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摘 要： 【摘要】目的：探討米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：將我院2016年1月到2017年12月的140例子宮肌瘤患者，隨機分組，大劑量米非司酮組給予25mg米非司酮治療，小劑量米非司酮組治療組給予小劑量10mg米非司酮組治療。比較兩組總有效率;月經周期和月經量;
【摘要】目的：探討米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：將我院2016年1月到2017年12月的140例子宮肌瘤患者，隨機分組，大劑量米非司酮組給予25mg米非司酮治療，小劑量米非司酮組治療組給予小劑量10mg米非司酮組治療。比較兩組總有效率;月經周期和月經量;治療前后肌瘤體積;不良反應。結果：大劑量米非司酮組治療組的總有效率是50(71.43)，小劑量米非司酮組則是92.85%，P<0.05。兩組治療后月經周期和月經量、肌瘤體積均明顯減少，且兩組減少的效果無顯著差異， P>0.05.小劑量米非司酮組不良反應7.14%少于大劑量米非司酮組21.42%(惡心嘔吐、胃腸道反應5例，有5例出現月經量少和5例閉經，停藥之后均恢復正常)，P<0.05。結論：子宮肌瘤患者實施小劑量米非司酮組治療效果高于大劑量米非司酮，且不良反應少。
【關鍵詞】米非司酮;子宮肌瘤;臨床療效
在臨床上，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，病程長。 對于子宮肌瘤患者，下腹痛、異常月經是最常見的并發癥類型。米非司酮是5-6cm以下子宮肌瘤(排除黏膜下肌瘤)的有效治療藥物，有利于提高臨床療效，迅速改善子宮肌瘤患者的臨床癥狀。而不同劑量效果存在差異。本研究分析了米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效，具體如下。
1資料和方法
1.1資料
將我院2016年1月到2017年12月的140例子宮肌瘤患者，隨機分組，小劑量米非司酮組治療組年齡24-54歲均(43.13±2.01)歲。已婚56例，未婚14例。子宮腺肌癥、腺肌瘤、肌壁間肌瘤分別有34例、24例和12例。其中，有生育要求的有64例，無生育要求6例。大劑量米非司酮組年齡22-52歲均(43.79±2.56)歲。已婚55例，未婚15例。子宮腺肌癥、腺肌瘤、肌壁間肌瘤分別有36例、24例和10例。其中，有生育要求的有65例，無生育要求5例。兩組資料無顯著差異。
1.2方法
大劑量米非司酮組給予25mg米非司酮治療，每日一次，治療40天。在月經第一天開始服藥。
小劑量米非司酮組治療組給予小劑量米非司酮組10m g，每日一次，治療40天，月經第一天開始服藥。
1.3觀察指標
比較兩組治療總有效率;月經周期和月經量、肌瘤體積;不良反應。
顯效：子宮肌瘤消失，激素水平正常;有效：子宮肌瘤縮小，激素有所改善;無效：未滿足上述標準。顯效率+有效率=總有效率[1]。
1.4統計學處理
SPSS21.0軟件， t、x2分析用于數據處理;P<0.05為差異顯著。
2結果
2.1總有效率
大劑量米非司酮組治療組的總有效率是50(71.43)，小劑量米非司酮組則是92.85%，P<0.05。
2.2月經周期和月經量、肌瘤體積比較
兩組治療后月經周期和月經量、肌瘤體積均明顯減少，且兩組減少的效果無顯著差異， P>0.05.見表2
2.3不良反應比較
小劑量米非司酮組不良反應7.14%少于大劑量米非司酮組121.42%，P<0.05。見表3
3討論
子宮肌瘤的發病機制由多種因素引起。在目前情況下，子宮肌瘤的發病率逐年呈上升趨勢，嚴重影響子宮肌瘤患者的身心健康和生活質量[2]。子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，多發病。治療方面，米非司酮可將孕酮和受體結合的過程阻斷，可阻斷正常排卵，發揮抗孕酮作用，結合孕酮受體結構發生變化，可影響受體和P效益因子結合，避免轉錄激活，對蛋白質合成產生影響，抑制肌瘤生長，避免下丘腦-垂體-卵巢軸激素大量分泌而促使患者閉經，阻斷肌瘤快速生長[3]。
本研究中，大劑量米非司酮組給予25mg米非司酮治療，小劑量米非司酮組治療組給予小劑量10mg米非司酮組治療，結果顯示大劑量米非司酮組治療組的總有效率是50(71.43)，小劑量米非司酮組則是92.85%，P<0.05，小劑量米非司桐優于大劑量米非司酮。兩組治療后月經周期和月經量、肌瘤體積均明顯減少，且兩組減少的效果無顯著差異， P>0.05.小劑量米非司酮組不良反應7.14%少于大劑量米非司酮組21.42%，P<0.05。
綜上所述，子宮肌瘤患者實施小劑量米非司酮組治療效果高于大劑量米非司酮，且不良反應少。
相關期刊推薦：《現代婦產科進展》雜志，是由中華人民共和國教育部主管，山東大學主辦。以報道國內外婦產科學的進展為宗旨，刊發臨床、科研、手術創新、經驗交流、疑難病例討論等各層次學術論文。為擴大信息量，2006年由原來的雙月刊改為月刊。
