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摘 要： 【摘 要】目的：分析醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組社區(qū)糖尿病個案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社區(qū)醫(yī)院收治的62例糖尿病患者，隨機(jī)編號法納入個案組與常規(guī)組(n=31)。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)管理，個案組由醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組為病例實施個案管理，比較病例的血
【摘 要】目的：分析醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組社區(qū)糖尿病個案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社區(qū)醫(yī)院收治的62例糖尿病患者，隨機(jī)編號法納入個案組與常規(guī)組(n=31)。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)管理，個案組由醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組為病例實施個案管理，比較病例的血糖控制效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均相對較低，優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。個案組病例的生理機(jī)能、心理健康及軀體疼痛分?jǐn)?shù)均高于常規(guī)組，差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組可改善糖尿病患者的血糖指標(biāo)，提升其生活質(zhì)量，干預(yù)價值較高。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組;社區(qū)糖尿病;個案管理模式
糖尿病是中老年人常見性、終身性疾病，主要具有血糖值較高的特征[1]。近年來我國糖尿病患者數(shù)量不斷增加，逐漸成為了嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生的疾病類型。糖尿病的發(fā)生與病患的生活習(xí)慣、身體素質(zhì)及飲食習(xí)慣等密切相關(guān)，在常規(guī)藥物控制的基礎(chǔ)上，病患的個人疾病知識掌握程度也會影響其治療效果及生活質(zhì)量[2]。文章抽取2019年1月至2020年9月社區(qū)醫(yī)院收治的62例糖尿病患者，根據(jù)數(shù)據(jù)比較的結(jié)果討論，評估醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組的個案管理效果，詳細(xì)如下。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
抽取2019年1月至2020年9月社區(qū)醫(yī)院收治的62例糖尿病患者，隨機(jī)編號法納入個案組與常規(guī)組(n=31)。常規(guī)組男女比值17:14，年齡41-76歲，均數(shù)(57.61±5.51)歲。個案組男女比值16:15，年齡41-77歲，均數(shù)(57.82±5.29)歲。各組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，且病例與其家屬均自愿參與研究(p>0.05)。
1.2 管理措施
常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)管理，為病患介紹藥物正確使用的方法，按時、按量應(yīng)用藥物的重要性。講解血糖自主檢測的方式，解答病患提問。指導(dǎo)其定期復(fù)診，結(jié)合病例情況調(diào)節(jié)藥物使用劑量等。個案組由醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組為病例實施個案管理，措施如下。
1.2.1 成立醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組
由工作時間≥3年的糖尿病護(hù)理人員、營養(yǎng)醫(yī)師、主治醫(yī)師及護(hù)士長等成立醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組。總結(jié)經(jīng)驗經(jīng)驗，分析糖尿病患者治療期間常見的影響因素，病患的身心狀態(tài)及護(hù)理需求等。實施個案管理方式的培訓(xùn)，使每一位小組成員均能夠理解個案管理的方式、措施及規(guī)范等。掌握觀察患者習(xí)慣、喜好的方式等。查找循證依據(jù)，分析入選的病例資料，根據(jù)病患情況制定個體化管理模式。
1.2.2 實施個案管理
(1)心理疏導(dǎo)：為病患實施一對一心理疏導(dǎo)，傾聽患者心聲，了解其心理狀態(tài)，為其介紹治療的作用，藥物使用的預(yù)期效果等。適當(dāng)列舉成功的治療案例，多鼓勵患者。(2)飲食指導(dǎo)：結(jié)合病患飲食喜好、體質(zhì)指數(shù)及營養(yǎng)攝入需求，合理設(shè)計飲食計劃，優(yōu)先推薦患者喜愛的食物，制定1w個體化食譜。(3)運動指導(dǎo)：結(jié)合病患年齡、并發(fā)癥等，個體化設(shè)計運動計劃。每周3-5次有氧運動，以慢跑、快走為主，30min/次。
1.3 比較項目
比較兩組病例管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)變化情況。應(yīng)用SF-36量表比較病例生活質(zhì)量，項目涉及生理機(jī)能、心理健康及軀體疼痛模塊，0-100分，分?jǐn)?shù)高則生活質(zhì)量優(yōu)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS 20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，單因素以t核算，p<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 常規(guī)組與個案組病例的血糖指標(biāo)比較
管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均相對較低，優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。詳見表1
2.2 常規(guī)組與個案組病例的生活質(zhì)量指標(biāo)比較
個案組病例的生理機(jī)能、心理健康及軀體疼痛分?jǐn)?shù)均高于常規(guī)組，差值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。詳見表2
3 討論
糖尿病作為終身性慢性疾病，病患的病程時間較長，且隨著病癥的發(fā)展，其心血管病變、視網(wǎng)膜病變等發(fā)生率也會隨之提高[3]。當(dāng)前臨床尚無根治的方法，主要使用藥物方式控制血糖。限制患者飲食，指導(dǎo)其指導(dǎo)運動。
糖尿病患者的個人健康知識了解程度，會直接影響其治療依從性，關(guān)系到血糖控制的有效率[4]。個案管理模式主要是基于病患情況，予以針對性、計劃性及人性化的管理指導(dǎo)，目的在于強(qiáng)化血糖控制的效果[5]。本次結(jié)果顯示，管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均相對較低，且個案組病例的生理機(jī)能、心理健康及軀體疼痛分?jǐn)?shù)均高于常規(guī)組，個案組的各項指標(biāo)更優(yōu)。
綜上內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體護(hù)理專業(yè)小組可改善糖尿病患者的血糖指標(biāo)，提升其生活質(zhì)量，干預(yù)價值較高。——論文作者：湯昭霞
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