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摘 要： 摘要：利用超聲產生的波在人體內傳播時，通過示波屏顯示體內各種器官和組織對超聲的反射和減弱規律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當在人體內傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現象產生。根據示波屏上顯示的回
摘要：利用超聲產生的波在人體內傳播時，通過示波屏顯示體內各種器官和組織對超聲的反射和減弱規律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當在人體內傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現象產生。根據示波屏上顯示的回波的距離、弱強和多少，以及衰減是否明顯，可以顯示體內某些臟器的活動功能，并能確切地鑒別出組織器官是否含有液體或氣體，或為實質性組織。
超聲波是一種先進的醫療技術，它的方向性較好，是醫生常用的一種診斷方法。超聲波分為A型(示波)法、B型(成像)法、M型(超聲心動圖)法、扇型(兩維超聲心動圖)法、多普勒超聲波法等。實際上，B型法分為線掃、扇掃和弧掃三類，即扇型法應該包括在B型法之中。
1、超聲影像專業隊伍培養的必要性
1.1超聲診療對人員素質的依賴性大
近年來，我國經濟雖然取得飛速發展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現有醫療衛生體制的影響，診療費用仍是患者選擇醫療服務時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優，得到大多數患者的青睞，在臨床疾病診療和預防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫療的現象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內的工作效率也仍由醫務人員的技術水平決定n;準確無誤的診斷涉及到多方面的醫學知識，要求醫務人員對多學科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結論。因此，超聲影像診斷對人員素質、人員數量的依賴性極大。為有效應對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進先進的超聲診斷設備外，培養更多的高素質超聲診斷醫務人員已成為必然選擇和當務之急。
1.2新型超聲診療技術層出不窮，應用難度加大
經過長期的實踐和發展，現代超聲診斷技術的難易度已出現明顯的二極化態勢。部分較為容易掌握的常規或傳統診療超聲技術由一般超聲技術人員完成。部分已經成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作，如造影增強時相分析、三維重建等新工作，可由經過專門培訓的技師完成。現代科學技術日新月異，新型超聲診療技術與日俱進。部分技術處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關鍵性作用，推動超聲醫學不斷向前發展。這對超聲影像專業人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協作能力都提出了更高的要求。
2、我國超聲影像專業隊伍培養現狀
目前，我國超聲影像專業人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫科畢業生和早期培養的超聲影像技術人員組成，前者具有扎實的專業理論知識，后者經過多年的實踐對傳統的超聲影像設備和診斷駕輕就熟。與國外醫師和技師互相配合不同，我國醫院單獨設立超聲科室，由醫師或技師獨自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫師可及時獲取信息，調整診斷思路，效率較高，短期內可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對某一類疾病的了解不及臨床專業醫師。超聲科室的診斷性與技術性工作分工不突出，對超聲影像人才的綜合素質和實際操作能力都提出了很高要求，知識和技能兼備的超聲影像人員仍較為缺乏。
2.1“學院型人才”實踐能力培養不足
衛生部《關于醫技人員出具相關檢查診斷報告的批復》規定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經執業注冊的執業醫師”，超聲診斷專業隊伍正在朝著純醫師化方向轉型。我國超聲專業醫師的培養，已形成了本科(臨床醫療/醫學影像專業)——碩士——博士研究生規范化教育體制。影像專業的本科生進入工作崗位后，雖會有短期實習，但多數畢業生缺乏臨床操作經驗，且沒有執業醫師資格、大型醫療器械上崗證等資質證明，一般需要2年的培養周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年，培養計劃大多是一年的基礎課程學習加2年的專業臨床學習，在此期間還需開展一定的科學研究工作，并完成畢業論文。在較有限的時間內，碩士研究生同時面臨著繼續深造、從事科研和就業的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及發表論文上，畢業后無法在實際崗位上看病問診，對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養了科研能力，但遠不能保證其臨床水平。
2.2部分在職人員知識基礎較為薄弱
目前在崗的經驗豐富的超聲影像醫務人員大多并未接受過專業相關的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經驗，在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導和扶持作用，但就全國范圍來說，其學歷構成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育，因在崗學習時間有限、系統性不強，部分醫院或醫務人員自身甚至報著完成任務的心態而敷衍了事，難以彌補其較為薄弱的綜合素質。如今很多大型醫院引進了先進的影像設備，由于操作技術人員的專業素質原因，許多檢查功能并不能得到很好的應用，甚至閑置;據有關資料顯示，高尖端的設備只發揮50%的效能，有些甚至不能達到50%嘲。
3、超聲影像專業人才培養策略
3.1豐富教學形式，重視實踐能力培養
超聲影像涉及多門學科，知識量大，理論教學較為單調，學生易產生倦怠感。臨床知識豐富、專業理論扎實的教師在超聲影像人才培養中起到至關重要的作用。教師應充分利用多媒體教學，采用互動式講座、PBL教學法，調動學生的學習積極性。在確保高質量課堂教學的同時，可定期開展與住院醫師的交流活動，尤其是各專科醫師的定期講座將極大豐富超聲影像專業學生的臨床見聞，各醫學院校應充分利用優勢資源，建立和維護與醫療機構間的良好合作關系，為本科生提供校外實踐平臺，通過醫院內的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優秀校友和資深醫師之間的聯系，建立和完善校外導師制;根據研究生的研究方向和就業意向，實施階段性的院內實習，合理安排醫院見習時間，要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點，掌握常見多發疾病的超聲診療技術，熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術，同時協助醫院開展科學研究工作，并完成論文。
3.2加強在崗培訓，提高人員專業素質
先進的醫學影像設備大多為外國進口，機器操作為人機對話形式，對英語水平有一定要求。醫院應定期開展英語培訓，以專業科技英語為主要教學內容，以在崗時間較長的人員為主要培訓對象，發揮大學畢業生的帶動作用，形成良好的學習氛圍，從而增強超聲影像人員對新知識、新技術的習得能力。此外，還應重視設備原理、性能的培訓，了解各類設備所具有的檢查功能及可開發的應用程序，具備常見故障的判斷和常規維護能力，確保影像科室工作的順暢和高效;開展影像技術工作的質量保證和質量控制培訓，提高醫院整體業務水平;堅持醫學知識和其他相關知識培訓，如解剖、診斷、計算機知識等。
