發(fā)布時(shí)間：2016-04-25所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 衛(wèi)生部人事司2001年正式設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位,可參與臨床診療工作。至今十余年過(guò)去了,檢驗(yàn)醫(yī)師在大部分三級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有發(fā)揮預(yù)期的作用,他們很少參與查房、會(huì)診等臨床醫(yī)療活動(dòng),檢驗(yàn)科與臨床科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的合作情況也不容樂(lè)觀。本文是一篇醫(yī)學(xué)論文
衛(wèi)生部人事司2001年正式設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位,可參與臨床診療工作。至今十余年過(guò)去了,檢驗(yàn)醫(yī)師在大部分三級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有發(fā)揮預(yù)期的作用,他們很少參與查房、會(huì)診等臨床醫(yī)療活動(dòng),檢驗(yàn)科與臨床科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的合作情況也不容樂(lè)觀。本文是一篇醫(yī)學(xué)論文。
摘要：檢驗(yàn)科在實(shí)習(xí)生完成各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習(xí)計(jì)劃后一般會(huì)進(jìn)行考核,而對(duì)帶教老師的教學(xué)質(zhì)量則疏于監(jiān)督。筆者認(rèn)為科室對(duì)帶教老師的考核也應(yīng)該規(guī)范化、制度化,同時(shí)組織學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng),對(duì)優(yōu)秀負(fù)責(zé)的帶教老師應(yīng)予以多種形式的獎(jiǎng)勵(lì),如優(yōu)先考慮評(píng)先晉級(jí)等;對(duì)教學(xué)質(zhì)量較差的老師應(yīng)暫停其帶教工作,并視具體情況加以誡勉。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代檢驗(yàn),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)論文
1新興學(xué)科對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)的沖擊
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床生化、臨床免疫等亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,分子生物學(xué)等學(xué)科更是引起實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革命性突破[2]。醫(yī)學(xué)院校對(duì)新興學(xué)科的重視不言而喻,與之相對(duì)的是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)科的教育逐漸薄弱。筆者在帶教工作中發(fā)現(xiàn),部分實(shí)習(xí)生對(duì)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)比較熟悉,對(duì)牛鮑式血細(xì)胞計(jì)數(shù)板進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理卻比較模糊。雖然當(dāng)前全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀已經(jīng)普及,但仍無(wú)法完全取代人工計(jì)數(shù),一些基礎(chǔ)技術(shù)是儀器分析的重要補(bǔ)充,在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中仍占有相當(dāng)重要的地位[3]。在實(shí)習(xí)期間,帶教老師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)的指導(dǎo),避免實(shí)習(xí)生走入重高端、輕基礎(chǔ),重儀器、輕人工的誤區(qū)。
2儀器設(shè)備自動(dòng)化導(dǎo)致實(shí)習(xí)內(nèi)容減少
當(dāng)前,實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化程度越來(lái)越高,全自動(dòng)生化儀、血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光儀等先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備承擔(dān)了檢驗(yàn)科的大部分日常工作,從而使實(shí)習(xí)內(nèi)容減少、技術(shù)趨向簡(jiǎn)單化。例如全自動(dòng)生化儀與化學(xué)發(fā)光儀雖然實(shí)驗(yàn)原理不同,但操作的步驟方法大致相同,實(shí)習(xí)生在單調(diào)重復(fù)的操作中可能會(huì)產(chǎn)生檢驗(yàn)工作簡(jiǎn)單、容易的錯(cuò)誤想法。針對(duì)這種情況,帶教老師應(yīng)該改變教學(xué)重點(diǎn)、豐富教學(xué)內(nèi)容,在實(shí)習(xí)生能夠熟練操作儀器后,轉(zhuǎn)為指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行儀器的設(shè)置維護(hù)工作。當(dāng)前,室內(nèi)質(zhì)量控制已經(jīng)成為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系的重要組成部分,帶教老師還應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生熟悉質(zhì)量控制程序,掌握Levey-Jennings質(zhì)控圖、即刻法質(zhì)控圖及Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制方法等,為以后的質(zhì)量控制工作打好基礎(chǔ)。