發(fā)布時(shí)間：2021-05-25所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要]隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與自然科學(xué),醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間的相互交叉和滲透,產(chǎn)生了新的邊緣學(xué)科,直接推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其在醫(yī)學(xué)教育中的地位也逐漸加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)面對(duì)這一特點(diǎn),采取積極有效的相應(yīng)措施和手段來迎合
[摘要]隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與自然科學(xué),醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間的相互交叉和滲透,產(chǎn)生了新的邊緣學(xué)科,直接推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其在醫(yī)學(xué)教育中的地位也逐漸加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)面對(duì)這一特點(diǎn),采取積極有效的相應(yīng)措施和手段來迎合醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,培養(yǎng)出全面高尖跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才。
[關(guān)鍵詞]邊緣學(xué)科;學(xué)科交叉;醫(yī)學(xué)教育
事物的邊緣最為活躍,且往往發(fā)生突變而改變原來事物的部分性質(zhì)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與其它科學(xué)之間的交叉和滲透,在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中的作用逐漸加強(qiáng),這對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者提出新的挑戰(zhàn),如何拓寬知識(shí)面,密切關(guān)注其它相近學(xué)科的發(fā)展,及時(shí)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu),采取相應(yīng)積極有效的措施和手段來迎合新學(xué)科發(fā)展的需要,培養(yǎng)出全面高尖的醫(yī)學(xué)人才。
一、事物的邊緣與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)啟示
事物最活躍的部分往往在它的邊緣。好比蠟燭火焰溫度最高的地方不在金黃火焰中心那最亮的部位,而是在它的外緣;摩擦產(chǎn)生的熱在物體接觸的表面;分子軌道理論表明,處在最高“實(shí)”軌道與最低“空”軌道兩界之間的電子最活躍;物種的雜交可以產(chǎn)生新品種,科學(xué)常常是在各種學(xué)科交叉之處表現(xiàn)出最為強(qiáng)勁的勢頭。邊緣是一個(gè)特別值得注意的地方。在事物的發(fā)展進(jìn)程中,往往是有中心延伸出邊緣,而后邊緣又會(huì)產(chǎn)生新的中心。不掌握“中心”就會(huì)失掉今天,然而忽視“邊緣”將會(huì)失掉燦爛的明天。
醫(yī)學(xué)教學(xué)與其它學(xué)科的教育相比有明顯的特殊性,它不僅學(xué)科的門類多、學(xué)時(shí)長、環(huán)節(jié)復(fù)雜和實(shí)踐性強(qiáng),并且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及其它科學(xué)的發(fā)展,學(xué)科之間的交叉和滲透日益明顯,這種特點(diǎn)在醫(yī)學(xué)教育中的地位逐漸顯其重要。醫(yī)學(xué)教育工作者如何拓寬知識(shí)面,立足于新的角度,密切注意各類學(xué)科的發(fā)展,重視其交叉和滲透,對(duì)培養(yǎng)全面的高尖跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才,適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要將起到十分重要的作用。
二、社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的滲透
由于醫(yī)學(xué)研究對(duì)象是人類,所以其既有自然科學(xué)的屬性,又有社會(huì)科學(xué)的屬性。隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已由原來單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;——心理———社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。社會(huì)因素對(duì)機(jī)體的健康影響越來越大,導(dǎo)致了健康概念的變化,亞健康的出現(xiàn)可謂與社會(huì)環(huán)境變化有直接的關(guān)系,社會(huì)環(huán)境對(duì)人體健康的影響亦愈來愈明顯,對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展過程具有直接和/或間接的作用。同時(shí)社會(huì)的變革使得衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容也在變化。所以醫(yī)學(xué)不僅要研究生物因素,也要研究社會(huì)致病因素對(duì)機(jī)體的影響。對(duì)于許多疾病,只有重視社會(huì)致病因素影響的研究,才有可能得到早期、及時(shí)的治療和有效預(yù)防和控制。社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的相互滲透、相互影響,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及許多社會(huì)科學(xué)知識(shí)被引進(jìn)到醫(yī)學(xué)中來,形成許多新的學(xué)科群,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和行為科學(xué)等學(xué)科的建立。并且隨著社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉和滲透,還會(huì)產(chǎn)生出更多的交叉性、邊緣性學(xué)科。
二類學(xué)科的交叉和滲透,促使了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。要求醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)思想也要不斷更新,徹底改變過去的那種“重治輕防、重病輕人、重個(gè)體輕群體、重視疾病的生物治療輕視心理和社會(huì)因素的影響的傳統(tǒng)觀念。醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)密切注意社會(huì)科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)滲透,注重社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的影響,將適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的學(xué)科設(shè)置到醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中來,組織好教學(xué),不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,發(fā)展教育事業(yè),使醫(yī)學(xué)教學(xué)更好地滿足社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的需要。
三、自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間相互交叉和滲透
