發(fā)布時間：2021-02-07所屬分類：管理論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，公立醫(yī)院醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)的調(diào)整，取消藥品、衛(wèi)生耗材加成;降低檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保付費方式的改變，以及市場競爭激烈，這內(nèi)外環(huán)境的改變，給公立醫(yī)院的生存和發(fā)展雪上加霜，這就需要財務(wù)管理的精細(xì)化，降低醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，加強固
摘要：隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，公立醫(yī)院醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)的調(diào)整，取消藥品、衛(wèi)生耗材加成;降低檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保付費方式的改變，以及市場競爭激烈，這內(nèi)外環(huán)境的改變，給公立醫(yī)院的生存和發(fā)展雪上加霜，這就需要財務(wù)管理的精細(xì)化，降低醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，加強固定資產(chǎn)管理，提高資金的使用效率，增加醫(yī)療服務(wù)性收入，從而促進公立醫(yī)院的健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財務(wù)管理;問題;對策
1公立醫(yī)院的財務(wù)管理的現(xiàn)狀
1.1制度不完善
目前我國很多公立醫(yī)院的財務(wù)管理制度較為不完善，缺乏制度、規(guī)章保障。財務(wù)管理制度屬于公立醫(yī)院經(jīng)營活動中的終極管理目標(biāo)，如果缺乏完整的財務(wù)管理制度，那么就無法及時反饋相關(guān)的財務(wù)信息、經(jīng)營活動信息，導(dǎo)致內(nèi)部控制質(zhì)量較差，存在嚴(yán)重的預(yù)算偏差，無法開展全面、具體的內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督，導(dǎo)致預(yù)算目標(biāo)與實際目標(biāo)存在較大的差距。同時，很多公立醫(yī)院在設(shè)定財務(wù)管理制度的時候，存在“形勢重視實質(zhì)”的問題，相關(guān)部門認(rèn)為成本控制工作、預(yù)算管理工作、財務(wù)管理工作屬于財務(wù)人員的工作職責(zé)，和自己的工作內(nèi)容是沒有關(guān)系的，這種缺乏財務(wù)管理意識的現(xiàn)狀，會影響整體的財務(wù)管理質(zhì)量，導(dǎo)致財務(wù)管理缺乏一定的全局意識。
1.2績效較滯后
當(dāng)前很多公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作內(nèi)容具備一定的局限性，認(rèn)為只有相關(guān)賬務(wù)處理、業(yè)務(wù)核算屬于財務(wù)管理內(nèi)容，把一些基礎(chǔ)性的財務(wù)管理工作作為全部的工作內(nèi)容，甚至把財務(wù)數(shù)據(jù)對比與核算作為財務(wù)分析內(nèi)容，導(dǎo)致財務(wù)管理的績效評價指標(biāo)不夠完整，依然處于績效初級階段中，財務(wù)管理工作缺乏整體性、科學(xué)性特征，財務(wù)管理中的績效評價完全成為了職業(yè)薪酬核算的手段。當(dāng)前存在績效考核不合理性、考核方法不準(zhǔn)確，都會影響財務(wù)管理工作效率，打擊了財務(wù)管理人員工作的自主性，只在乎表面的業(yè)績目標(biāo)，沒有對醫(yī)療成本展開合理控制，缺乏對醫(yī)療質(zhì)量考核、服務(wù)質(zhì)量考核的重視。
1.3信息共享難
當(dāng)前我們處于互聯(lián)網(wǎng)時代，在公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作中也運用到了信息技術(shù)，但是依然存在信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)不匹配、共享難的現(xiàn)狀，醫(yī)院中的財務(wù)管理信息系統(tǒng)與臨床電子病歷系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口互聯(lián)互通水平較低，無法及時反映財務(wù)管理的各類數(shù)據(jù)。同時，當(dāng)前的財務(wù)管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)只局限在報表的生成與核算中，無法深入去預(yù)測與評估財務(wù)數(shù)據(jù)，不能及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理風(fēng)險，財務(wù)管理數(shù)據(jù)難以成為經(jīng)營決策與經(jīng)營管理的重要支撐。除此之外，公立醫(yī)院之間的信息實現(xiàn)共享雖然政府也建立了一些平臺但有價值的應(yīng)用仍比較困難，讓患者多次出現(xiàn)重復(fù)檢查的情況，無法提高工作效率，不能為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。
2醫(yī)院財務(wù)管理的幾點策略分析
2.1加強財務(wù)管理信息化建設(shè)
