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摘 要： 論文摘要：外科學是醫學院校臨床醫學的必修課和主干課之一,它也是一門專業性、技術性、操作性和實踐性比較強的臨床科學,如何在臨床課堂教學的有限時間內提高外科學教學效果, 調動學生在課堂學習的積極性和興趣性, 讓學生掌握扎實的臨床醫學基礎知識和基本操
論文摘要：外科學是醫學院校臨床醫學的必修課和主干課之一,它也是一門專業性、技術性、操作性和實踐性比較強的臨床科學,如何在臨床課堂教學的有限時間內提高外科學教學效果, 調動學生在課堂學習的積極性和興趣性, 讓學生掌握扎實的臨床醫學基礎知識和基本操作技能, 為臨床外科學的見習、實習打下良好的基礎。是每一位臨床教師講授外科學理論時必須面臨的問題。因此,我們認為在臨床理論課的教學中, 加強教師隊伍的整體素質的提高同時, 對教學手段和教學方法進行了一些改革,期望能夠充分調動同學們主動學習的積極性和提高外科學的教學質量。本文選自：《醫學檢驗與臨床》以廣大醫學檢驗人員為主要讀者對象，也可供臨床醫師及醫學院校檢驗系師生參考。其任務是報道檢驗醫學領域內的新科研成果、實用技術的新進展、各種檢驗方法、試劑、儀器的性能和特點等內容，開展國內外學術交流。推薦大家通過電子郵件形式投稿。
關鍵詞：外科學, 教學質量, 醫學教育,醫學檢驗與臨床
我國高等醫學教育工作一直存在著教學內容陳舊、更新速度慢、教學方法程式化, 枯燥乏味等問題。我國的高等醫學教育形勢不容樂觀,迄今還沒有建立起完善的醫學教育科學體系,醫學教育質量亦有待于進一步提高[ 1]。如何改革醫學教育的教學方法, 提高醫學教育的教學質量, 以適應現代醫學教育的需要,為國家培養高素質的醫學人才, 是擺在我們每一位醫學教育工作者面前的重要問題。現代醫學發展的形勢下, 如何改革醫學教育的教學方法, 提高醫學教育的教學質量, 以適應現代醫學教育的需要, 為國家培養高素質的醫學人才, 是擺在我們每一位醫學教育工作者面前的重要問題。本文探討了如何通過提高教師素質; 轉換教學觀念; 改善教學內容; 改進教學方法來全面提高外科學教學質量。
1 提高教師素質
由于外科學是一門專業性和實踐性比較強的學科。要求授課教師必須具備比較高的知識結構、教學能力、豐富的臨床實踐經驗和高度的教學責任心。授課教師首先要熟悉教材以及相關的理論知識, 弄懂可能涉及的每一個問題, 只有吃透教學大綱,教學內容了然于心, 才能從整體上把握教學內容和進程。教師不能只教教材內容,更不能照本宣科,應查閱豐富的資料充實教學內容,應對教材內容進行理解消化和深加工, 對教材重點和難點內容做必要地強調和拓展[ 2]。這要求臨床授課教師不但有淵博的臨床理論知識和臨床實踐經驗, 并且能夠將理論知識和實踐經驗緊密的結合,做到融匯貫通。教師在教學過程中, 既要講授經典的理論知識, 又要不斷更新講授內容的新理論、新知識。講授理論發展的過程,有利于啟發或激發同學的探索性。講授學科發展的新理論、新技術, 增加同學的學習興趣性。
2 改變教學觀念
傳統的外科學教學是教師在課堂上滔滔不絕的講解,對講解的內容進行填鴨式的灌輸, 面面俱到, 唯恐教學大綱講授的內容遺漏,對教學大綱要求自學的內容均不講授或一帶而過。同學們的耳朵在課堂上只是集中精力認認真真聽老師講授,對老師講授的內容無論理解與否, 只是接受的態度,手中的筆不停地在記錄教師講授的內容, 唯恐記錄不全。教師的教學方法單調枯燥,學生在課堂上和下課后只能死記硬背教師講授的內容應付考試, 不能夠全面理解內容, 更談不上融會貫通和創造性思考,對教學的評價只是同學們機械教條的學習取得的期末考試成績做為唯一的評價指標。但是在進入臨床實習或臨床工作后, 面對患者無所適從, 不知所措。對教師講授的理論知識早已忘記, 更談不上與臨床患者的病情結合。因此, 教師要改變過去的教學理念,我們培養的是具有創造性的醫學人才, 必須克服教條的教學理念, 改變刻板的教學模式,教學理念在很大程度上影響教師的教學行為,教師必須樹立以理論為指導, 以實踐為目的、以創新為目標的新理念,改變考試做為考察同學學習的唯一手段, 采取多種形式的手段評價同學。改變考試成績好是教學效果好的觀念, 考試是評價教學的手段之一, 不是教學的目的。
