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摘 要： 小兒功能性遺尿俗稱尿床，是兒科常見的疾病之一。筆者采用溫和灸聯合醋酸去氨加壓素治療小兒功能性遺尿，取效較好。報道如下。. 1一般資料 60例患兒全部來自于2018年9月至2020年9月在本院兒科門診治療的功能性遺尿患兒，均符合《實用兒科學》中相關診斷標準[
小兒功能性遺尿俗稱“尿床”，是兒科常見的疾病之一。筆者采用溫和灸聯合醋酸去氨加壓素治療小兒功能性遺尿，取效較好。報道如下。.
1一般資料
60例患兒全部來自于2018年9月至2020年9月在本院兒科門診治療的功能性遺尿患兒，均符合《實用兒科學》中相關診斷標準[1]。其中男38例，女22例，年齡5～15周歲，病程最短3個月，最長2年。隨機分為觀察組和對照組，每組30例。各組一般資料經經檢驗,無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
2治療方法
2.1對照組：單純醋酸去氨加壓素治療：5～7歲患兒每天0.1mg，8～15歲患兒每天0.2mg，每天睡前1小時口服，連續服用3個月。
2.2觀察組：在單純醋酸去氨加壓素治療基礎上加用溫和灸：選取腹部的中極、關元穴，點燃艾條對準二穴施灸，距離皮膚2～3cm，使皮膚局部有溫熱感而無灼痛感為宜，每穴灸15分鐘，至皮膚紅暈為度。每日1次，10次為1個療程。每個療程結束后間隔3天再行下1個療程，持續治療3個月。
相關期刊推薦：《浙江中醫雜志》創刊于1956年12月。設有：學術探討、臨證啟悟、專家傳經、經驗交流、臨床研究、經典研讀、專科集驗、實驗研究、針灸聚英、衷中參西、方藥運用、診法求索、醫案醫話、專題述評、中藥研究、文獻綜述、新藥臨床等欄目。
3療效觀察
3.1療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。治愈：治療后未再有遺尿，半年內未復發;有效：治療后遺尿次數明顯減少，但仍偶有遺尿;無效：治療后遺尿未見改善。評價復發情況：患兒獲得治愈或有效，而后半年內遺尿癥狀再次出現，且每周遺尿超過2次。
3.2統計學方法：采用SPSS19.0軟件包建立數據庫，計數資料用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
3.3兩組臨床療效比較：見表1。表1兩組臨床療效比較組別觀察組對照組例數3030治愈1915有效98無效27總有效率93.3%*76.7%注：與對照組比較，*P<0.05。
3.4兩組復發率比較：隨訪過程中，觀察組中有4人復發，復發率14.3%，對照組中有9人復發，復發率39.1%，觀察組的復發率低于對照組(P<0.05)。
4體會
小兒遺尿不愈，可遷延至成年，嚴重影響患兒心身健康[3]。目前臨床上治療小兒功能性遺尿主要以藥物治療為主，去氨加壓素為臨床治療本病的常用藥，其具有良好的抗利尿作用，能有效減少患兒夜間尿量的產生，從而改善遺尿的癥狀[4]，但該療法存在停藥后易復發的問題，造成病情反復難愈的情況。祖國醫學治療本病方法多樣，隋代巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·遺尿候》載：“遺尿者，此由膀胱有冷，不能約于水故也……腎主水，腎氣下通于陰，小便著，水液之余也，膀胱為津液之府，既冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也。”中醫學認為，小兒遺尿多為下元虛寒、腎氣不足、膀胱失約所致[5]，治療重在溫補腎陽，固攝止遺。溫和灸屬于祖國醫學中艾灸療法的一種，是通過燃燒艾葉產生的熱量刺激體表穴位，以溫通氣血，達到防治疾病的目的。本觀察以溫和灸刺激腹部中極、關元穴，意在溫補腎氣、振奮腎陽、調理下焦，故而對于治療小兒遺尿有很好的治療作用。觀察結果顯示，觀察組治療后總有效率達到了93.3%，較對照組有明顯提升，表明聯合療法可有效提升治療效果;觀察組治療后半年內復發率14.3%，較對照組有明顯降低，表明聯合療法可明顯降低復發率。這一結果提示了溫和灸聯合去氨加壓素在治療小兒功能性遺尿上具有良好的應用前景。——論文作者：張顏麗
