發(fā)布時(shí)間：2021-07-05所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要]目的在兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式，分析其對(duì)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生心理情緒的影響。方法選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生88名，于2020年9月～2020年12月進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)，隨機(jī)分為對(duì)照組(采用兒科護(hù)理學(xué)
[摘要]目的在兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式，分析其對(duì)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生心理情緒的影響。方法選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生88名，于2020年9月～2020年12月進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)，隨機(jī)分為對(duì)照組(采用兒科護(hù)理學(xué)常規(guī)情景教學(xué))和混合組(采用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)的兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué))，各44名。課程結(jié)束后比較兩組考核成績(jī)(理論得分、操作得分、綜合能力得分)、教學(xué)效果總評(píng)分、教學(xué)方式滿意度、中學(xué)生心理健康量表(MHT)得分情況。結(jié)果混合組和對(duì)照組�？苹A(chǔ)理論、�？苹A(chǔ)操作成績(jī)和綜合成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。混合組學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理論知識(shí)應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及溝通能力均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，教學(xué)效果總評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)�；旌辖M教學(xué)滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)�；旌辖M教學(xué)MHT得分低于對(duì)照組(P<0.05)，心理情緒好的占比高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式，可提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和健康觀，心理情緒佳。
[關(guān)鍵詞]微信;移動(dòng)混合式學(xué)習(xí);兒科護(hù)理學(xué);心理情緒
在兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中通過情景模擬、角色扮演等方式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)際操作相結(jié)合，學(xué)生在掌握兒科學(xué)知識(shí)的同時(shí)，提高了其獨(dú)立思考和判斷能力[1-2]。但由于兒科工作的特殊性，患兒身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完全，且配合度和治療依從性較差，考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員的診療能力和溝通應(yīng)變能力。近年學(xué)校開始關(guān)注學(xué)生的動(dòng)手思考能力及心理情緒，通過多媒體途徑幫助學(xué)生進(jìn)行移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)，學(xué)生興趣提高，有利于教學(xué)的開展和教學(xué)質(zhì)量的提升[3]。微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式能完善情景教學(xué)模式，全面實(shí)現(xiàn)學(xué)生的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性和創(chuàng)造力具有重要價(jià)值[4-5]，但目前仍未得到全面推廣。目前兒科護(hù)理學(xué)學(xué)生面臨著兒科知識(shí)掌握不夠、臨床應(yīng)用較難、臨床實(shí)踐操作不規(guī)范等問題，可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在校和到醫(yī)院后產(chǎn)生生理和心理上的不適，影響健康和工作。本院校已對(duì)微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式進(jìn)行多年的研究并獲得了一些數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生88名，均于2020年9月～2020年12月完成兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)，為應(yīng)屆初中畢業(yè)生入學(xué)，均為女生。隨機(jī)分為對(duì)照組(采用兒科護(hù)理學(xué)常規(guī)情景教學(xué))和混合組(采用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)的兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué))，各44名。對(duì)照組年齡14～18歲、平均15.20±2.05歲，入學(xué)總成績(jī)490～520分、平均510.85±3.44分，學(xué)習(xí)態(tài)度優(yōu)17例、良好27例;混合組年齡13～18歲、平均15.79±2.10歲，入學(xué)總成績(jī)490～520分、平均509.44±3.02分，學(xué)習(xí)態(tài)度優(yōu)19例、良好25例;對(duì)兩組上述基線資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可比較。