加強財務(wù)信息化建設(shè)也是當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重，利用信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，還能夠給財務(wù)數(shù)據(jù)的使用者提供方便，便于各職能科室的監(jiān)管。會計系統(tǒng)不僅與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)連接還要與物資物聯(lián)系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、成本管理系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)、報銷管理系統(tǒng)以及辦公OA系統(tǒng)互聯(lián)共享，從而保證了會計信息處理的過程中可以自動生成憑證、明細(xì)賬、總賬、報表，逐步提高了財務(wù)管理的信息化水平，從而達(dá)到會計信息共享化，實現(xiàn)財務(wù)自動化，減少人力資源成本，提高財務(wù)管理效率。不斷完善財務(wù)信息化管理機制，完善成本精細(xì)化管理，減少不必要的成本。財務(wù)人員應(yīng)側(cè)重于通過醫(yī)院日常財務(wù)管理信息，進行風(fēng)險防控分析、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析、重點投資建設(shè)項目管理，成本差異分析以及財務(wù)影響因素的分析。提高醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)性和有效性。
2.2加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)
醫(yī)院要搞好財務(wù)管理工作，必須要有一支高素質(zhì)的財務(wù)管理團隊。在這一問題上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視財務(wù)管理團隊的建設(shè)，認(rèn)識到高素質(zhì)的財務(wù)管理人員對于醫(yī)院的發(fā)展不輸于醫(yī)療工作人員。對于公立醫(yī)院而言，其必須要以實際情況為基礎(chǔ)，以財務(wù)管理為核心，加強調(diào)查，明確財務(wù)管理目前存在著的實際問題，之后制定有針對性的戰(zhàn)略目標(biāo)。另外醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也必須要強化思想，深化理論，合理對適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理人員進行招聘，對現(xiàn)有的人員定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進行崗位輪換，對特殊業(yè)務(wù)進行共同探討研究，再者，還需要對相關(guān)的考核措施進行制定，通過這種方式對財務(wù)管理人員進行定期考核，在保證其專業(yè)性水平得到提升的情況下，督促其在業(yè)余時間內(nèi)不斷學(xué)習(xí)，從而對競爭激烈的環(huán)境進行適應(yīng)，提高業(yè)務(wù)水平。領(lǐng)導(dǎo)要有目標(biāo)地進行梯隊培養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理人才儲備的更新以改善財務(wù)管理水平。
2.3加強內(nèi)部審計監(jiān)督作用，完善內(nèi)部控制制度
完善的財務(wù)管理制度，也需要內(nèi)部監(jiān)督部門的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題解決問題不斷的完善，減少財務(wù)風(fēng)險，最終構(gòu)建完善的財務(wù)管理體系。醫(yī)院應(yīng)該重視內(nèi)部審計部門的建設(shè)，提高加強醫(yī)院經(jīng)濟審計意識，樹立科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部經(jīng)濟審計體系，加強審計人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高審計能力，完善內(nèi)部控制體系，為醫(yī)院的長期健康發(fā)展、提高在經(jīng)濟市場的競爭力保駕護航。
2.4業(yè)績管理，融合業(yè)財
在公立醫(yī)院的具體財務(wù)管理工作中，需要加強對業(yè)績管理的重視，構(gòu)建業(yè)財融合管理模式，不斷完善下相應(yīng)的財務(wù)管理績效考核方法與體系，以此來分析公立醫(yī)院的具體現(xiàn)金流向、經(jīng)營成果、償債能力等，這些都能夠成為財務(wù)管理中的核心基礎(chǔ)內(nèi)容。其次，需要設(shè)定宏觀指標(biāo)體系，其中具體包含了滿意度考核、持續(xù)發(fā)展考核、運營效率考核、醫(yī)療質(zhì)量考核等內(nèi)容，細(xì)化各個部門的收支明細(xì)，多方面考核后勤工作人員、管理工作人員、醫(yī)護工作人員的綜合服務(wù)水平與能力，實現(xiàn)資源的理想化配置，最大程度控制醫(yī)療成本。
結(jié)束語
醫(yī)院財務(wù)管理工作涵蓋資產(chǎn)管理、投資管理等內(nèi)容，且在新醫(yī)改、新會計制度頒布后，醫(yī)院財務(wù)管理工作發(fā)生了較大變化，對財務(wù)人員提出了較高的要求，加大了醫(yī)院財務(wù)管理的難度，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)問題，影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。由此可見，探討醫(yī)院財務(wù)管理難點與對策具有重要的現(xiàn)實意義。——論文作者：李靜
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