發(fā)布時間：所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷向前發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間不斷出現(xiàn)滲透和交叉，推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該面對和認(rèn)識到這一點，主動采取積極有效的應(yīng)對措施和手段來迎合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，不
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷向前發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間不斷出現(xiàn)滲透和交叉，推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該面對和認(rèn)識到這一點，主動采取積極有效的應(yīng)對措施和手段來迎合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，不斷改善自身素質(zhì)，改革教學(xué)方法，提高學(xué)術(shù)水平和教學(xué)質(zhì)量;加強對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用，為培養(yǎng)全面合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才而奮斗。收稿日期：2004-03-09作者簡介：趙文波(1962-)，男，山東新泰人，副教授，碩士，主要從事耳鼻咽喉科學(xué)及醫(yī)學(xué)教育研究。
關(guān)鍵詞：學(xué)科交叉;臨床教學(xué);邊緣學(xué)科;醫(yī)學(xué)教育
事物的邊緣往往最為活躍，容易發(fā)生突變而改變原來事物的部分性質(zhì)從而產(chǎn)生新的中心。隨著人類社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的不斷向前發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已由原來單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。同時，醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與其它自然科學(xué)和社會科學(xué)之間的交叉和滲透，又產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，從而推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷向前發(fā)展。因此，對醫(yī)學(xué)教育工作者尤其是臨床教育工作者提出了新的挑戰(zhàn)和機遇，如何密切關(guān)注其它相近/相鄰學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，及時調(diào)整臨床教學(xué)的結(jié)構(gòu)，采取相應(yīng)積極有效的措施和手段，適應(yīng)新學(xué)科發(fā)展的需要，立足于新的角度，密切注意各類學(xué)科的發(fā)展，重視其交叉和滲透，不斷拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)出全面合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，已成為臨床教學(xué)工作者需要面對和迫切解決的一個重大課題。
1醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)之間的滲透
自然科學(xué)中一些新發(fā)明、新技術(shù)和新方法的發(fā)明和應(yīng)用，各門自然科學(xué)之間、各項技術(shù)之間以及科學(xué)和技術(shù)之間，在多層次、多緯度上相互交叉、相互滲透，從而造就了一大批新的交叉學(xué)科、綜合學(xué)科和橫斷學(xué)科，產(chǎn)生了具有時代特征的新學(xué)科群[1]。這同時也對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動和促進(jìn)作用：如應(yīng)用電子計算機輔助的犡線斷層掃描(犆犜)應(yīng)用，以及放射學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合產(chǎn)生的介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)等;應(yīng)用光導(dǎo)纖維技術(shù)的纖維內(nèi)窺鏡建立的內(nèi)窺鏡學(xué);應(yīng)用犆犗2、犢犃犌激光建立的醫(yī)用激光學(xué);應(yīng)用超聲技術(shù)而產(chǎn)生的醫(yī)用超聲學(xué)等等。同時，自然科學(xué)對醫(yī)學(xué)的滲透也極大的推動了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和革命，醫(yī)學(xué)教育不斷引進(jìn)和采用自然科學(xué)的成就來進(jìn)一步武裝教學(xué)設(shè)備、改善教學(xué)手段。如計算機輔助教學(xué)系統(tǒng)(多媒體)、幻燈和錄像/攝像系統(tǒng)，計算機實施的教學(xué)管理使教學(xué)效果明顯提高。醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育學(xué)的發(fā)展又促進(jìn)了自然科學(xué)的發(fā)展，如仿生學(xué)和人工智能產(chǎn)品的研制和開發(fā)應(yīng)用;醫(yī)學(xué)教育學(xué)的快速發(fā)展又為科研領(lǐng)域培養(yǎng)了大量的應(yīng)用人才。
相關(guān)期刊推薦：《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育》BasicMedicalEducation(月刊)國內(nèi)外發(fā)行的醫(yī)學(xué)教育類專門刊物，是中國高等醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會會刊。本刊主要刊登基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，教材建設(shè)，教育理論探討，教學(xué)管理研究。主要欄目設(shè)置有：教學(xué)改革與教學(xué)法研究、實驗教學(xué)與改革、教育理論與管理、人文與社會科學(xué)教育等。
