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摘 要： 論文剖析了當今醫院藥師職能的現狀，隨著我國醫藥衛生事業不斷前進，現代藥學模式逐漸取代了傳統藥學模式，《醫療機構藥師管理暫行規定》對現代藥學模式下醫院藥學發展提出了新的要求，從主觀和客觀上引出對醫院藥師職能轉變必要性的分析，系統地闡述了如何轉
摘要：論文剖析了當今醫院藥師職能的現狀，隨著我國醫藥衛生事業不斷前進，現代藥學模式逐漸取代了傳統藥學模式，《醫療機構藥師管理暫行規定》對現代藥學模式下醫院藥學發展提出了新的要求，從主觀和客觀上引出對醫院藥師職能轉變必要性的分析，系統地闡述了如何轉變醫院藥師職能的相關問題。
隨著醫療體系的不斷發展，醫院藥師要摒棄過去的這種被動服務模式，走出藥房，適應新的社會發展需要，根據現代醫學的發展趨勢來轉變職能。作為醫院藥學服務主體的醫院藥師，其職能也應隨著醫療體系內容的變化而轉變，并不斷豐富、發展和完善各方面任務，來迎接現代藥學模式職能轉變的挑戰，這將對我國醫療體系的進步具有積極的影響。刊發醫學論文《中國中醫藥咨訊》雜志是新聞出版總署正式批準，中國科學技術協會主管，中華中醫藥學會主辦的國家級醫藥衛生綜合類科技學術期刊。國內刊號：CN11-5560/R國際刊號：ISSN1817-2016。每期定價18元，適合于廣大醫療(藥)、衛生、教學、科研工作者等各屆人士訂閱。
1 醫院藥師職能的現狀
1.1醫院藥師以“窗口型”服務為主
醫院藥師雖然掌握了藥理、藥劑、藥分等藥學知識，但相對臨床醫務人員而言，其臨床醫學知識可能十分缺乏。另外，由于我國醫療體制的限制，長期重醫輕藥，醫院門診及手術只能由醫生主導完成，這就導致醫院藥師在醫療體系中處于被動地位，充當醫生的后勤服務人員。一般情況下，藥師只能按醫生給患者開的處方來配藥發藥，只是保證了患者能夠及時取到藥物，但并不能保證患者是否合理用藥，也沒有具備監督和指導患者合理用藥的機會，更沒有機會與醫師探討藥物的選擇問題。
1.2藥師成為隱形管理人員
藥師的日常工作主要是藥物的調配，以抓好藥品管理工作為職責，其藥學專業知識及相關的臨床知識并不能充分發揮。數據顯示，中國醫院藥師的工作崗位分布：臨床藥學加上藥學科研者占6.07%，藥品調劑、供應管理占到72.44%。我們可以看到，藥師雖作為專業型人才，與醫生和護士作為醫院發展的三大主體，但其工作大部分沒有利用專業知識，而是轉向發藥、管藥等藥品管理類工作，間接使一部分藥師由醫護人員轉變為隱形的管理人員，造成了部分職能的缺失。
1.3藥師的專業地位不受重視
長期以來，由于社會及醫院對藥師的不正確定位，導致藥師處于醫院二線部門，每天重復著配藥、發藥等機械工作。在醫療活動中，藥師反復執行著一個“藥品傳遞員”的工作，僅作為醫生與患者的中間服務者，專業地位并沒有受到重視。相關數據顯示，90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產、供應工作，僅有5%~10%的藥師從事臨床藥學有關的藥學服務，其專業地位不被重視，臨床藥學也難有實質性突破。
1.4藥師與臨床脫節
目前，“重醫輕藥”的現象普遍可見，藥師與臨床醫護人員脫節，藥師主要集中在藥房，為臨床醫生提供藥品供應，并沒有機會利用自身專業知識與臨床醫生并肩作戰，共同推動醫療事業的發展。目前，我國大多數醫院仍按傳統的醫院角色分工，藥師的職能被無限縮小，臨床手術藥師沒法參與，門診資格藥師不具有，為病人開處方更是不可能。雖然近年我國衛生行政部門和教育部門開始關注醫院藥學，逐漸加大臨床醫藥的培養，但從《醫療機構藥事管理暫行規定》出臺到《醫院處方點評管理規范(試行)》的運作可以看出，不管藥師擁有了處方審核權還是處方點評權，其實質藥師還是為醫生服務，藥師只能事后參與評價，沒法真正利用專業藥學知識為臨床服務。
2 醫院藥師職能轉變的必要性
