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《中國呼吸與危重監護雜志》簡介：
《中國呼吸與危重監護雜志》以尊重學術自由，提倡學術爭鳴，鼓勵學術創新，促進學術交流為辦刊宗旨。呼吸與危重醫學領域領先的科研成果和臨床診療經驗，以及與臨床密切結合的基礎理論研究。設有：述評、專題筆談、論著、短篇論著、經驗交流、病例報告、臨床病理討論、爭鳴、新技術、綜述、講座。
為國家科技部“中國科技論文統計源期刊”(中國科技核心期刊)，目前已被美國《化學文摘》、波蘭《哥白尼索引》、美國劍橋科學文摘(ProQuest CSA)、WHO西太平洋地區醫學索引，以及《中國學術期刊文摘》等多個科技文獻數據庫收錄。
《中國呼吸與危重監護雜志》《中國呼吸與危重監護雜志》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫學中心及華西醫院主辦的專業性學術期刊。于2001年8月經中華人民共和國科技部、新聞出版署批準，獲正式刊號，2002年5月開始正式向國內、外公開發行。語 言：中文，主管單位：教育部，主辦單位：四川大學華西醫院 四川大學華西醫學中心，創刊時間：2002年，出版周期：雙月刊，國內刊號：CN51-1631/R，國際刊號：ISSN1671-6205，郵發代號：62-246
《中國呼吸與危重監護雜志》論文發表目錄：
述評
哮喘-慢阻肺重疊綜合征指南解讀………………………………孫永昌325-329
消息
第十三屆中國呼吸醫師論壇暨第九屆中國呼吸醫師獎頒獎大會在西安舉行………………………329
《內科治療指南》書訊………………………333
“全國首屆真菌感染與宿主免疫研討會”征文通知………………………343
論著
北京市社區高危人群慢性阻塞性肺疾病診斷與疾病分類狀況調查………………………白澎;孫永昌;盛海燕;盧麗瑾330-333
慢性阻塞性肺疾病患者肺組織中蛋白精氨酸甲基轉移酶6的表達及意義………………………梁彥超;陳哲;王倩;陳燕334-337
讀者·作者·編者
關于網上投稿系統中通信作者的說明………………………本刊編輯部388
經驗交流
培美曲塞治療未提前補充葉酸的晚期非小細胞肺癌九例臨床觀察………………………葉亮;楊振華;馬吉勇;印薇薇;谷偉407-408
病例報告
低度惡性肺粘液表皮樣癌并轉移一例報告并文獻復習………………………王夢歌;歐陽松云;孫培宗;陳壬寅409-411
綜述
慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的臨床預后指標………………………王鳳燕;趙海金;蔡紹曦419-423
讀者來信
對“以心悸為主訴的支氣管哮喘12例臨床分析”的幾點商榷………………………何權瀛431
醫學發展論文參考：淺析紅細胞輸液治療的新管理措施
摘要：紅細胞的主要功能是輸送氧和二氧化碳,改善機體的缺氧狀態,臨床各科室均涉及應用,長久以來紅細胞輸注后的復查都沒有引起臨床醫生的足夠重視。近幾年國內外多見報道血小板輸注無效的文章,而對于紅細胞輸注效果的研究才剛剛起步[。輸血治療目前可以分為3個層次:(1)確保輸血病人及輸注血制品選擇的合理性;(2)輸血后無不良反應及有一定的輸血效果;(3)利用輸血調節機體生物學功能,從而達到針對性治療的目的,如腎移植患者輸血能夠增強機體免疫耐受從而增加移植成活率。隨著臨床各科室的個體化治療的進展,輸血也提出了個體化選擇,對于輸注后易出現輸血反應、輸血效果差的患者,通過相關影響因素的分析,能夠幫助臨床醫生更好的選擇血制品或制定長期、科學、合理的用血方案。
關鍵詞：紅細胞,醫學管理,醫學制度
本研究提示,患者自身輸血次數可能為影響紅細胞輸注效果的重要因素之一,而妊娠次數、發熱、惡性疾病根據個體差異不同,可能成為影響部分患者輸血效果的相關因素。研究提示輸血次數過多的患者,其輸注有效率明顯下降,考慮與其反復接受多種抗原刺激后免疫系統活化有關。人類紅細胞表面血型抗原復雜多變,在紅細胞反復輸注后,受血者體內免疫系統反復受到刺激而可能產生相對應的抗體,從而在再次接受該抗原的時候發生抗原抗體反應,從而影響輸血效果。有研究表明,受血者產生抗紅細胞的自身抗體與其輸血次數相關,輸血次數達到6次以上者,其抗體產生率高達87.9%。妊娠次數與輸血因素有關,考慮可能為孕婦接受胎兒紅細胞表面的異體抗原的刺激后,亦可能產生相關抗體所導致,這也是引起新生兒溶血病的原因。影響輸血效果的其他因素還包括發熱、感染、肝脾腫大,藥物、彌散性血管內凝血(DIC),移植等因素。本資料對伴隨癥狀的研究發現發熱可能為影響輸注效果的一個因素。其機制考慮:可能為發熱時機體常處于基礎代謝增高狀態,血循環速度增快,導致輸入的紅細胞容易被快速消耗,從而影響輸注效果。惡性腫瘤部分患者因為反復放化療治療后骨髓抑制,造血功能受抑制,而表現為貧血,輸血成為其簡單、有效的支持治療手段之一。但是惡性腫瘤患者的輸血效果有效率比一般患者明顯下降,考慮可能與其網狀內皮系統活化,吞噬功能增強有關。同時,惡性腫瘤患者常呈現慢性消耗狀態,此狀態可能也會影響到輸注效果;有研究顯示,有一部分惡性腫瘤患者的紅細胞表面抗原會受到影響而呈現出抗原減弱,導致血型鑒定困難及配血困難,從而影響紅細胞輸注效果。但是,目前尚沒有關于惡性腫瘤患者無效輸血的原因分析的相關報道,其發生機理尚需進一步研究。
