發(fā)布時(shí)間：2015-05-11所屬分類：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿
摘要：腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
臨床表現(xiàn)
1.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見(jiàn);言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血，大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí)，疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
腦出血屬于腦中風(fēng)的一種, 患者主要以老年人為主[1], 主要病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等[2], 為了探討分析高血壓腦出血的高危因素以及腦出血的臨床特點(diǎn), 本次研究利用病例回顧性分析方法, 將在大理市第一人民醫(yī)院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析, 取得了十分良好的效果, 現(xiàn)在就將分析探討的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究的對(duì)象為本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中有男性患者為110例, 女性患者為108例, 年齡跨度為20~65歲, 平均年齡為(54±4.3)歲, 其中所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為高血壓腦出血。而且對(duì)診治患者的臨床資料進(jìn)行比較分析, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 表明差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 對(duì)本次研究結(jié)果不存在影響。
1. 2 方法 利用病例回顧性分析方法, 將在本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析, 將所有患者的肥胖率、不良生活習(xí)慣(吸煙飲酒、飲食起居及體育鍛煉)、并發(fā)基礎(chǔ)疾病情況及高血壓危害知曉率、治療遵從情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[4], 然后將患者的上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行比較, 探討分析高血壓腦出血的高危因素。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 用( x-±s)表示, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
臨床統(tǒng)計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在高血壓腦出血病例中占據(jù)較大比例(P<0.05)。
3 討論
腦出血屬于腦中風(fēng)的一種, 患者主要以老年人為主, 主要病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等, 該種疾病具有發(fā)病迅速、病情發(fā)展速度快、死亡率高等特點(diǎn)[3], 患者主要臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等[4]。高血壓腦出血在腦出血中占有重要比重, 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高, 高血壓腦出血患者的發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。患者主要死亡原因有以下幾種:①腦水腫和顱內(nèi)壓力較大引起的腦疝。②腦干由于顱內(nèi)壓力過(guò)大出現(xiàn)移位現(xiàn)象而導(dǎo)致的缺血性損害。③血腫對(duì)于患者周圍腦組織的壓迫而對(duì)于患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害, 所以對(duì)于高血壓腦出血患者的治療關(guān)鍵在于對(duì)于患者的血腫進(jìn)行及時(shí)的清理、對(duì)于受壓迫的周圍腦組織進(jìn)行解除、降低患者顱內(nèi)的壓力。本次研究臨床統(tǒng)計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在出血性腦卒中病例中占據(jù)較大比例。綜上所述, 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是動(dòng)脈粥樣硬化和出血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 控制治療睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)對(duì)抑制高血壓腦出血具有顯著意義, 對(duì)我國(guó)治療高血壓腦出血患者的發(fā)展具有重要價(jià)值, 值得臨床借鑒和推廣。
