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摘 要： 有關(guān)中藥的醫(yī)學(xué)管理應(yīng)用我們可能度不清楚，直接從藥房拿回來就用了，那么對于有些藥物是不能一起用的，有的藥物不能和我們事物相結(jié)合的，如何正確服用這些中藥呢?本文做了一個(gè)簡單的介紹。本文選自：《中國中藥雜志》，《中國中藥雜志》系中國科協(xié)主管，中國
有關(guān)中藥的醫(yī)學(xué)管理應(yīng)用我們可能度不清楚，直接從藥房拿回來就用了，那么對于有些藥物是不能一起用的，有的藥物不能和我們事物相結(jié)合的，如何正確服用這些中藥呢?本文做了一個(gè)簡單的介紹。本文選自：《中國中藥雜志》，《中國中藥雜志》系中國科協(xié)主管，中國藥學(xué)會(huì)主辦，中國中醫(yī)研究院中藥研究所承辦的綜合性中藥學(xué)術(shù)期刊，為中國創(chuàng)刊最早、發(fā)行量最大的中藥學(xué)術(shù)刊物，全面反映我國中醫(yī)藥科研最高學(xué)術(shù)水平。始終保持發(fā)行量居本專業(yè)領(lǐng)域首位。全面反映我國中藥學(xué)進(jìn)展與研究動(dòng)態(tài)，是中藥科研最高學(xué)術(shù)水平的交流平臺(tái)之一。面向國內(nèi)外公開發(fā)行，為中藥學(xué)術(shù)期刊中唯一的半月刊。國內(nèi)刊號(hào)11-2272/R，國際刊號(hào)1101-5302，半月刊，120頁。
摘要：中藥不宜過夜服用：空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養(yǎng)等成分發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。中藥的煎煮應(yīng)注意什么：中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎2次。一般未沸前用武火，沸后用文火。一般頭煎的煮沸后再用小火煎20～30分鐘，二煎煮沸后再用小火煎10～20分鐘。
關(guān)鍵詞：中藥,藥劑師,醫(yī)學(xué)管理
鑒別中藥材是加工中藥飲片和生產(chǎn)中成藥的原料藥,其品種的真?zhèn)巍①|(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到臨床用藥的安全有效。在平時(shí)的監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)許多中藥材偽劣品、混淆品出現(xiàn)的頻率較高,應(yīng)引起注意。現(xiàn)總結(jié)如下幾例,供同道參考。
1 以水半夏充半夏
在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)市場上所用半夏大部分為水半夏。水半夏與半夏來源、性狀、功效均不同,價(jià)格相差也很大,不可作半夏藥用。其主要區(qū)別點(diǎn)為:
半夏為天南星科植物半夏的塊莖,呈類球形,有的稍偏斜,直徑1~1.5cm,頂端有凹陷的莖痕,周圍密布麻點(diǎn)狀根痕,下面鈍圓,較光滑,飲片為橢圓形、類圓形,有的頂端具凹陷的芽痕。水半夏為天南星科植物鞭檐犁頭尖的塊莖,呈類圓錐形、半圓形或橢圓形,直徑0.5~1.5cm,頂端類圓形,有凸起的葉痕或莖痕,有的下端略尖。飲片為圓錐形、橢圓形、長卵形,有的頂端有突起的葉痕或芽痕,另一端漸尖。
2 青果與混偽品藏青果
青果為橄欖科植物橄欖的干燥成熟果實(shí)。呈紡錘形,兩端鈍尖,長2.5~4cm,直徑1~1.5cm。表面棕黃色或黑褐色。果核梭形,暗紅棕色,表面具縱棱3條,其間各有2條弧形彎曲的溝;破開后內(nèi)分3室,各含種子1枚。種子長梭形,種皮棕紅色,子葉2片,富油性。無臭,果肉味初澀,久嚼微甜。
藏青果為使君子科植物訶子的干燥幼果。呈長卵形,略扁,一端漸狹,多稍彎曲。漸狹端微凹,具淡黃棕色至棕色圓形果柄痕。長1.5~3cm,直徑0.5~1.2cm。表面褐色或棕褐色,具明顯縱皺紋和溝紋,有的具細(xì)微橫環(huán)紋。質(zhì)堅(jiān)硬,脆斷面果肉棕褐色或黃褐色,具膠質(zhì)樣光澤;果核梭形,表面棕黃色,具不規(guī)則縱溝,破開后1室,中空,內(nèi)表面光滑。無臭,味苦澀,微甘。
主要區(qū)別:二者來源不同。藏青果果肉具膠質(zhì)樣光澤,破開后1室,無種子;而青果3室,各含種子1粒。藏青果具澀腸斂肺、降火利咽的功效,而青果具清熱生津、利咽解毒的功效。
3 香加皮與地骨皮誤用
商品中常將香加皮誤作為地骨皮,主要區(qū)別為:
香加皮為蘿摩科植物杠柳的根皮,外表面灰棕色或灰黃色,斷面黃白色,有特異香氣,味苦,粉末顯微鑒別含有方晶和乳汁管,無纖維。地骨皮為茄科植物枸杞或?qū)幭蔫坭降母?外表面灰黃色呈棕黃色,斷面外層黃棕色,內(nèi)層灰白色,氣微,味微甘而后苦。粉末顯微鑒別有砂晶和纖維,無乳汁管。
4 連翹與混偽品金鐘花果實(shí)
連翹呈長卵形至卵形,長1~2.5cm,直徑0.5~1.3cm。老翹自尖端開裂或裂成兩瓣,形似鳥嘴,略向外反曲,外表面黃棕色或紅棕色,具有多數(shù)灰白色顆粒狀突起和不規(guī)則縱皺紋,每瓣中央有1條縱溝;內(nèi)表面淡黃棕色,平滑,有1縱隔,種子棕色,多已脫落。青翹多不開裂,表面烏綠色或綠褐色,大多無疣狀突起,內(nèi)有多數(shù)黃綠色種子著生在隔壁上,披針形,微彎曲。
金鐘花果實(shí)為木犀科金鐘花的干燥果實(shí)。呈卵球形,長1.2~1.5cm,寬1cm,頂端呈喙?fàn)?基部稍圓,有的自尖端開裂或裂成2瓣。表面淺棕色,稍光滑;下半部具略凸起的細(xì)縱紋8~12條,每瓣中央有深縱溝,內(nèi)表面淺綠黃色,光滑而有光澤,每瓣中央有縱隔壁。種子略呈長三角狀四棱形,黃綠色。
主要區(qū)別:金鐘花果實(shí)與連翹相似,但要小些,殼薄,無灰白色顆粒狀凸起,邊緣無明顯的翅。金鐘花內(nèi)表面顏色是淺綠黃色,連翹是淡黃棕色;金鐘花種子是長三角狀四棱形,黃綠色,連翹的是披針形,棕色或黃綠色。金鐘花果實(shí)具清熱解毒、消腫散結(jié)的功效。連翹具清熱解毒、消腫散結(jié)的功效,二者功效雖一樣,但藥典中的連翹只有一個(gè)來源,金鐘花果實(shí)能否作連翹用還有待進(jìn)一步研究。 5 以漢中防已冒充防己
防己為防己科植物粉防己的干燥根,飲片斷面灰白色,平坦,木部有排列較稀疏的淺棕色放射狀紋理,味苦;漢中防己為馬兜鈴科植物漢中防己的干燥根,飲片斷面黃白色,皮部較厚,木部有較密的放射狀紋理,向外方二歧及多歧分叉,味微苦。
6 川楝子與混偽品苦楝子
川楝子為楝科植物川楝的干燥成熟果實(shí)。為類球形或橢圓形的核果,長1.5~3cm,直徑1.5~2.3cm,表面棕黃色或棕色,有光澤,略皺縮,具紅棕色小點(diǎn),頂端具花柱殘基,基部有果柄痕。果皮革質(zhì)而薄,果肉黃白色或淺棕黃色,質(zhì)松軟,海綿狀水浸濕后顯黏性。果核木質(zhì),球形或卵形,有6~8條隆起的棱線。種子6~8枚,扁橢圓形,紫黑色,具細(xì)小突起。
苦楝子為楝科植物楝樹的干燥成熟果實(shí)。呈橢圓形或長橢圓形,長1~2cm,直徑0.8~1.5cm。表面棕黃色、黃棕色至紅褐色,皺縮而有光澤,具6條突起的縱棱,有多數(shù)紅棕色或棕色小點(diǎn),頂端具花柱殘基,基部有果柄痕,果皮革質(zhì),易剝離。果肉淡黃色,較薄而松軟。果核木質(zhì),長橢圓形,有5~6條隆起的棱線。種子4~6枚,梭形,紅棕色或紫紅色。
主要區(qū)別:果實(shí)較正品小,有6條突起是縱棱。苦楝子果核長橢圓形,有5~6條隆起的棱線,川楝子的呈球形或卵形,有6~8條隆起的棱線。苦楝子的種子4~6枚,梭形,紅棕色或紫紅色;川楝子的是6~8枚,扁橢圓形,紫黑色。苦楝子毒性大,具殺蟲、驅(qū)蛔的功效;而川楝子毒性小,具行氣、舒肝止痛、驅(qū)蟲的功效。
7 以水菖蒲冒充石菖蒲
石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根,飲片表面棕褐色或灰棕色,斷面纖維性,類白或微紅色,可見多數(shù)維管束小點(diǎn)及棕色油細(xì)胞,氣芳香,味苦微辛;水菖蒲為同科植物水菖蒲的干燥根莖,飲片表面類白色至棕紅色,斷面海綿樣,類白色或淡棕色,有多數(shù)小空洞及維管束小點(diǎn),氣較濃烈而特異,味辛。
8 百合與混偽品小百合
百合為百合科植物卷丹、百合、細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉。呈長橢圓形肉質(zhì)片狀,頂部較尖,基部較寬,長1.5~5cm,寬0.5~2cm,中部厚1.3~40mm。表面淡黃白色、乳白色或微帶紫色,有縱脈紋3~5~9條。邊緣較薄,微波狀,略向內(nèi)卷曲,背面凸起不平。質(zhì)堅(jiān)硬,易折斷。斷面平坦,角質(zhì)樣。
小百合為百合科植物條葉百合和興安百合的肉質(zhì)鱗葉。呈扁圓錐形或長橢圓形,頂部尖,底部凹陷或兩端具尖。長0.4~1.5cm,寬0.15~0.65cm,中部厚0.08~0.2cm。表面淺黃色或棕紅色,有細(xì)縱紋1~3條或無中部縱紋明顯似線,周邊較薄,邊緣略呈波狀,背面略平,少數(shù)突出。質(zhì)硬脆,斷面平坦,角質(zhì)樣。
主要區(qū)別:肉質(zhì)鱗葉是百合的1/3大,底部尖或凹陷,縱紋最多3條或無。百合具養(yǎng)陰潤肺、清心安神的功效。而小百合如何,卻有待探討!
