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摘 要： 目的 為了探討消化性潰瘍健康教育的方法及效果。方法 對消化性潰瘍患者進行健康教育及效果評價。結果 健康教育后病人健康認知水平明顯提高，建立了良好的生活方式，健康認知水平和健康行為無絕對的相關關系，健康行為的建立與家庭干預密切相關。結論 健康教育
[摘要] 目的 為了探討消化性潰瘍健康教育的方法及效果。方法 對消化性潰瘍患者進行健康教育及效果評價。結果 健康教育后病人健康認知水平明顯提高，建立了良好的生活方式，健康認知水平和健康行為無絕對的相關關系，健康行為的建立與家庭干預密切相關。結論 健康教育中要進行現代健康觀宣傳，改變病人對健康的傳統認識，重視挖掘病人的自我保健意識，加強對家屬的健康教育，提高家庭對病人的干預。
[關鍵詞] 消化性潰瘍,健康教育
對消化性潰瘍患者進行健康教育有利于病人提高認知水平，建立了良好的生活方式，提高家庭對病人的干預。現將筆者進行健康教育的經驗介紹如下。
1 入院宣教
介紹病區環境、主管醫生、科主任、護士長及病區作息時間等各項規章制度。
2 疾病知識
介紹疾病名稱、目前病情、病因、臨床表現、治療方案、護理、疾病控制與變化等。對患者積極進行衛生宣傳教育，使患者明確HP的感染是引發潰瘍病的罪魁禍首，只有按療程服完藥，并復查HP陰性才說明徹底治愈，否則即使暫時無潰瘍病的癥狀，也存在復發的危險。使患者明確HP的傳染性，特別注意家庭內感染。做好餐具潔具的消毒。如家庭成員中疑有類似潰瘍病癥狀者，及時來醫院檢查。
3 心理指導
指導患者了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌，誘發疼痛加重或潰瘍復發，所以平時生活宜身心放松，胸懷寬廣，保持樂觀主義精神，促進潰瘍愈合。同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，解釋潰瘍病是因為HP感染引起。只要根據醫囑服藥，徹底根除HP，就可根治消化性潰瘍。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。
4 飲食指導
消化性潰瘍是一種慢性疾病，精神緊張和不規律飲食是重要的致病因素。因此合理的飲食不僅可以改善全身營養狀況，而且對消化性潰瘍的修復有幫助作用。
指導患者定時進餐，不宜過飽。生活要有規律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙酒嗜好者應戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過多而加重病情。潰瘍急性活動期病人，若出血量不多，而且沒有其他意外情況下，病人仍可進食，出血期病人的飲食，應以流質為主，吃無刺激性食消化品;若進食后病情有所改變甚至惡化，則應停止進食。出血停止后，可采用一日六餐的流質飲食，然后，逐步改為少纖維的半流質飲食。食物溫度不能過熱，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收縮，控制出血;食物不宜過甜，過甜的食物會刺激胃黏膜，引起反酸;最好隔3~4 h進食1次，使胃中經常有少量食物用以中和胃酸。潰瘍病合并穿孔、出血時禁食。少量出血時應戒煙酒，進流質或半流飲食，餐后應安靜休息。避免辛辣、咸、濃茶、咖啡等飲料，牛乳和豆漿能稀釋胃酸，其中含鈣和蛋白質能刺激胃酸分解，故不宜多飲，不吃過熱、過冷、太酸和油炸食物。進食時要細嚼慢咽。潰瘍病人要營養成良好的飲食習慣，采用少量多餐，逐漸增加的飲食原則。
5 活動與休息指導
根據病情嚴格掌握活動量，以不感到勞累和誘發腹痛、穿孔為原則，餐后避免劇烈運動，起床和如廁時動作宜慢，防止直立性低血壓而暈倒損傷。一般潰瘍患者避免過度疲勞，注意勞逸結合，有夜間疼痛時加服1次制酸藥，保證夜間睡眠。
6 用藥指導
(1)指導患者服藥方法、時間。如制酸片劑應嚼碎，餐后30 min～1 h服用，可增加療效;保護胃黏膜藥宜餐前服。(2)指導患者了解可能出現的藥物不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會恢復正常。囑患者按醫囑服藥，不可漏服。洛賽克20 mg，羥氨芐青霉素0.75 g，甲硝唑0.4 g，每日服藥2次，服藥時間為早餐前和晚上入睡前。如服用鉍劑應和抗生素服用時間分開，至少間隔30 min，鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，因鉍劑為水溶性膠體大分子化合物，在胃酸的作用下與潰瘍面的蛋白質結合并形成一層保護膜，隔絕胃酸對潰瘍面的侵蝕，保護胃黏膜。以上三聯治療服藥2周，繼之給予雷尼替丁0.15 g，每日2次，早餐前和入睡前服，共服8周[6]。經常詢問患者病情和服藥情況，服藥才可徹底殺滅HP。使患者了解服藥后的不良反應，目前的三聯治療方案雖可使HP根除率高，但副作用發生率為30%，如不適、惡心、腹瀉、喉痛、真菌感染等。向患者解釋這些藥物可能出現的副作用，囑其堅持服藥。
7 出院指導
囑患者堅持消化性潰瘍的正規治療、休息、飲食原則，不自行停止，禁用或慎用非甾體類消炎藥物，在秋冬或冬春變換季節時，注意保暖。定期門診復查，如有疼痛持續不減、規律性消失、排黑便等應立即到門診就診檢查。患者有時因工作原因住院治療時間比較短，未達到療程標準。因此，患者出院后一定要按療程帶藥，在院外堅持服藥，達到療程。囑患者停藥后1個月、6個月后回院復查。囑患者在回醫院復查HP轉陰性之前，禁止使用致潰瘍病藥物如阿司匹林、非甾體類藥物，以防潰瘍出血。
8 注意事項
健康教育的實施強調個體化、有針對性，要患者知其然更知其所以然。比如，讓患者禁煙酒，就要讓患者知道禁煙酒的目的、禁煙酒對疾病恢復的好處，這樣會使患者的行為更具有主動性、目的性、積極性。