帶教老師還可以指導(dǎo)學(xué)生嘗試編寫(xiě)SOP文件,制作簡(jiǎn)單的教學(xué)PPT,使實(shí)習(xí)內(nèi)容多元化。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)：《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2000年被美國(guó)化學(xué)文摘(CA)、制藥及藥品毒理化數(shù)據(jù)庫(kù)(TOXCENTER)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)和分析刊源數(shù)據(jù)庫(kù)等國(guó)內(nèi)、國(guó)外近20個(gè)權(quán)威檢索機(jī)構(gòu)或數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。被國(guó)家新聞出版總署和國(guó)家科技部授予雙效期刊和第一、二屆百種中國(guó)杰出學(xué)術(shù)期刊稱(chēng)號(hào)及中國(guó)期刊方陣期刊，并多次獲優(yōu)秀期刊獎(jiǎng)。
3檢驗(yàn)與臨床疏離對(duì)實(shí)習(xí)生帶教的影響
2004年姜梅杰等[5]提出的醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置進(jìn)一步規(guī)范化,重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師系列人才的設(shè)想依然任重道遠(yuǎn)。在這種背景下,實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)工作的理解偏向簡(jiǎn)單與狹隘,例如,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋僅限于是否處于正常范圍,沒(méi)有結(jié)合臨床綜合判斷的意識(shí)。在實(shí)習(xí)生管理工作中,帶教老師除了指導(dǎo)學(xué)生操作實(shí)踐,還應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的臨床狀況對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行解讀,讓實(shí)習(xí)生樹(shù)立檢驗(yàn)必須結(jié)合臨床的正確理念。
4工作任務(wù)與帶教任務(wù)的沖突
目前中國(guó)醫(yī)療資源不足、醫(yī)護(hù)人員工作繁忙,工作任務(wù)的繁重易使帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的管理產(chǎn)生不放手或過(guò)度放手的傾向。例如,免疫熒光技術(shù)等手工項(xiàng)目,操作繁瑣,易出現(xiàn)人為誤差,帶教老師需付出極大的精力指導(dǎo)和監(jiān)督才能使學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn),為了保證報(bào)告的按時(shí)發(fā)出,部分帶教老師會(huì)減少教學(xué)內(nèi)容,只讓學(xué)生了解、觀看實(shí)驗(yàn)而不放手學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐;對(duì)于一些操作判定比較簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)技術(shù),如膠體金免疫技術(shù),有些帶教老師又會(huì)忽略監(jiān)督指導(dǎo),放手實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成而不加審核,這些都是錯(cuò)誤的。不放手會(huì)使實(shí)習(xí)生喪失學(xué)習(xí)興趣,學(xué)無(wú)所得;過(guò)度放手則可能讓帶教老師失去糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì),造成嚴(yán)重的后果。
5忽視對(duì)實(shí)習(xí)生思想與情商的培養(yǎng)
受社會(huì)上拜金主義錯(cuò)誤思想的影響,部分學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,認(rèn)為實(shí)習(xí)不過(guò)是免費(fèi)為醫(yī)院打工,在工作中不積極、不主動(dòng),缺乏學(xué)習(xí)熱情。對(duì)于這種觀念帶教老師不能一笑置之,應(yīng)該及時(shí)批評(píng)教育。實(shí)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入社會(huì)前的試練,正確的態(tài)度才能有正確的結(jié)果,認(rèn)真學(xué)習(xí)帶教老師教授的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)自己、對(duì)社會(huì)都將有極大的幫助。除了操作技能的培訓(xùn),情商的培養(yǎng)也應(yīng)納入帶教老師的教學(xué)范疇。在教學(xué)工作中,帶教老師應(yīng)注重學(xué)生溝通能力、協(xié)作能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生如何與患者正確溝通交流,帶領(lǐng)學(xué)生處理簡(jiǎn)單的醫(yī)療糾紛。
6重視對(duì)帶教老師的考核
教學(xué)工作關(guān)系到下一代檢驗(yàn)人才的培養(yǎng),檢驗(yàn)工作者應(yīng)該有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光,這關(guān)系檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)。“學(xué)然后知不足,教然后知困”,實(shí)習(xí)生帶教工作值得檢驗(yàn)人投入更多的目光。除了檢驗(yàn)技術(shù)的指導(dǎo),帶教老師還應(yīng)注重實(shí)習(xí)生心態(tài)、理念與自學(xué)能力的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的見(jiàn)解與不同意見(jiàn),讓正確的工作經(jīng)驗(yàn)與思路能傳遞給學(xué)生,真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。
