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摘 要： 摘要：在健康老齡化背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是目前的新型養(yǎng)老方式之一，符合健康中國戰(zhàn)略的核心要義。為此本文梳理了近幾年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)文獻以及各地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)目前發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)及改進方法進行了分析總結(jié)，
摘要：在健康老齡化背景下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)是目前的新型養(yǎng)老方式之一，符合健康中國戰(zhàn)略的核心要義。為此本文梳理了近幾年關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)文獻以及各地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)目前發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)及改進方法進行了分析總結(jié)，以進一步優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
關(guān)鍵詞：健康老齡化;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù);模式
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料[1]顯示，我國目前在六十歲以上的老年人口已2.5億人，預(yù)計到2050年，將達5億。因此面對不斷上升的老年人口數(shù)量，需要更加積極的構(gòu)建養(yǎng)老、敬老以及孝老的政策體系和社會環(huán)境，進一步積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，從而在最大程度上加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展[1]。在目前養(yǎng)老服務(wù)中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為新型養(yǎng)老方式之一，可通過將養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源進行有機結(jié)合從而有效彌補以往傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式中的醫(yī)療健康服務(wù)供給“真空區(qū)”的不足，從而進一步加快實現(xiàn)提高老年人口生活質(zhì)量以及生存年限，促進老年人口健康老齡化的目標(biāo)[2]。
1健康老齡化內(nèi)涵及理論解釋
健康老齡化主要從兩個方面作為出發(fā)點，一是老年人口的壽命質(zhì)量，二是老年人口的壽命長度。在盡可能的減輕其帶病生存的基礎(chǔ)上，來將其生命長度進行盡可能的延長。通過人文關(guān)懷來盡可能的滿足老年人口生理以及心理的更高層次需求，改善老年人口的生命質(zhì)量，使其不僅能夠參與到基本的社會生活中來，同時還可以在社會中得到一定認同，發(fā)揮其價值[2]。目前人口老齡化問題已近不單單是我國所需要面對的問題，同時也是全球各個國家所需要面對的問題。早在上世紀九十年代初，世界衛(wèi)生組織就在對提升老年人口生命質(zhì)量的問題上，提出了健康老齡化，健康老齡化的核心就是從提高老年人身體健康狀況以及加強醫(yī)療保障服務(wù)開始，保障老年人身心健康得到有效提升，以減少患病概率的同時盡可能延長其健康生活期限，使其能夠良好的適應(yīng)社會[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為促進健康老齡化的重要途徑之一，其在我國起步發(fā)展相對較晚，缺乏足夠經(jīng)驗。因此進一步深入研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化，對建設(shè)健康中國具有重要意義。
2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式
2.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是實現(xiàn)健康老齡化的一條重要途徑，所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就是指將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源進行有機結(jié)合，從而彌補單一養(yǎng)老資源中的健康照護“真空區(qū)”[2-3]。也就是說，拋去基本的養(yǎng)老照料，醫(yī)療資源可為老年人口提供相關(guān)的疾病篩查診治以及保健教育和健康管理等一系列醫(yī)學(xué)相關(guān)服務(wù)，實現(xiàn)老年人口有病治病，無病療養(yǎng)的目的，從而有效提高老年人口的整體壽命質(zhì)量[3]。
2.2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式特點
