理解和支持,使他們能夠自覺遵守,積極配合治療和護(hù)理,減少糾紛的發(fā)生。結(jié)論我院心血管內(nèi)科通過加強護(hù)理安全管理,建立健全護(hù)理安全管理制度,提高了護(hù)理人員對安全管理的重視程度,從而有效杜絕了差錯事故的發(fā)生,確保了患者的生命安全。消除護(hù)理隱患,為病人提供安全護(hù)理,進(jìn)而杜絕護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛的發(fā)生。因此,我們提倡每個醫(yī)院均應(yīng)建立一套完善的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng),從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者的醫(yī)療安全。