隨著我國醫療衛生事業的快速發展，醫療體系的不斷健全，各相關專業分科更加精細，在合理用藥方面更需要專業醫藥人員的指導。據資料報道，在全球意外死亡人數中，1/7的人不是死于疾病，而是死于不合理用藥。在當今這個藥學“信息爆炸”的時代，藥師的主要職責就是保證患者合理、安全、有效地用藥，防止藥物的濫用。所以，藥師肩負的任務更加繁重，患者用藥的有效性、安全性和經濟性與我們的藥師息息相關，藥師應該走出病房，在工作中從傳統模式的被動轉向現代模式的主動，協助醫生。同時，我們應該注重到醫院藥房不同于單純的藥品銷售，是集藥品采購、養護、處方調配、審核、臨床用藥指導、藥物情報資料、藥品不良反應監測、藥學咨詢服務等為一體的專業機構，與社會藥房相比，有著良好的臨床優勢。因此，改變傳統的藥房工作模式的重任已經迫在眉睫，我們必須重視現代藥學服務模式的建立，轉變和發展藥師的職能，使其工作內容從藥品供應、發放轉向臨床和藥學知識服務，強化以病人為中心，樹立真正以服務患者為中心的意識，充分體現以人為本的理念。要始終堅信對病人健康負責的不僅有醫師、護士，還有必不可少的藥師，當今藥房工作模式的變化以及轉變藥師職能已成為現代醫療發展的趨勢。
3 如何轉變醫院藥師職能
3.1轉變藥師觀念
過去，我國醫院藥房工作一直是以配方發藥為中心，內部管理為終結的被動服務模式，忽視了藥物對患者健康的影響，忽視了藥房的社會服務性。新時期的新醫療模式必然催生新的理念，藥學服務主體也必須更新觀念，培養多方面的觀念，集競爭、服務、正確的職業觀、價值觀等觀念為一體。
3.2轉變藥師服務方向
現在醫學模式的轉變，使醫院藥房工作范圍和內容也發生了很大變化，其管理從對“物”的管理轉向重視“人”的用藥管理，從“靜態”管理轉向“動態”管理[6]。新藥學模式明確地指出當代藥師的主要服務方向是以“病人”為中心，以臨床藥學為基礎，合理用藥，為患者服務，不僅要做好藥品配方前的充分準備工作，更要做好配方后的主動服務工作，由被動地位轉向主動為患者開展合理用藥的服務。服務方向由物向人的轉變，表明了藥師職能發生了質的變化，工作不再是一項簡單重復的固定流程，而是體現人文關懷的專業型服務。
3.3提高藥師專業知識與素質
現代醫院藥學要體現以病人為中心，人文關懷的理念，這就必須加強現代醫院藥學教育。藥學人才的培養依靠教育，要從深度和廣度方面加強專業知識和臨床相關知識的學習，提高藥學人員專業技術水平，從根本上改變藥學人員的文化層次，培養扎實的專業基礎，并鼓勵開展多種形式的藥學科研工作。在工作和科研中磨練能力、提升素質、增加知識。醫院藥師只有具備良好的綜合素質，掌握全面的知識，才能提高藥學服務水平，才能更好地促進職能轉變。
3.4重視臨床藥師的培養
臨床藥師是隨著臨床藥學發展而產生的現代醫院藥師的新角色,是實現臨床藥師制的主體力量,也是現代醫院藥學實現轉型的關鍵人才[7]。衛生部和國家中醫藥管理局2002年1月21日頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中，明確指出“要逐步建立臨床藥師制”現代藥學服務模式建立，要求藥師走出藥房，走進臨床，與臨床相結合，其主要目的是促進臨床合理用藥。醫院藥學作為醫學的一個分支，要集中于臨床藥師與藥學研究方向的發展。因此，我們必須轉變工作思路，調整好自己的方位，把工作重點轉移到臨床藥學上來，臨床藥學勢必成為醫院藥師的主要任務，我們將由現在的間接服務于病人向直接服務于病人轉變[8]。
3.5開展藥師臨床用藥咨詢體系
目前，國內西藥有4 000多種，中藥制劑有5 000多種，其使用和選用的復雜問題也隨之增多[9]。如此繁多的藥物，藥物相互之間的作用、藥物的用法用量、藥物與進餐時間的影響等這些都需要有專業知識背景的藥學人員來解答。建立用藥咨詢體系不僅可以使藥師與醫師相互協作，利用藥師的專業知識彌補醫師藥學知識的缺陷，而且還可以使藥師零距離為患者解決難題，幫助病人正確選擇和使用藥物。
3.6開展藥師的科研活動
培養學習型藥學隊伍，鼓勵學術交流，支持科研創新。在藥物信息爆炸的時代，書本上獲取的知識滿足不了現代藥學的發展，藥師只有不斷自我學習，不斷追求科研創新工作，在科研中不斷地發現、解決、預防潛在的或實際存在的藥學相關問題，才能更好地適應現代藥學模式的轉型，真正做到以病人為中心的工作理念。
4結語
隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，我國醫療衛生事業取得了顯著地成就，使得醫院藥學的地位越來越至關重要，藥學的發展相應地要求藥師職能也隨之發生轉變。事物的發展都是一個緩慢的過程，藥師職能的轉變更是一個循序漸進的過程，藥師必須正視自己，學習相關的學科知識，使自己有厚實的專業知識和實踐技能，逐漸適應新時期、新形勢提出的更高要求來完善職能的轉變，指導患者正確、合理、安全、經濟用藥。只有藥師走向臨床、走向病人，與醫師并肩作戰，才能促進醫院藥學事業的不斷發展。
