發布時間：所屬分類：工程師職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 目的探討中藥炮制發展現狀與研究思路。方法通過對中藥炮制優勢、繼承、人才隊伍建設、發展水平和發展保障等方面，闡述中藥炮制研究現狀和方法,并結合炮制研究的作用和意義提出研究思路。結果與結論中藥炮制研究的發展和深入,應注重文獻研究與經驗總結、盡量做
【摘要】 目的探討中藥炮制發展現狀與研究思路。方法通過對中藥炮制優勢、繼承、人才隊伍建設、發展水平和發展保障等方面，闡述中藥炮制研究現狀和方法,并結合炮制研究的作用和意義提出研究思路。結果與結論中藥炮制研究的發展和深入,應注重文獻研究與經驗總結、盡量做到產學研相結合、加強對專業人員的培養、注重中醫藥基本理論對炮制研究的指導和規范炮制工藝及建立飲片質量標準等重點問題的研究。
【關鍵詞】 中藥炮制,發展現狀,研究思路,醫學論文發表
目前，國內中藥炮制教學科研發展相對緩慢。在中藥現代化發展的進程中,中藥炮制學教學的改革步伐已顯滯后,現行教學模式和內容已顯露出與中藥飲片的生產、管理等實際狀況相脫節的問題。醫學論文發表《北方藥學》國家科技部和國家新聞出版署批準的由內蒙古自治區食品藥品監督管理局主管，內蒙古自治區藥品學會主辦，西部十二個省(市、區)藥學會協辦的《北方藥學》于2004年6月28日創刊。
醫藥學是我國各族人民在幾千年生產生活實踐與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發展的醫學科學，是中華民族的瑰寶。新中國成立特別是改革開放以來，黨和國家高度重視和支持中醫藥事業發展，中醫藥事業取得了顯著成就，同時也面臨著不少的問題。如何促進中醫藥學的良性發展，是中醫藥學者們應盡的責任和義務。中藥炮制作為中藥學科的重要組成部分，是傳統中醫藥特色的重要體現;中藥炮制技術作為我國獨有的傳統制藥技術之一，是最具有自主知識產權的優勢產業。因此，結合中藥炮制的內涵及其意義，對中藥炮制的發展現狀進行系統總結，探討中藥炮制的研究思路，對于實現中藥炮制的全面發展,推進我國中醫藥事業的進步是很有必要的。
1中藥炮制及其重要意義
1.1中藥炮制的內涵中藥炮制是根據中醫藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。它是我國獨有的一項寶貴的非物質文化遺產。
1.2中藥炮制的重要意義中藥分為中藥材、中藥飲片和中成藥三種商品形式，中藥材不可直接入藥，必須經過炮制成中藥飲片以后才能入藥，這是中醫藥學的一大特色，也是中藥與天然藥物的顯著區別之一。中藥炮制能夠降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或緩和藥物的性能，增強藥物療效，改變或增強藥物作用的趨向，改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用，便于調劑和制劑，潔凈藥物、利于貯藏保管，利于服用。中藥材經過一定炮制方法處理后,其中的化學成分、性味、藥理作用和功能主治等都會發生一定的變化,因此，中藥炮制對中藥質量、臨床療效及用藥安全、中藥制劑均會產生較大的影響。
2中藥炮制發展現狀
中藥炮制是我國傳統獨有的中藥制藥技術,歷史悠久,包含著深厚的中醫藥理論及豐富的經驗技藝,是最具有民族特色和自主知識產權的獨特制藥技術。中藥炮制歷史悠久,技術專一,既有傳統的理論基礎,又有現代研究的實驗依據，其發展優勢明顯。然而，中藥炮制亦存在繼承無力、人才不足、工藝規范化及質量標準不夠等問題，中藥炮制事業整體發展水平不高。
2.1中藥炮制發展優勢方面中藥炮制經過數千年的臨床實踐，積累了豐富的炮制經驗，沉淀形成了獨特的炮制文化，炮制經驗、炮制文化在提升為中醫用藥理論之后再與現代科學相融合，形成了現階段的炮制學科。與此同時，簡單的炮制加工也逐步發展形成了目前的飲片產業。中藥炮制是中藥傳統制藥技術的集中體現和核心，是中國幾千年傳統文化的結晶和瑰寶，是最值得加以繼承保護的文化遺產。
