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摘 要： 正確認(rèn)識什么是醫(yī)學(xué)影像，有關(guān)醫(yī)學(xué)影像有什么作用及意義呢，同時現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的新發(fā)展改革有什么意義呢?本文選自：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》,《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》結(jié)合我國和軍隊(duì)實(shí)際，根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)院平、戰(zhàn)時的影像工作規(guī)律和工作特點(diǎn)，為提高國內(nèi)外和軍
正確認(rèn)識什么是醫(yī)學(xué)影像，有關(guān)醫(yī)學(xué)影像有什么作用及意義呢，同時現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的新發(fā)展改革有什么意義呢?本文選自：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》,《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》結(jié)合我國和軍隊(duì)實(shí)際，根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)院平、戰(zhàn)時的影像工作規(guī)律和工作特點(diǎn)，為提高國內(nèi)外和軍內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)術(shù)交流做出了貢獻(xiàn)。期刊以中、高級醫(yī)務(wù)工作者為主要讀者對象，報道了能反映國內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像科學(xué)最高水平的新理論、新成果、新進(jìn)展、新技術(shù)、新方法，成為軍內(nèi)外影像工作者學(xué)習(xí)、交流的園地;積極提高刊物學(xué)術(shù)水平，擴(kuò)大讀者、作者隊(duì)伍，成為眾多優(yōu)秀衛(wèi)生科技人才成長的搖籃。
摘要：醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程。它包含以下兩個相對獨(dú)立的研究方向：醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)(medical imaging system)和醫(yī)學(xué)圖像處理(medical image processing)。前者是指圖像行成的過程，包括對成像機(jī)理、成像設(shè)備、成像系統(tǒng)分析等問題的研究;后者是指對已經(jīng)獲得的圖像作進(jìn)一步的處理，其目的是或者是使原來不夠清晰的圖像復(fù)原，或者是為了突出圖像中的某些特征信息，或者是對圖像做模式分類等等。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像,醫(yī)學(xué)論文,助理師論文投稿
1、系統(tǒng)設(shè)計
我院局域網(wǎng)的建立，是在購進(jìn)DR(digitalradi鄄ology)時配購一臺服務(wù)器，5臺圖文工作站，一臺登記工作站，由服務(wù)器公司負(fù)責(zé)軟件開發(fā)及網(wǎng)絡(luò)連接。
1.1建立局域網(wǎng)時醫(yī)院概況
床位500張，日門診量約700人次，放射科工作人員19人，CT、DR、影增型胃腸機(jī)、普通拍片機(jī)各一臺，胃腸機(jī)圖像未數(shù)字化而沒有進(jìn)入PACS,后來配置CR(computerradiology)后，普通拍片機(jī)圖像進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)。
1.2局域網(wǎng)
具有多端口的服務(wù)器一臺，接入數(shù)字化的影像設(shè)備有菲利普DR、西門子雙排螺旋CT各一臺，愛克發(fā)-5503像機(jī)、KODAK-6800像機(jī)、登記工作站各一臺，圖文報告工作站5臺，3臺位于放射科，CT室、臨床骨科各一臺，后接入KODAKCR一臺。
1.3服務(wù)器
型號：intelxeonCPUE53101.6G,內(nèi)存2GB,硬盤：SATA500G,磁盤陣列：824G,集成顯卡，顯示器：ViewSonic。
1.4工作站
戴爾主機(jī)、硬盤80G、內(nèi)存1GB、DVR-212光驅(qū)、中央處理器GenuineIntel(R)CPU,獨(dú)立顯卡，工作站軟件：PiviwStarNewris.