醫(yī)學(xué)研究的對象是人，所以其既有自然科學(xué)的屬性，又有社會科學(xué)的屬性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)顯示，心理因素、社會因素，是決定人體健康的重要因素。社會因素對機體健康的影響越來越大，導(dǎo)致了健康概念的變化，亞健康的出現(xiàn)可謂與社會環(huán)境變化有直接的關(guān)系，社會環(huán)境對人體健康的影響亦愈來愈明顯，對疾病的發(fā)生和發(fā)展過程具有直接和/或間接的作用。同時社會的變革使得衛(wèi)生服務(wù)的對象和內(nèi)容也在變化。有研究顯示，人類的疾病大約50%與生活方式和行為有關(guān)，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，20%與諸如遺傳、衰老等生物學(xué)因素有關(guān)，還有10%與衛(wèi)生服務(wù)的缺陷有關(guān)[2]。所以醫(yī)學(xué)不僅要研究生物因素，也要研究社會致病因素對機體的影響。對于許多疾病，只有重視社會致病因素影響的研究，才有可能得到早期、及時的治療和有效預(yù)防和控制。因而社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互滲透、相互影響，又形成了諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等學(xué)科。并且隨著社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和滲透，還會產(chǎn)生出更多的交叉性、邊緣性學(xué)科。
2醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的交叉和滲透
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學(xué)研究的層次結(jié)構(gòu)逐漸得到發(fā)展和提高。顯微鏡的發(fā)明，使人們對機體的認(rèn)識水平到了細(xì)胞層次;電子顯微鏡的研制和創(chuàng)立，使人們對機體的認(rèn)識水平上升到了亞細(xì)胞結(jié)構(gòu);免疫組織化學(xué)和基因工程技術(shù)的創(chuàng)立，使人們在分子水平層次結(jié)構(gòu)上進(jìn)行研究。目前，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的交叉和滲透，不斷形成新的學(xué)科群體。在臨床醫(yī)學(xué)方面，由于檢查技術(shù)的提高和儀器、器械的改進(jìn)，也產(chǎn)生許多邊緣學(xué)科：由于顯微外科技術(shù)的進(jìn)展，推動了創(chuàng)傷、整形和移植外科的前進(jìn)，出現(xiàn)了整形外科，顯微外科，移植外科;由于各種纖維光束內(nèi)鏡的出現(xiàn)，加之核醫(yī)學(xué)以及影像醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，出現(xiàn)了介入放射學(xué);按疾病的性質(zhì)，分出了腫瘤外科，急癥外科等等。特別在近年由于介入放射學(xué)和內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展，使外科與內(nèi)科以及其他專科更趨于交叉。
3臨床教學(xué)應(yīng)遵循的基本原則
由于自然科學(xué)對醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育學(xué)的滲透和促進(jìn)，對其發(fā)展起到積極重要的作用，這就要求臨床教師應(yīng)主動多學(xué)習(xí)吸收新理論、新知識，掌握新技術(shù)和新方法，堅持為人民服務(wù)的方向，貫徹理論與實踐相結(jié)合的原則，注重教師在服務(wù)中教，學(xué)生在服務(wù)中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識與奉獻(xiàn)精神。不斷改善自身的素質(zhì)，提高學(xué)術(shù)水平和教學(xué)質(zhì)量。遵照循證醫(yī)學(xué)的原則，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，徹底改變過去的那種“重治輕防、重病輕人、重個體輕群體、重視疾病的生物治療輕視心理和社會因素的影響”的傳統(tǒng)觀念。
醫(yī)學(xué)教育具有社會性、實踐性和服務(wù)性的特點，醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人，在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強綜合素質(zhì)培養(yǎng);強化基本技能訓(xùn)練，提高分析問題和解決問題的能力。
調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，拓寬學(xué)生的知識面，重視學(xué)生基本知識、基本技能和基礎(chǔ)理論的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在知識、能力、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維等方面的發(fā)展，使學(xué)生不但知其然，而且知其所以然，只有讓學(xué)生掌握了“三基”，才能在臨床工作中抓住主要矛盾，才能萬變不離其宗;才能在臨床工作中做到原則性和靈活性相結(jié)合，乃至開拓思路，有所創(chuàng)新;同時，臨床教師應(yīng)密切注意社會科學(xué)對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用，，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過程中，教師首先要引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、抓住主要矛盾;從發(fā)現(xiàn)問題、提出問題著手，明確培養(yǎng)目標(biāo)，做到既要傳授知識，又要培養(yǎng)創(chuàng)新能力;既進(jìn)行學(xué)科的基本理論、基本概念、基本技能的教育，又要介紹學(xué)科的新知識新動態(tài)，力求使學(xué)生了解學(xué)科前沿亟待解決的問題[3]。
加強教材建設(shè)，更新教學(xué)設(shè)備，提高教育技術(shù)手段。要逐步實現(xiàn)醫(yī)科教材多樣化、個性化、現(xiàn)代化，形成具有層次、專業(yè)特點的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教材。注重實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，不斷改革教學(xué)方法，加強對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用，積極利用教育信息化提供的新的知識傳播途徑和方式，充分利用現(xiàn)有信息資源和各種音像手段，搞好多樣化的電化教育和計算機輔助教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獲取知識的能力和創(chuàng)新能力;要結(jié)合實際形成具有自身特色的人才培養(yǎng)模式，促使學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，使學(xué)生創(chuàng)新精神得到加強，個性得到發(fā)展。——論文作者：趙文波，王君林，張古泉，吳鵬