2.2中藥炮制繼承方面中藥炮制目前存在“后繼乏人，后繼乏術”的嚴重問題。 “規范化”的現代中醫教育模式培養出的現代中醫師使得中醫臨床“現代”用藥方法趨于“常規化”，“一方一法”和“前店后廠、中醫大夫坐堂”的傳統模式已不復存在，許多特殊而又可產生特效的傳統炮制技術逐漸被遺忘�，F存為數不多的身懷絕技的炮制“老藥工”對于自己經過長期工作總結出來的炮制方法秘而不宣，傳統的炮制技術面臨衰退甚至失傳的局面。調查發現：現在一些老藥工相繼退休, 由于繼承工作做得不夠完善, 他們豐富的炮制經驗和精湛的技術得不到很好的繼承, 一些優秀的傳統炮制技術失傳。
2.3中藥炮制人才隊伍建設方面和其他行業相比，中藥炮制從事人員為數不多，人才缺乏。相關調查[9]顯示：由于炮制工作條件差, 勞動強度大, 煙熏火燎, 是項又累又臟的工作, 專業人員不愿從事該工作。目前從事炮制工作的大部分是招的家屬子女, 他們大部分沒有接受系統培訓, 不懂炮制理論和技術。同時又因待遇、社會觀念等方面因素, 工作人員思想消極、工作敷衍、責任心不強。近年來,由于對中藥炮制的重要性、復雜性認識不足,把中藥加工炮制僅僅看做是簡單的勞動,沒有注重專業人員的配置和業務培訓,加上一些技術精湛的老藥工相繼退休,業務技術人員青黃不接,影響了炮制的質量提高。從事中藥炮制的工作人員, 精通炮制技術的很少, 許多中藥炮制品, 在臨床應用中正逐漸名存實亡。據調查，飲片生產單位的炮制人員中80%為高中和中專學歷。身懷絕技的老藥工多為某些合資企業高薪聘請，人才損失嚴重。
2.4中藥炮制發展水平方面由于受歷史條件、認知能力及科學水平的限制,對中藥炮制的機制、內容、工藝法等的研究不系統、不統一,沒有標準。在近代,特別是新中國成立以后,國家將中醫藥納入高等教育體系和科學研究范疇, 眾多學者對文獻、實驗、工藝及質量等進行了研究,并取得一些成績。然而當今科技飛速發展,由于中藥炮制的現代科學技術研究、現代化生產以及現代化管理相對滯后,中藥的生產、經營、管理和質量標準等方面存在較多的問題,直接影響了患者用藥的安全和療效以及中醫藥事業的發展。僅質量控制方面，目前中藥加工炮制沒有統一的規范,炮制質量要求無統一標準,所用輔料亦缺乏量化標準。藥房管理不規范造成飲片質量不高，當前中藥飲片現狀仍然堪憂。由于不嚴格執行炮制規范,炮制品不符合要求, 影響治療效果。因缺乏質量指標與標準、基礎研究相對滯后、質量標準不統一、生產不規范、經營混亂、貯藏保管不善、監督不嚴等因素，中藥飲片質量控制乏力。對中藥炮制在基層的實施概況進行了調查分析, 認為加強中藥炮制的研究、定標、立法呼聲不小,但幾年來中藥炮制景況并不令人滿意, 特別是地、市、縣以下的中藥炮制, 更令業內人員擔憂。另外，中藥飲片生產工藝不規范、中藥飲片市場流通混亂問題一直未能得到很好的解決。因凈制粗糙、炮制方法不當、炮制工藝不統一、輔料應用不當等多種因素影響，中藥飲片質量整體不高。 自1996年以來，中藥行業主管部門對中藥飲片的生產加強了宏觀管理。隨著中藥材專業市場的整頓、市場流通渠道的加強、醫院藥房進貨渠道的規范，中藥飲片的生產和銷售有了很大的好轉。然而，中藥飲片行業整體上以小企業為主，企業競爭力不強，市場競爭激烈，中藥炮制事業整體發展水平一般。
2.5中藥炮制事業發展保障方面由于時代的局限, 中藥炮制工藝的發展很不平衡, 多數存在加工工藝粗糙、簡單, 定性多于定量, 地域特色等, 令炮制的質量無法監控，目前,《中國藥典》只收載了部分中藥飲片的炮制規范,各省市也有自己本省的中藥飲片炮制規范,即使一省之內,同一種藥材也有多種炮制方法,炮制工藝規范化和質量評價標準問題突出，中藥炮制事業發展緩慢。國家相關部門越來越重視中藥炮制事業的發展。近年來，國家給予中藥飲片產業很大的支持，在科技發展、行業規范化、生產等各個方面進行了大量而有成效的工作，并取得了可喜的成果。國家“八五”科技攻關計劃、“九五”中藥現代化和產業化開發、“十五”科技攻關計劃、“創新藥物和中藥現代化”專項等對中藥飲片予以有力的支持，對85 種飲片、30 種單味中藥配方顆粒、10 種經方配方顆粒進行立項支持，開展示范性規范化研究，并支持了炮制原理和炮制輔料的研究。國家“十五”攻關期間，國家先后投資1 500余萬元對100余種中藥的常用飲片進行其炮制工藝規范化及質量標準研究。中國中醫科學院等相關單位進行了一系列的研究，取得了一批初步科研成果，逐步提高了中藥炮制學科的學術水平。
