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摘 要： 在目前有關(guān)中西醫(yī)治療耳聾的新措施有哪些呢，突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的原因有哪些呢?本文就是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。文章要要從突發(fā)性耳聾患者通常發(fā)病比較突然，并且起病原因不明確。需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行有效針對(duì)性治療。突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病機(jī)制與耳蝸微循環(huán)障礙相
在目前有關(guān)中西醫(yī)治療耳聾的新措施有哪些呢，突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的原因有哪些呢?本文就是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。文章要要從突發(fā)性耳聾患者通常發(fā)病比較突然，并且起病原因不明確。需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行有效針對(duì)性治療。突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病機(jī)制與耳蝸微循環(huán)障礙相關(guān)，對(duì)于此類(lèi)患者可以采用擴(kuò)血管激素以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，從而能夠改善患者內(nèi)耳微循環(huán)，充分提高內(nèi)耳的供血和供氧量。
摘要： 目的： 研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法： 選取2013年2月至2015年2月我院收治的突發(fā)性耳聾患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各38例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)比兩組臨床治療有效率情況。結(jié)果： 觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對(duì)照組相比，無(wú)明顯差異(P>0.05);觀察組痰火蘊(yùn)結(jié)型和腎精虧損型治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論： 中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性耳聾具有顯著臨床效果，能夠有效提高患者聽(tīng)力，值得推廣。
關(guān)鍵詞：耳聾,中西醫(yī)治療,臨床醫(yī)學(xué)論文
突發(fā)性耳聾是一種感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，患者病情發(fā)展較急，在中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論中與中暴聾的臨床癥狀具有相似性。對(duì)于此類(lèi)疾病可采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠取得較好療效[1]。在本次研究中選擇我院收治的突發(fā)性耳聾患者76例，對(duì)比采用單純西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果示下。
論文網(wǎng)推薦：《山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)》，《山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)》是由國(guó)家教育部主管、山東大學(xué)主辦的國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)雜志，主要報(bào)道耳鼻咽喉頭頸外科的科研成果、學(xué)術(shù)論著、診治經(jīng)驗(yàn)，介紹有關(guān)的新理論、新技術(shù)、新藥品、新器械。本刊創(chuàng)辦于 1987年，原刊名為《耳鼻喉學(xué)報(bào)》。
一、資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年2月至2015年2月我院收治的突發(fā)性耳聾患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各38例。對(duì)照組男20例，女18例;年齡18-81歲，平均年齡為(51.3±4.2)歲;其中合并眩暈者7例、耳鳴者31例;分型：氣滯血瘀型13例、痰火蘊(yùn)結(jié)型14例、腎精虧損型11例;觀察組男19例，女19例;年齡19-82歲，平均年齡為(51.9±4.1)歲;其中合并眩暈者6例、耳鳴者32例;分型：氣滯血瘀型11例、痰火蘊(yùn)結(jié)型12例、腎精虧損型15例。兩組的性別、年齡、病程、疾病和分型等一般資料比較，無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，給予前列地爾10mg進(jìn)行靜脈滴注治療以擴(kuò)張血管，1次/d，給予地塞米松10mg靜脈滴注治療，1次/d，5d后逐漸減少劑量直至停止藥物;同時(shí)進(jìn)行高壓氧治療，1次/d，所有患者均治療10d為一個(gè)療程;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證分型治療，具體如下：(1)氣滯血瘀型：主要癥狀為突然耳聾，部分伴隨耳鳴癥狀，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì);采用活血祛瘀、益氣活絡(luò)治療，藥方如下：桃仁、柴胡、枳殼各10g，當(dāng)歸、川穹、生地、赤芍、牛膝各15個(gè)，紅花、甘草各5g，桔梗20g。若患者伴隨心煩失眠癥狀，則加用酸棗仁和茯神治療;若患者伴隨頭痛癥狀，則加用蔓荊子和菊花治療。(2)痰火蘊(yùn)結(jié)型：主要癥狀為突然耳聾，部分伴隨耳鳴癥狀，頭昏目眩，耳中脹悶，胸悶，痰多，口中淡而無(wú)味，大小便不暢，舌質(zhì)紫紅，苔黃膩;采用清熱祛痰、祛瘀通竅治療，藥方如下：陳皮、半夏、黃岑各12g，茯苓20g，枳實(shí)10g，若患者伴隨耳中脹悶，則加用石菖蒲治療，達(dá)到開(kāi)郁通竅的功效;若患者伴隨頭暈?zāi)垦＃瑒t加用天麻、澤瀉治療;若患者伴隨大便稀溏，則加用枳殼、薏苡仁、車(chē)前子治療，同時(shí)去掉枳實(shí);若患者伴隨咳嗽痰多，則加用浙貝、桔梗治療;若患者伴隨脾胃虛弱，則加用白術(shù)、黨參和茯苓治療。(3)腎精虧損型：?jiǎn)味蛘唠p耳聽(tīng)力減弱，甚至出現(xiàn)全聾，伴隨耳鳴，夜間聽(tīng)力下降顯著，頭暈?zāi)垦＃诜αΓ秤档停嗉t少苔，脈細(xì);采用滋肝補(bǔ)腎、益氣壯陽(yáng)治療，藥方如下：熟地、山藥各15g，澤瀉、丹皮、五味子各12g，山萸肉、茯苓各10g，磁石20g，石菖蒲5g。若患者伴隨口苦、失眠、虛火上炎，則加用黃柏、知母和酸棗仁治療;若患者伴隨眩暈，則加用珍珠母治療;若患者伴隨大便干結(jié)，則加用柏子仁和生地治療，去掉熟地。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(X±S)表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對(duì)照組相比，無(wú)明顯差異(P>0.05);觀察組痰火蘊(yùn)結(jié)型和腎精虧損型治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]
注：與對(duì)照組相比，*P<0.05
三、討論
在中醫(yī)理論中耳聾的主要原因?yàn)槟I開(kāi)竅于耳，腎精虧損而無(wú)法上奉于耳。最終出現(xiàn)耳鳴耳聾[3]。突發(fā)性耳聾可分為痰火蘊(yùn)結(jié)型、腎精虧損型以及氣滯血瘀三種分型。患者由于痰借助火力上壅，蒙蔽清竅，以致耳聾、耳中脹悶，會(huì)導(dǎo)致血液運(yùn)行文聯(lián)，日久而瘀，最終導(dǎo)致發(fā)病，因此在中醫(yī)藥劑中添加黃連導(dǎo)痰湯加減配合西藥綜合治療，能夠有效起到擴(kuò)張血管的效果，從而提高臨床療效。
在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察組氣滯血瘀型治療有效率與對(duì)照組相比，無(wú)明顯差異(P>0.05);觀察組痰火蘊(yùn)結(jié)型和腎精虧損型治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。其與尹英學(xué)[4]等研究結(jié)果相類(lèi)似。說(shuō)明采用中西醫(yī)結(jié)合治療痰火蘊(yùn)結(jié)型、腎精虧損型可顯著提高臨床療效。