1.2方法
對(duì)照組：由授課教師設(shè)計(jì)情景教學(xué)場(chǎng)景、知識(shí)模塊、角色扮演、實(shí)踐練習(xí)等內(nèi)容，主要通過授課+課后即時(shí)練習(xí)和實(shí)踐操作使學(xué)生了解到兒科相關(guān)知識(shí)，對(duì)于具體病例進(jìn)行情景摸擬分析，進(jìn)行角色扮演，扮演后分析、討論結(jié)果;布置課后作業(yè)并進(jìn)行修訂，做好每周復(fù)習(xí)和周考的計(jì)劃和準(zhǔn)備。
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混合組在常規(guī)兒科情景教學(xué)基礎(chǔ)上接受微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)：①完善教學(xué)模式結(jié)構(gòu)。對(duì)教師進(jìn)行集中培訓(xùn)，傳達(dá)移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式的內(nèi)容和理念，教師根據(jù)所學(xué)內(nèi)容制定一套符合學(xué)生的教授計(jì)劃;完善兒科護(hù)理學(xué)微信公眾平臺(tái)賬號(hào)及微信群流程和教授模式，做好微信平臺(tái)知識(shí)、討論、作業(yè)上交的維護(hù)。②課前學(xué)生通過微信介質(zhì)在多媒體上獲得公開化、透明化的兒科知識(shí)，根據(jù)課時(shí)要求自行勾畫難點(diǎn)重點(diǎn)，能獨(dú)立思考并查閱資料自行解決，實(shí)在難懂的問題及時(shí)與老師、同學(xué)溝通，并完成課前自測(cè)題，做到課前充分了解課時(shí)內(nèi)容、要求和要點(diǎn);授課教師根據(jù)學(xué)生課前自測(cè)題得分情況進(jìn)行重點(diǎn)分析和個(gè)體分析，并根據(jù)平均分和易錯(cuò)題、較難題進(jìn)行分類，及時(shí)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整;根據(jù)教學(xué)規(guī)劃和教材編排順序集中授課，并進(jìn)行角色扮演、案例分析等，保證教學(xué)內(nèi)容、授課學(xué)時(shí)、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方式與對(duì)照組一致。③貫徹微信平臺(tái)化管理和指導(dǎo)，微信公眾平臺(tái)發(fā)布測(cè)試題了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo);及時(shí)將所教授的理論知識(shí)應(yīng)用于情景模擬中，使得學(xué)生了解到實(shí)踐與理論的結(jié)合，能更快地熟悉兒科工作、內(nèi)容和重難點(diǎn);教師制作相關(guān)PPT、視頻等動(dòng)態(tài)化的課件，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和興趣，并要求學(xué)生對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行筆記整理和PPT講解，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及應(yīng)用;每周安排小組討論，通過比賽的方式來了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度;進(jìn)行每課時(shí)考核，考核內(nèi)容將護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等列入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，提出存在問題及改進(jìn)方法，最后進(jìn)行總結(jié)歸納;遵循“以學(xué)生為中心”的教學(xué)原則，依托信息化技術(shù)使學(xué)生充分了解兒科學(xué)知識(shí)，并能將其真正運(yùn)用到臨床中。
1.3觀察指標(biāo)
�、倥嘤�(xùn)結(jié)束，兩組均進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)考試，考試內(nèi)容為權(quán)威專家統(tǒng)一研究決定，主要通過�？苹A(chǔ)知識(shí)、�？苹A(chǔ)操作、綜合能力3個(gè)方面進(jìn)行考核，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則提示教學(xué)質(zhì)量更佳。②教學(xué)效果總分5分，評(píng)估學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理論知識(shí)應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及溝通能力4個(gè)方面，采取積分量化法評(píng)價(jià)。③采用自制統(tǒng)一調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意(>80分)、滿意(60～80分)、不滿意(<60分)，滿意度=(滿意+非常滿意)/例數(shù)×100%。④中學(xué)生心理健康量表(mentalhealthscaleformiddleschoolstudents，MHT)從強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不了、情緒不穩(wěn)定、心里不平衡共10個(gè)分量表來分析學(xué)生心理情緒情況，按照嚴(yán)重程度高低分別用1～5分表示，總分100分，<60分說明心理情緒好、≥60分說明心理情緒差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)正態(tài)分布性檢驗(yàn)確定各組數(shù)據(jù)滿足正態(tài)性分布。計(jì)量資料以x±s表示，配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較差異;計(jì)數(shù)資料用頻率或構(gòu)成比表示，總例數(shù)<40或最小理論頻數(shù)<1，采用x2確切概率法;總例數(shù)≥40且最小理論頻數(shù)為1～5，采用x2校正法;總例數(shù)≥40且最小理論頻數(shù)>5，采用x2非校正法;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1混合組和對(duì)照組教學(xué)質(zhì)量比較