3中藥炮制研究
思路鑒于中藥炮制的優勢及其存在的諸多問題，因此，有必要對中藥炮制的研究思路進行梳理，進而掌握并運用正確的研究思路與方法，促進中藥炮制事業的良性發展。
3.1繼承與創新并重，注重文獻研究，加強對中藥傳統炮制經驗的研究中藥炮制應重視文獻研究，并繼承創新。繼承是中醫藥發展的基礎，創新是中醫藥發展的動力。要在系統繼承中醫藥的學術思想和寶貴經驗，保持中醫藥優勢特色的基礎上，切實加強自主創新，挖掘中醫藥的科學內涵，豐富和完善其理論和技術體系，進而提出醫學整體發展新思路，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破。中藥炮制的經驗豐富,文獻浩繁,研究歷史文獻，并加以整理、分析與研究,熟悉中藥炮制的演變、發展和意圖,可以為現代研究提供寶貴的借鑒,避免走彎路和極端。而對中藥炮制進行研究, 要充分掌握當今中藥炮制加工的現狀。因此在注重文獻研究的同時，還要加強對傳統經驗的中藥炮制進行系統研究, 以經驗為基礎而加以包括現代理化和臨床療效等的研究，真正做到另外，還要加強對外文文獻的查閱和調研,了解國內外最新動態,提出問題,確定相應的思路,不斷發展炮制這一傳統學科。
3.2在中醫藥理論指導下開展中藥炮制研究所謂中藥，是在中醫藥理論指導下認識和使用的藥物。中醫學理論體系的基本特點為整體觀念和辨證論治。中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務的,中藥的復方配伍更能體現中醫理論的整體觀念。因此，要在中醫藥理論指導下，開展中藥炮制的理化實驗研究，重視在復方中研究單味中藥的炮制作用，結合方劑學進行研究，保證臨床用藥要求。重視炮制機理研究,包括藥物炮制前后成分的變化研究和重視復方中藥物炮制機理的研究等。特別要加強對有毒中藥的炮制機理研究，開展有毒中藥的毒性和藥效研究,探討有毒中藥的毒性物質基礎,從而解釋使用某種炮制方法減毒增效的科學內涵。并且在研究中要結合植物分類學的知識,用科屬種的理念類推炮制機理的相似性。比如天南星科中藥可以借鑒半夏、白礬制的炮制機制,大戟科中藥可以借鑒甘遂醋制的炮制機制。
3.3規范炮制工藝、建立飲片質量標準 在充分調查研究的基礎上,對現有的飲片生產機械進行比較,優化實驗室的工藝參數, 到飲片生產企業進行中試驗證,在此基礎上確定生產工藝，逐步統一飲片加工條件, 使現有炮制工藝逐步做到規范化。另外,按照一定的炮制方法確立統一的質量標準。重視中藥的整體效應和多個化學成分在藥效上的協同作用, 繼承傳統的飲片質量標準及鑒別方法，在確定炮制工藝的基礎上, 從采收加工-凈制-凈制前軟化-切制-炮制工藝-包裝材料-中試生產等各個環節做到質量可控,形成一套有飲片特色的現代科學質量評價體系，保證中藥飲片的質量。
3.4加強對專業人員的培養針對繼承無力、人才不足等問題，應重視人才培養，完善學科建設。中藥炮制對研究者的學術水平要求很高,不但對炮制技術要熟悉,而且對藥理、生物技術的手段,醫學的知識也要能靈活運用，應切實提高從業人員的業務素質，加強監管力度，建立一套完善的人才培養體系。除在人事上將專業人員充實到炮制崗位上外,還要對現有人員進行有計劃業務培訓, 提高業務水平。積極做好老藥工經驗、技術繼承工作, 認真學習相關藥事管理與法規, 提高法制觀念, 增強工作責任心。同時聯系其他方向的研究人員共同進行，保證炮制品的質量，促進中藥炮制事業的發展。
3.5盡量做到產、學、研相結合炮制研究的最終目的是走向生產，服務企業�？茖W研究中，炮制科研人員應根據飲片生產企業的實際情況和需要,協助企業生產人員按照各地區的炮制規范和該企業的習慣規范化飲片生產工藝,并根據現代化生產的需要改進生產工藝;生產企業的傳統評價方法要與中藥現代質量分析相結合,制訂飲片個性特色的質量評價標準。將理論知識轉化成國民經濟的增長力, 建立新型的炮制科研技術平臺，即以企業為主體建立炮制科研與企業生產相結合的模式。
4展望
中藥炮制學作為中醫藥學理論體系的重要組成部分之一，已經并將繼續為人類的健康做出巨大貢獻。在黨和國家政府的大力扶持下，相關學者充分認識中藥炮制的發展現狀，積極采取正確的研究思路，中藥炮制定能發揮更大的作用，中藥炮制研究前景看好!
