發(fā)布時(shí)間：2021-01-22所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的 文章主要針對(duì)急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究。方法 選取2017年1月至2019年12月某醫(yī)院急診科接診的120例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理，觀察組給予
摘要：目的 文章主要針對(duì)急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究。方法 選取2017年1月至2019年12月某醫(yī)院急診科接診的120例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)急診護(hù)理，觀察組給予急診護(hù)理流程護(hù)理，比較兩組患者的搶救成功率、搶救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、不良情緒評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的搶救成功率比較差異無顯著性(P>0.05)，但觀察組搶救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。兩組患者的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(nationalinstitutesofhealthstrokescale，NIHSS)評(píng)分、日常生活活動(dòng)量表評(píng)分在護(hù)理后均較護(hù)理前升高(P<0.05);而護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組日常生活活動(dòng)量表評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分在護(hù)理后均較護(hù)理前降低(P<0.05)，而護(hù)理后，觀察組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理總滿意率(96.67%)高于對(duì)照組(83.33%)，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 急診護(hù)理流程用于急性腦梗死患者急診護(hù)理中可有效縮短搶救時(shí)間，改善神經(jīng)功能和日常生活能力，有利于減輕患者不良情緒，提高患者的護(hù)理總滿意率。
關(guān)鍵詞：急性腦梗死;急診護(hù)理流程;急診科;急救護(hù)理;搶救成功率
引言
腦梗死是基于多種因素所引發(fā)的腦組織壞死病癥，急性腦梗死發(fā)病突然，且病情不穩(wěn)定，可造成不可逆結(jié)局，或在急性發(fā)展其引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。為此，在急性腦梗死患者搶救過程中，需要對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素加以控制，以確保患者的生命安全，而有效的護(hù)理干預(yù)可輔助提升搶救效果。于本次研究中，以120例急性腦梗死患者為觀察對(duì)象，經(jīng)由不同護(hù)理方案的對(duì)比觀察，探究全程優(yōu)化急診護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2017年1月至2019年12月某醫(yī)院急診科接診的120例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組中男32例，女28例;年齡50～81歲，平均(64.75±12.37)歲;發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間為30～110min，平均(68.59±14.20)min;觀察組中男33例，女27例;年齡50～82歲，平均(64.93±12.45)歲;發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間為28～115min，平均(69.08±14.13)min。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病至就醫(yī)時(shí)間方面差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。本研究均獲得研究對(duì)象同意并簽署知情同意書，通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)審批。
1.2方法
對(duì)照組患者給予急診科急性腦梗死常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)化急診護(hù)理流程。優(yōu)化急診護(hù)理流程：①優(yōu)化分診和分診預(yù)檢工作：護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格把握出診的時(shí)間,及時(shí)的為患者建立靜脈通道;②優(yōu)化院前急救工作：及時(shí)的完成急救護(hù)理,評(píng)估患者的病情,遵醫(yī)囑建立靜脈通道,提前準(zhǔn)備好急救用物;③優(yōu)化心肺復(fù)蘇迅速準(zhǔn)確準(zhǔn)確性：及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇,并且人工呼吸應(yīng)該與胸外心臟按壓交替進(jìn)行。
2結(jié)果
2.1 兩組患者搶救情況比較 兩組患者的搶救成功率比較差異無顯著性(P>0.05)，但觀察組搶救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。
2.2兩組患者NIHSS、ADL評(píng)分比較 觀察組、對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分在護(hù)理后均低于護(hù)理前，差異均有顯著性(P<0.005)，觀察組、對(duì)照組患者的ADL評(píng)分在護(hù)理后均高于護(hù)理前，差異均有顯著性(P<0.005);而護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。
2.3兩組患者不良情緒評(píng)分比較 觀察組、對(duì)照組患者的SAS評(píng)分在護(hù)理后均低于護(hù)理前，差異均有顯著性(P均<0.005)，觀察組、對(duì)照組患者的SDS評(píng)分在護(hù)理后均較護(hù)理前降低，差異均有顯著性(P均<0.005);而護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。
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3討論
急性腦梗死目前采用的治療方法多為靜脈溶栓治療，而溶栓治療受到嚴(yán)格的時(shí)間窗限制。有研究表明，延誤患者進(jìn)行靜脈溶栓治療的時(shí)機(jī)的情況大多是因?yàn)閺幕颊甙l(fā)病至急診進(jìn)行治療前院前時(shí)間過長的錯(cuò)誤患者最佳的溶栓時(shí)間窗，導(dǎo)致患者后續(xù)治療效果不佳，預(yù)后較差等問題。因此針對(duì)腦梗死患者需要在急診護(hù)理階段對(duì)整體護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，縮短院前與入院后診察時(shí)間，提高患者整體治療效果。急性腦梗死是基于腦供血突然中斷而引發(fā)的腦組織壞死，其常見原因?yàn)楣⿷?yīng)腦補(bǔ)血管動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或有血栓形成。在急性腦梗死發(fā)生后，患者多表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴等，同時(shí)也有部分患者出現(xiàn)吞咽困難、語言表達(dá)不清等癥狀。急性腦梗死多會(huì)發(fā)生在安靜休息或是睡眠的狀態(tài)中，在發(fā)病后的幾個(gè)小時(shí)或2天內(nèi)達(dá)到高峰，病情發(fā)展速度較快，且存在著眾多危險(xiǎn)因素，能夠引發(fā)腦出血等一系列并發(fā)癥。基于急性腦梗死的危害性，需要及時(shí)給予有效的搶救，穩(wěn)定患者生命提升，為后續(xù)對(duì)癥治療提供良好基礎(chǔ)。以往有學(xué)者在其研究中指出，在急性腦梗死患者急救期間，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)于急救效果及預(yù)后等均具有一定影響作用，而采用不同的護(hù)理方案，所能夠獲取到的效果也會(huì)呈現(xiàn)出一定差異。——論文作者：鮑雪妮