教學的目的是同學們真正理解掌握了講授的內容, 對這些內容進行思考, 提出自己的見解。因此, 在課堂上講授的過程中教師應經常就所講授的內容對同學進行提問, 答疑解惑,提高同學的參與意識,發揮同學的主觀能動性。對同學進行引導,鼓勵同學對內容進行獨立性思考。引導同學進行豐富的創造性思考,提出不同的見解。即達到了對講授內容的掌握,增強了同學們獨立思考的習慣, 又重視了同學們的創造性的培養。
3 調整教學內容
對教學大綱要求講授的內容,我們進行必要的分析與比較,尋找異同點, 例如下肢骨折, 大綱要求兩節課時講授,我們對股骨頸骨折與股骨轉子骨折的講授, 精講股骨頸骨折,而講授股骨轉子骨折時,只講授與股骨頸骨折的不同點, 讓同學自己下課后系統學習。對講授內容結合生活實踐中的實例,既可以吸引同學們的注意力, 又可以讓同學們易于理解和掌握。
針對課堂授課時間有限而授課內容多的矛盾, 教師要簡化和精選教學內容, 如果在課堂上面面俱到的講授, 結果會導致重點不突出,填鴨式的被動局面, 同學不能在有限的時間內得到最大限度的有效信息量。講授內容要少而精, 要刪除過時的、落后的內容,補充臨床工作中正在應用的而教材上沒有的新技術和新知識。對教材上論述詳細、容易理解的內容少講或不講, 而對難以理解的重點內容應詳細地講解,讓同學在課堂上融會貫通。
4 改進教學方法
4.1 加強興趣教學 同學學習的動機的主要成分是學習的主動性和學習的興趣性。“興趣是最好的老師”,學習興趣是學習動機中最有創造力, 最活躍的成分, 也是促進學習最好的內在驅動力。臨床專業的學生, 對臨床實踐, 特別是外科臨床實踐,絕大部分都有強烈的好奇心、求知欲和濃厚的學習興趣[ 3]。我們在講解每節課的開始, 講解一例與講授內容有關的臨床病例,吸引同學們的注意力, 激發起他們的好奇心和興趣性,講授的內容是疾病的共性, 而講解的臨床病例是共性的具體表現,在課堂上臨床病例的講解即講授了理論知識, 又與臨床實踐進行了有機結合。使臨床課堂教學形象化、生動化,有利于完善教學環節, 增加臨床知識, 縮小理論與實踐的距離。培養同學們辯證地思考問題, 對同學們適時地提問, 充分調動他們的學習積極性, 達到加深認識、理解、記憶的目的。使講解枯燥無味的理論知識的沉悶氣氛變得異常活躍。使同學們在課堂上盡可能多掌握所講授的內容,減輕了同學們下課后的負擔, 提高了同學們的參與問題、分析問題和解決問題的能力, 為下一步的臨床見習、實習打下良好的基礎。
4.2 善用肢體語言 同學們尚未接觸臨床, 因此對臨床疾病一無所知,如果單純講解疾病的發病機制和臨床表現, 同學們感覺抽象模糊,記憶機械。如果教師在授課過程中結合自己的肢體演示疾病如骨折的原因、發生機制、臨床表現, 不僅增加同學們對內容的理解,同時活躍了課堂上的氣氛。
4.3 增加師生互動 過去教師的“照本宣科”, 不利于調動同學們學習的積極性,因此, 在授課的過程中, 要經常向同學們提問, 提出的問題要富于啟發性, 讓同學們回答,允許不同的答案和不同的見解,通過提出問題, 不僅激發同學們的思維,讓同學與教師互動起來, 提高同學的學習興趣, 達到教學相長的雙向思維教學。培養同學們自己發現問題、解決問題的能力。
4.4 加強思維訓練 醫學的發展日新月異, 而醫學知識的積累從一點一滴開始,這就要求在教學中注意培養同學們的創造思維能力。例如, 在講解股骨頸和轉子骨折時, 引導同學們為什么學習股骨頸和轉子的解剖和血液供應,因為結構是功能的基礎。骨折發生的部位的解剖學和生理學決定了骨折愈合的難易和骨折治療的結果,最終決定了臨床治療方法的選擇。
4.5 利用媒體教學 為了提高同學們學習的積極性和主動性, 培養同學們創新思維和獨立思考的能力, 在教學過程中,應該改變傳統的教學方法和手段,充分利用現代化的媒體輔助設備, 利用解剖模型、視頻、動畫、聲音、圖像和文字有機地結合起來,展示疾病的漸進發展過程讓同學們一目了然, 多媒體技術具有清晰、美觀、活潑、生動和信息量大的優勢,通過視聽的結合,圖文并茂地展示教學內容, 對同學們有較強的吸引力和感染力, 充分調動同學們的求知欲, 激發他們的熱情,增強主動性, 加深他們對新理論、新知識、新觀點的理解、記憶、思考和掌握,使抽象的理論形象直觀化,有利于知識的消化和吸收[ 4]。
在即將結束時, 要簡明扼要地對進行總結, 由授課老師提出問題,由同學們根據老師講授的內容提供答案, 即激發了同學們學習的積極性,又強調了講授的主要內容和重點。
參考文獻
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