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式特點主要為高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老護理結(jié)合專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)護理，不僅需要讓入住的老年人得到科學(xué)有效的全方位服務(wù)，同時還要兼顧家和醫(yī)院的雙重職能，通過和大型三甲醫(yī)院合作，利用其在醫(yī)療護理經(jīng)驗上的優(yōu)勢以及其在醫(yī)療設(shè)備核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域的專長，共同打造出醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)、護理培訓(xùn)、社工管理的職業(yè)人才隊伍，從而為老年人提供更加專業(yè)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)。
新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式需要具備完善的適老化設(shè)施，例如根據(jù)老年人的需求設(shè)置單人間以及夫妻房等，在房間內(nèi)不僅需要配備智能馬桶以及智能呼叫系統(tǒng)等，同時還需要配備全方位安全扶手等無障礙適老設(shè)施，使得老年人的生活更加便捷安全。除此之外，各種醫(yī)療設(shè)備也需要配備齊全，成立專門的護理院，將養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源相結(jié)合，設(shè)置內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科以及中醫(yī)科等，同時成立專門的護理部、統(tǒng)計科以及院感辦等職能科室，建設(shè)一流的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)，以為老年人的健康保駕護航。
除此之外，為進一步提高老年人的生活質(zhì)量，養(yǎng)老護理院可以為老年人提供個性化供餐服務(wù)，例如集體配餐和個性點餐相結(jié)合，充分滿足不同老年人的味蕾需求。而在休閑娛樂方面，除了定期為老年人舉辦文藝演出之外，還可以在養(yǎng)老護理院開設(shè)書畫室、棋牌室、手工室以及電影院等，以充分滿足不同老年人的精神娛樂需求，幫助其提高養(yǎng)老生活品質(zhì)。
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3促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展策略
3.1加強立法工作、完善監(jiān)督體系、加強人才培養(yǎng)
首先需要進一步加強立法工作，完善的法律體系支撐是推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的保障[5]。通過法律法律為養(yǎng)老政策的制定者提供相關(guān)的法律依據(jù)，從而確保老年人口合法權(quán)益得到有效保障，同時也使得相關(guān)機構(gòu)的工作開展能夠法制化以及規(guī)范化。其次需要進一步完善監(jiān)督體系，相關(guān)部門應(yīng)該加強溝通銜接，提高對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管力度，強化醫(yī)保資金使用監(jiān)測，以在最大程度上防止醫(yī)保資金的濫用以及非法套取。最后需要進一步完善人才培養(yǎng)機制，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的推進，需要大量人才作為支撐，而目前在勞動力市場中，照護人員素質(zhì)良莠不齊，致使照護水平得不到有效保障。因此需要進一步提高專業(yè)照護人才培養(yǎng)力度，從而盡可能的滿足老年人口的照護需求
[5]。
3.2橫縱整合資源實現(xiàn)強強聯(lián)合
在橫向上各個部門需要團結(jié)一致，積極建立統(tǒng)一的信息交流平臺以及統(tǒng)一的服務(wù)渠道，這樣不僅能夠使老年人口的醫(yī)療信息以及養(yǎng)老信息資源得到共享，同時還可以進一步實現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老設(shè)施資源共享[4-5]。而在縱向上則需要做好層級發(fā)展，鑒于不同年齡階段的老年人口，其養(yǎng)老需求以及醫(yī)療服務(wù)需求也會存在一定差異化，因此應(yīng)該進一步做好老年人口需求等級評估體系[5]。對于生活自理能力正常，同時健康風(fēng)險不高的老年人，在其進行養(yǎng)老服務(wù)時，可以定期為其提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù);而對于喪失生活自理能力，以及健康風(fēng)險高的老年人口，可在三級醫(yī)院為其設(shè)立專門的養(yǎng)護床位，同時為其提供針對性的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
3.3建立多元長期投融資體制
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策制度的實施，需要以穩(wěn)定的資金基礎(chǔ)以及融資渠道來確保其可持續(xù)性的開展[5]。政府在前期需要起主導(dǎo)作用，注重資金投入的多元化，積極完善資金投入補貼機制，進一步提高財政支持力度，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入年度預(yù)算中。除此之外，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽涉面廣，政府單方面的努力遠不夠支持其長遠發(fā)展，還需充分發(fā)揮社會及市場力量，通過稅收優(yōu)惠等方式鼓勵社會組織參與醫(yī)養(yǎng)照護項目投資上來，吸引民間資本為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的開展進行助力，同時進一步開拓多元化的融資渠道，以進一步保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展資金鏈條的長期可續(xù)性。
