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摘 要： 摘要：目的探討品管圈運用下對結核患者口服用藥知識的知曉和宣教效果。方法本科室成立專門的品管圈小組，由科室專業護士和結核病專業護士組成，包括8名專科護士，并從中選出圈長1名，輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況，記錄漏服情況
摘要：目的探討品管圈運用下對結核患者口服用藥知識的知曉和宣教效果。方法本科室成立專門的品管圈小組，由科室專業護士和結核病專業護士組成，包括8名專科護士，并從中選出圈長1名，輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況，記錄漏服情況和無形成果。結果品管圈管理模式下，結核病患者口服藥漏藥率顯著降低(P<0.05);護士人員主要評判指標水平提升、進步明顯，差異顯著(P<0.05)。結論品管圈活動管理模式下，有助于提高患者口服結核藥用藥知識知曉率。
關鍵詞：品管圈;結核病;口服;用藥知識知曉率
結核藥物合理用藥有助于治療期間延緩病情惡化，可大幅提高患者生活質量，減少患者痛楚。結合以往臨床實踐以及近期醫學研究均可表明，結核病治療的成敗，相當程度上取決于患者用藥服藥是否規律、全程、適量等[1]。故此，保障患者在治療期間用藥安全性、合理性與規范性很有必要，也是核心一環。鑒于此，結合我院近期開展的品管圈管理實際，針對品管圈應用其中對于提高患者用藥知識知曉率的實際作用[2]，做進一步探究歸納。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究成立專門的品管圈小組，由科室專業護士和結核病專業護士組成，包括8名專科護士，并從中選出圈長1名，輔導員1名。觀察記錄品管圈對結核患者干預前后口服用藥情況，記錄漏服情況和無形成果。圈成員共計8名，年齡范圍在25歲-45歲，均為大專及以上學歷。
首先，品管圈8名成員通過共同商討，并結合醫院和科室各項管理制度和規章流程，確定最終的品管圈管理培訓內容及組織形式，后期可適時調整。其次，在內容設置上，包含了品管圈原則、選題方法以及分析工具等。最后，整個活動依照PDCA循環法來推進，活動時間設定為每天下午，即15點到17點。關注的科室病人，以同時期病房病人數量為準。
1.2方法
第一步，明確主題。8名成員運動頭腦風暴，針對24h內科室結核病人發生的不良事件并依據患者實際情況，展開討論，尋找問題和原因。從醫護管理工作中尋找答案，包括哪些細則性問題和缺陷等。此次針對結核病患者的討論中，共總結歸納出三大問題。其一，藥物滲漏;其二，醫囑缺陷;其三，患者壓瘡。第二步，擬定計劃。制定活動計劃書，包括主題、現狀分析、設定目標、病例解析、對策與實施、檢討、效果確認、標準化改進、成果發表等。
此外，在對策實施環節，主要以增強以往宣教的有效性為主。現階段存留的問題主要局限于以下幾點。其一，護士人員對患者及病房監督不到位;其二，藥車未配備提示牌;其三，部分情緒低落、心態偏差的患者主觀意識層面上不遵守住院規章制度。
1.3統計學處理
本文統計數據以SPSS21.0處理軟件來進行，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P<0.05為有統計學差異。
2結果
從結果統計中可以看到，品管圈管理模式下，結核病患者口服藥漏藥率顯著降低(P<0.05);護士人員主要評判指標水平提升、進步明顯，差異顯著(P<0.05)。臨床患者住院治療期間，對于口服藥物的發放及其用藥指導很關鍵。簡言之，醫院護士依照醫囑發放給患者口服類藥物，包括用藥安全管理、用藥科學指導等，均屬于基礎環節，對于患者病癥的有效緩解與控制作用顯現。
結合近幾年國內外相關研究表明3%-8%的住院患者在住院期間口服藥物環節存在很大的問題，最常見的就是錯服、漏服，從而給后續的治療帶來很大困擾，并極有可能影響患者的生活質量。針對這一既定問題，我院開展了品管圈活動。結合實際操作及觀察記錄資料來看，對于改善和提升結核患者用藥依從性、結核病用藥知識知曉率等方面，效果顯著。
首先，通過品管圈的管理模式，有效增加了醫患之間的溝通交流。結核病患者多為青年人群，且大多集中分布在18歲-25歲。本病與其他病癥有一定的差別，患者情緒和心理狀態更加不易疏導，所以在用藥方面或多或少都會有一定程度的抗拒性和抵觸心理。一旦護士人員管理疏忽，將會帶來系列負面影響。不僅如此，研究還發現，文化程度較高的患者，對于口服藥物知識掌握比較好，反之，則掌握比較差。故此，通過品管圈的管理模式，對于增強患者自我管理能力，遵從醫囑作用明顯。
再者，還可以增加醫護人員與患者及家屬間的關系，取得患者的信任。對于少部分年齡偏大且文化程度低的患者，可通過包裝提示、卡片展示甚至日常提問的形式，讓這部分患者加深印象。最后，對于醫院的管理工作而言，更具現實意義。通過品管圈活動，可加快優化口服藥物宣教流程，提高患者口服藥知識知曉率和用藥依從性。總體而言，本管理模式及流程本身就是建立在“患者中心”視角。通過強化科室管理、護士工作規范化等，來運用科學方法積極注重尋找問題、發現問題，才能持續提升護理質量，保障患者生命安全和生活質量。
參考文獻
[1]王鮮茹.優質護理干預對肺結核患者用藥依從性的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(4):163-165.
[2]陳愛玲,夏麗莉,劉瀅.應用品管圈提高老年患者高血壓藥物知識的知曉率[J].江蘇醫藥,2016,42(3):364-365.
醫學方向刊物推薦：《藥學與臨床研究》是由江蘇省食品藥品監督管理局主管、江蘇省藥學會主辦的學術期刊，創刊于1993年，現為雙月刊，國內外公開出版發行。目前已發行至全國各省、市、自治區包括港、澳、臺等地區，擁有大量讀者。