混合組和對(duì)照組�？苹A(chǔ)理論、專科基礎(chǔ)操作成績(jī)和綜合成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。
3討論
情景教學(xué)注重對(duì)理論知識(shí)的理解、應(yīng)用及學(xué)生獨(dú)立思考和臨床工作能力的培養(yǎng)，常規(guī)教學(xué)為面對(duì)面講授，學(xué)生易產(chǎn)生疲憊、厭倦心理，學(xué)習(xí)不認(rèn)真導(dǎo)致其對(duì)知識(shí)掌握不充分而引起焦慮恐懼心理[6]。常規(guī)授課模式由于時(shí)間不足，教師對(duì)學(xué)生課前、課后的了解和針對(duì)性處理不夠，造成學(xué)生知識(shí)掌握不足，易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)消貸和恐懼[7-8]。微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)以問題為核心、學(xué)生為主體，采用啟發(fā)式教育教學(xué)方法，并通過微信公眾號(hào)、微信群等多種新媒體方式增加學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師間的交流，對(duì)學(xué)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)進(jìn)行完善;同時(shí)，微信處理問題更及時(shí)有效，能幫助學(xué)生高效完成學(xué)習(xí)的同時(shí)，進(jìn)行獨(dú)立思考和創(chuàng)作[5，9]。但微信為新媒體模式，無法對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面管理，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不認(rèn)真和消極情緒，可能存在理論知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)不足[10]。
應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)，同時(shí)完善情景教學(xué)，能加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，從多個(gè)層面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能動(dòng)性[5]。向嬌娥等[11]的文獻(xiàn)顯示，微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式下的學(xué)生創(chuàng)新和自主思考能力強(qiáng)，但其理論知識(shí)薄弱。本研究結(jié)果顯示，在情景教學(xué)中應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、教學(xué)效果及教學(xué)滿意度均顯著提高，符合劉宇[5]和付榮[12]的報(bào)道結(jié)果。本研究中混合組學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績(jī)顯著高于袁淑琴[13]報(bào)道的85.20分，可能與本文在混合式學(xué)習(xí)前期統(tǒng)一培訓(xùn)授課教師有關(guān)。在情景教學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式，通過建立小組、課前微信溝通、課中傳授知識(shí)、課后微信復(fù)習(xí)和交流、圖像生動(dòng)化模擬實(shí)踐、總結(jié)完善幾個(gè)方面，將微信融合進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中，使課堂和臨床的學(xué)習(xí)均能融合，并能及時(shí)針對(duì)未完善的知識(shí)進(jìn)行解決。情景教學(xué)加用微信支持使學(xué)生掌握兒科學(xué)知識(shí)、案例，提高其兒科�？颇�力學(xué)習(xí)[14]。既往張華等[15]的報(bào)道顯示，微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式能全面了解學(xué)生掌握能力并針對(duì)性教授。本文微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式下的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有利于系統(tǒng)全面地掌握知識(shí)和學(xué)習(xí)能力。學(xué)生具備較好的學(xué)習(xí)能力的同時(shí)可加強(qiáng)其內(nèi)心自豪感和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對(duì)提升教學(xué)效果具有正反饋?zhàn)饔肹16]。學(xué)生成績(jī)不理想進(jìn)而產(chǎn)生不良心理情緒。本文混合組心理情緒更佳，這與學(xué)生具備更好的學(xué)習(xí)能力有關(guān)，良好的學(xué)習(xí)成績(jī)、和諧的學(xué)習(xí)氛圍和尊重學(xué)生表達(dá)的教學(xué)模式提高了學(xué)生的參與感和自豪感，更有利于情緒的好轉(zhuǎn)。學(xué)生了解到微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于實(shí)際有更好幫助時(shí)，顯然提高了對(duì)教學(xué)滿意度和學(xué)生自主、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。當(dāng)學(xué)生參與相關(guān)討論時(shí)，可全方位提高學(xué)生自主思考和創(chuàng)新能力，進(jìn)而減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓迫感和人際關(guān)系緊張感[17]。
綜上所述，在兒科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中應(yīng)用微信支持下的移動(dòng)混合式學(xué)習(xí)模式可提高教學(xué)效果和質(zhì)量，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和健康觀，心理情緒佳。——論文作者：徐洪祖靜茹
