發(fā)布時(shí)間：2019-11-12所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：分析先天性脊柱側(cè)凸診療中 CT 三維重建的價(jià)值。 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱側(cè)凸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進(jìn)行診斷，對(duì)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。 對(duì)甲組和乙組的診斷
摘 要：分析先天性脊柱側(cè)凸診療中 CT 三維重建的價(jià)值。 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱側(cè)凸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進(jìn)行診斷，對(duì)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。 對(duì)甲組和乙組的診斷效果進(jìn)行分析， 實(shí)踐證明， 乙組的診斷成功率為 89.2%， 甲組診斷成功率為 67.5%，乙組的診斷優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 對(duì)先天性脊柱側(cè)凸患者給予 CT 三維重建方式，其優(yōu)勢(shì)明顯，能提供 X 線無(wú)法顯示的信息，值得推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：先天性脊柱側(cè)凸;CT 三維重建;應(yīng)用價(jià)值
先天性脊柱 側(cè)凸是當(dāng)前 臨床研究中 常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，基于其特殊性，需要從實(shí)際情況入手，做好患者病癥分析工作，根據(jù)臨床治療的具體要求可知，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和后續(xù)治療，勢(shì)必產(chǎn)生不良影響，增加難度。 X 線檢查形式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也比較明顯， 但是存在一定 的局限性，在由于患者年齡小，存在其他病癥，如果無(wú)法提供全面的信息，勢(shì)必增加治療難度。 為了分析先天性脊柱側(cè)凸診療中 CT 三維重建的價(jià)值， 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱側(cè)凸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組， 分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進(jìn)行診斷，對(duì)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。 詳細(xì)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱側(cè)凸患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，詳細(xì)資料見(jiàn)表 1：
根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無(wú)明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。
1.2 方法
在本次研究中甲組患者應(yīng)用 X 線進(jìn)行檢查，按照檢查流程要求進(jìn)行。 乙組采用 CT 三維重建技術(shù)，選擇西門(mén)子 64 排螺旋 CT 進(jìn)行應(yīng)用， 掃描層厚為 1.5mm, 重建間隔為 2mm， 電流為 300mA， 電壓為 120kv，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，從不同位置生成旋轉(zhuǎn)圖，觀察畸形情況[1]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng) P<0.05 說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在本次研究 中對(duì)甲組和 乙組的診斷 效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組診斷成功的患者 33 例，成功率 為 89.2%，甲 組 診 斷 成 功 的 患 者 25 例，成 功 率為 67.5%，乙組的診 斷優(yōu)勢(shì)明顯 高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p<0.05)，見(jiàn)表 2：
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3、討論
先天性脊柱側(cè)凸的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早 治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。 脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙 肩 高 低 不 平，脊 柱 偏 離 中 線，肩 胛 骨 一 高 一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。 早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。 雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。 如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。 在影像學(xué)檢查上，X 線片檢查 最為重要， 一般借助 X 線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類(lèi)以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。常規(guī)的 X 線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。 其他特殊的 X 線片包括仰臥位側(cè)彎位片，牽引位片等，可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。 但 CT 掃描可以很好的顯示骨性畸形， 尤其是脊柱三維重建 CT 可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影 CT 掃描，在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無(wú)脊髓畸形，指導(dǎo)手術(shù)治療。 先天性脊柱側(cè)凸對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，針對(duì)其特殊性，需要從實(shí)際情況入手，做好后續(xù)診斷和治療工作，結(jié)合診斷和治療要求實(shí)施。 先天性脊柱側(cè)凸指的是椎體在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常現(xiàn)象，結(jié)合畸形的類(lèi)型、位置等變化，對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)合臨床治療要求進(jìn)行重建， 能滿足重建的具體 要求。 此外在密切觀察的階段，根據(jù)畸形的類(lèi)型，制定針對(duì)性方案， 合理的治療方案起到突出的作用，在現(xiàn)有評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，能對(duì)患者病癥進(jìn)行處理，對(duì)于畸形加重的患者，早期處理起到重要的作用[2]。 臨床系統(tǒng)有效的診斷是關(guān)鍵所在，X 線診斷形式優(yōu)勢(shì)明顯，在應(yīng)用過(guò)程中能顯示出基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，便于進(jìn)行后續(xù)診斷和利用。 但是 X 線檢查形式存在一定的問(wèn)題，畸形存在整體改變的趨勢(shì)，根據(jù)柔韌性以及其他檢查指標(biāo)的具體要求可知，為了避免出現(xiàn)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定或者其他現(xiàn)象，無(wú)法顯示出先天性脊柱側(cè)凸的病理情況，對(duì)于畸形嚴(yán)重的患者，由于椎體旋轉(zhuǎn)后產(chǎn)生影響，因此采用 X 線檢查，檢出效果不明顯[3]。 隨著我國(guó)臨床診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，用在先天性脊柱側(cè)凸診斷中的三維重建形式起到重要的作用，該診斷形式能對(duì)椎體類(lèi)型進(jìn)行評(píng)價(jià)和判斷，包括：完全分節(jié)、部分分節(jié)、不分節(jié)等，針對(duì)診斷技術(shù)的具體要求可知， 在后續(xù)治療中要提前對(duì)患者病癥進(jìn)行分析，結(jié)合重建治療模式的要求進(jìn)行，保證治療的合理性和有效性，避免受到其他因素的影響，導(dǎo)致治療效果受到影響。 以 CT 三維重建作為基礎(chǔ)，需要對(duì)顯示出的病變類(lèi)型和椎體畸形癥狀進(jìn)行分析，結(jié)合癥狀變化進(jìn)行診斷。 CT 重建方式的優(yōu)勢(shì)明顯，能對(duì)患者病情進(jìn)行有效的評(píng)估，根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)圖像進(jìn)行分析和診斷后，能滿足后續(xù)治療要求，保證治療的合理性，提升治療優(yōu)勢(shì)。 對(duì)甲組和乙組的診斷效果進(jìn)行分析，實(shí)踐證明，乙組的診斷優(yōu)勢(shì)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 說(shuō)明對(duì)先天性脊柱側(cè)凸患者采用 CT 三維重建方式進(jìn)行診斷，其效果明顯，診斷優(yōu)勢(shì)突出[4]。
綜上所述，CT 三維重建方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，整體診斷效果突出， 能提供 X 線無(wú)法顯示的信息，值得推廣和應(yīng)用[5]。