自然科學(xué)中新技術(shù)、新材料和新方法的發(fā)明和創(chuàng)立,不斷地向醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科滲透,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用,并形成了許多新的學(xué)科群[1]。如應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)輔助的X線斷層掃描(CT)應(yīng)用;應(yīng)用光纖技術(shù)的纖維內(nèi)窺鏡建立內(nèi)窺鏡學(xué);應(yīng)用激光技術(shù)的CO2、YAG激光的醫(yī)用激光學(xué);應(yīng)用超聲技術(shù)而產(chǎn)生的醫(yī)用超聲學(xué)等。生物工程高分子材料在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用也比較廣泛,如人工皮膚的應(yīng)用。這些新技術(shù)、新材料和新方法,大大加快了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)診斷更加準(zhǔn)確、快速、方便,治療手段更加先進(jìn)、效果確切。自然科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)滲透也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育不斷引進(jìn)和采用自然科學(xué)的成就來進(jìn)一步武裝教學(xué)設(shè)備、改善教學(xué)手段。如計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)、幻燈和錄像,計(jì)算機(jī)實(shí)施的教學(xué)管理使教學(xué)效果明顯提高。醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育學(xué)的發(fā)展又促進(jìn)了自然科學(xué)發(fā)展,如仿生學(xué)和人工智能產(chǎn)品的研制及應(yīng)用;醫(yī)學(xué)教育學(xué)的快速發(fā)展又為科研領(lǐng)域培養(yǎng)了大量的人才。
相關(guān)期刊推薦：《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》(月刊)創(chuàng)刊于1987年，是由衛(wèi)生部委托，天津市衛(wèi)生局主管，天津市職工醫(yī)學(xué)院主辦的學(xué)術(shù)性刊物。讀者對(duì)象為各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、教學(xué)和臨床實(shí)踐的衛(wèi)生工作者。設(shè)有：論述、醫(yī)教論壇、醫(yī)學(xué)成人教育、衛(wèi)生高等職業(yè)教育、國外醫(yī)學(xué)教育、考試研究等欄目。
自然科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育學(xué)滲透和促進(jìn),對(duì)其發(fā)展起到積極重要的作用,這要求教師應(yīng)主動(dòng)多吸收新理論、新知識(shí),掌握新技術(shù)和新方法,改善自身的素質(zhì),提高學(xué)術(shù)水平和教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,調(diào)整課程結(jié)構(gòu),拓寬學(xué)生的知識(shí)面,適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
四、醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的交叉和滲透
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使醫(yī)學(xué)研究層次結(jié)構(gòu)逐漸由高級(jí)向更低級(jí)層次結(jié)構(gòu)發(fā)展[2]。顯微鏡的發(fā)明,人們對(duì)肌體的認(rèn)識(shí)水平到了細(xì)胞層次;電子顯微鏡的研制和膜片嵌技術(shù)的創(chuàng)立,開始對(duì)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)(細(xì)胞器)形態(tài)和功能進(jìn)行探討,對(duì)肌體的認(rèn)識(shí)水平上升到了亞細(xì)胞層次;免疫組織化學(xué)和PCR技術(shù)的創(chuàng)立,為分子水平層次結(jié)構(gòu)上進(jìn)行的研究,可以對(duì)控制人類遺傳基因密碼DNA?核酸序列和蛋白質(zhì)的氨基酸組合進(jìn)行檢測[3～5]。目前在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和生物遺傳工程學(xué)等新興學(xué)科的出現(xiàn),更新了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的觀念,加速了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。新興學(xué)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的交叉和滲透,又不斷形成新的學(xué)科群。在臨床醫(yī)學(xué)方面,由于檢查技術(shù)的提高和儀器、器械的改進(jìn),也產(chǎn)生許多邊緣學(xué)科,如薄層CT掃描及螺旋CT的三維重建功能開發(fā),使顱底部的解剖毗鄰結(jié)構(gòu)比較明確清晰,加上顯微鏡和手術(shù)?器械的改進(jìn),對(duì)過去神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科和頜面外科等都不太敢觸及的顱底“手術(shù)禁區(qū)”開始進(jìn)軍,并創(chuàng)立了顱底外科學(xué)[6]。同時(shí)臨床各學(xué)科之間根據(jù)自己的優(yōu)勢,在手術(shù)范圍和手術(shù)徑路上相互交叉和滲透,對(duì)邊緣性的疾病進(jìn)行治療。如由耳科醫(yī)師操作的經(jīng)中顱窩徑路實(shí)施面神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)乙狀竇后徑路實(shí)施面神經(jīng)梳理術(shù)、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)、舌咽神經(jīng)切斷術(shù)等耳神經(jīng)外科學(xué)興起[7,8]。另外根據(jù)各學(xué)科的特點(diǎn),又有部分學(xué)科相互融合的趨勢,如耳鼻咽喉與頜面外科、普外科(頸部)合并為耳鼻咽喉———頭頸外科[9]。
五、學(xué)科交叉滲透對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響
醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間以及醫(yī)學(xué)與其它科學(xué)之間的交叉和滲透,產(chǎn)生了新興學(xué)科和邊緣學(xué)科,在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中的作用逐漸加強(qiáng)。這些學(xué)科的產(chǎn)生雖然不等于醫(yī)學(xué)教學(xué)的課程,但它們對(duì)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)有直接推動(dòng)作用,同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者提出新的挑戰(zhàn),如何拓寬知識(shí)面,密切關(guān)注其它相近學(xué)科的發(fā)展,及時(shí)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu),增設(shè)專業(yè)課程,更新教學(xué)內(nèi)容、改善教學(xué)方法和實(shí)施先進(jìn)的教學(xué)手段,使醫(yī)學(xué)生能緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的節(jié)拍,是醫(yī)學(xué)教育工作者需要深入研究和密切重視問題。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)采取相應(yīng)積極有效的措施和手段來迎合新學(xué)科發(fā)展的需要,培養(yǎng)出全面高尖的醫(yī)學(xué)人才。——論文作者：陳合新,許庚,張偉紅