2、系統(tǒng)性能
系統(tǒng)在圖像采集、傳輸、存儲、管理、打印、瀏覽和后處理功能上，以及中文信息的數(shù)據(jù)庫管理方面已達(dá)到了mini-PACS的要求。
2.1圖像及信息采集
DR、CT、CR均以標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0接口接入服務(wù)器。登記工作站信息通過服務(wù)器與DR、CR連接。
2.2圖像儲存
計算機(jī)工作站硬盤保存和DVD光盤刻錄相結(jié)合。計算機(jī)工作站內(nèi)的圖像用DVD光盤刻錄，刻錄的圖像格式符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，為不壓縮的無損圖像，可重新返回工作站做各種后處理及激光膠片打印。工作站上在線保存的圖像為1～4個月，所有圖像用DVD光盤刻錄，作為離線永久性保存。工作站上的圖像被輸入報告信息并刻錄到DVD光盤后，能將報告信息自動備份到數(shù)據(jù)庫中，以便在查找離線圖像時自動鏈接上相關(guān)診斷報告。
2.3圖像瀏覽
本系統(tǒng)軟件具有窗寬窗位調(diào)節(jié)、縮放、反轉(zhuǎn)、距離測量、多平面重建等后處理功能，滿足了圖像處理、閱讀的需要。
2.4數(shù)據(jù)庫功能
系統(tǒng)應(yīng)用軟件已將重要和常用的DICOM文字信息轉(zhuǎn)入數(shù)據(jù)庫，診斷報告中的一般項(xiàng)目如姓名、性別、年齡、日期、影像號等可自動引出，有各種部位的正常、常見病變的影像報告模塊，診斷醫(yī)生根據(jù)圖像作出相應(yīng)修改錄入后，即可輸出規(guī)范化的診斷報告。
3、結(jié)果
系統(tǒng)是基于小型服務(wù)器建立的局域網(wǎng)，達(dá)到信息圖像共享，實(shí)現(xiàn)了PACS的功能，其結(jié)構(gòu)簡單，價格低廉，實(shí)用性好。系統(tǒng)的運(yùn)行和使用已部分改變了原來的工作方式，簡化了工作流程，受到使用者的好評。
3.1系統(tǒng)成本
我院是在購置DR時配置該系統(tǒng)，含在DR價格內(nèi)，節(jié)約成本約70萬元。用DVD儲存圖像，節(jié)約了存檔膠片費(fèi)用，還避免了因存檔膠片遺失或損壞帶來的其他方面的損失。
3.2實(shí)用性
所使用的各類設(shè)備已實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，離線存檔的DVD光盤按時間順序歸檔，查找方便。可進(jìn)行管理、統(tǒng)計方面的工作。
4、討論
在數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日益普及的今天，基層醫(yī)院的數(shù)字化設(shè)備從少到多，如何在數(shù)字化設(shè)備較少時即能發(fā)揮其最大效能，達(dá)到資源共享，建立mini-PACS是最好的選擇。但要實(shí)現(xiàn)這一步，肯定有許多困難和阻力，特別是思想觀念上的轉(zhuǎn)變更為突出[4]。
4.1創(chuàng)造良好的新觀念氛圍
首先從思想上沖破舊的觀念，樹立創(chuàng)新精神，在有關(guān)科室推廣網(wǎng)絡(luò)軟件的應(yīng)用，培養(yǎng)院內(nèi)及科內(nèi)的計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫管理人員，熟悉并掌握網(wǎng)絡(luò)程序的應(yīng)用、管理。
4.2軟拷貝不能代替硬拷貝
我院在使用mini-PACS網(wǎng)絡(luò)初期，閱讀圖像時總是不能適應(yīng)，可能是因?yàn)檐浛截悎D像質(zhì)量沒有比硬拷貝更好，系列圖片的整體感不如膠片，還有醫(yī)生多年形成的觀片習(xí)慣等。對多次復(fù)查病人的圖像對比觀察比較困難，不能同時顯示多次檢查的一系列圖像。
4.3合作伙伴
PACS是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，基層醫(yī)院可從單一的工作站，mini-PACS向較大規(guī)模的PACS逐步發(fā)展。目前國內(nèi)進(jìn)行PACS開發(fā)的公司較多，尋找一家實(shí)力雄厚，有PACS開發(fā)經(jīng)驗(yàn)及有良好信譽(yù)的公司進(jìn)行軟件開發(fā)及應(yīng)用，可較好地保證以后的管理及升級。
4.4圖像存儲問題
我院的mini-PACS在線存儲量有限，每日圖像量較大，需要及時離線存儲，用DVD存儲，存量較小，操作麻煩、費(fèi)時，不易保管是其不足，建立時可考慮磁盤陣列存儲。
