發(fā)布時(shí)間：2020-08-17所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的：探究慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善嗅功能的療效。方法：2019年1月至2020年3月期間到我院診治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者中抽取40例參與此次研究，對(duì)患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)干預(yù)。對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者手術(shù)前后嗅功能進(jìn)行評(píng)分及術(shù)后患者
【摘要】目的：探究慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善嗅功能的療效。方法：2019年1月至2020年3月期間到我院診治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者中抽取40例參與此次研究，對(duì)患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)干預(yù)。對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者手術(shù)前后嗅功能進(jìn)行評(píng)分及術(shù)后患者鼻氣道阻力的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行分析，以探究手術(shù)效果。結(jié)果：患者手術(shù)干預(yù)后10周到院復(fù)查，患者嗅功能評(píng)分以及鼻氣道阻力評(píng)分等均得到明顯改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于術(shù)前，且存在明顯差異，在臨床上具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論： 慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善嗅功能及鼻氣道阻力的療效顯著，術(shù)后并發(fā)癥少，在臨床上具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎 鼻息肉 鼻內(nèi)鏡手術(shù) 嗅功能 臨床效果
慢性鼻竇炎鼻息肉是臨床耳鼻喉科中極為常見的一種高發(fā)性疾病，臨床發(fā)病因是由于患者鼻腔受到炎性因子干擾導(dǎo)致炎癥發(fā)生及存在息肉，進(jìn)而導(dǎo)致患者鼻竇通氣異常，臨床疾病癥狀表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、噴嚏、頭痛等，對(duì)患者生活及工作等帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。由于人體鼻腔結(jié)構(gòu)相對(duì)比較復(fù)雜，不恰當(dāng)?shù)闹委煏?huì)帶來(lái)較大創(chuàng)傷性。通常，臨床上對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉疾病的治療是采用常規(guī)藥物進(jìn)行干預(yù)，但藥物治療效果并不明顯，且長(zhǎng)期用藥會(huì)明顯降低患者極易對(duì)藥物的耐受性，甚至加重病情，因此在治療方法上依舊在不斷研究和探索當(dāng)中。當(dāng)前臨床上使用的鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于新型微創(chuàng)治療手段，手術(shù)操作簡(jiǎn)單便捷、療效快，安全性高。為了患者健康和生活質(zhì)量得到明顯改善，本文探究慢性鼻竇炎鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善嗅功能的療效[1]。現(xiàn)報(bào)告如下：
一般資料與方法
1.1一般資料
2019年1月至2020年3月期間到我院診治的慢性鼻竇炎鼻息肉患者中抽取40例參與此次研究，對(duì)全部患者實(shí)施常規(guī)檢查確診后行鼻內(nèi)鏡手術(shù)干預(yù)。參與研究的患者中男23例，女17例，年齡18歲至60歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者行常規(guī)檢查確診為慢性鼻竇炎鼻息肉，且治療干預(yù)前告知患者手術(shù)方案并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)麻醉藥物過(guò)敏、精神障礙疾病患者。本次研究的患者在年齡、疾病癥狀等基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差異，無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
對(duì)患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)干預(yù)，首先指導(dǎo)患者采取仰臥體位接受術(shù)前麻醉干預(yù)，即對(duì)患者行局部消毒，取卡因腎上腺棉片對(duì)鼻腔、鼻甲以及病變鼻息肉等行麻醉干預(yù)，通過(guò)鼻內(nèi)鏡協(xié)助下將鼻息肉翟馳，并將鼻腔內(nèi)鉤突前下緣作為手術(shù)切入點(diǎn)，在清除干凈鼻息肉后，對(duì)患者癥狀及病情改變情況作詳細(xì)記錄。如患者存在鼻中隔變性，同時(shí)給予鼻中隔糾正手術(shù)，并給予凡士林使用明膠海綿填充鼻腔，手術(shù)完成后，給予患者抗生素治療，術(shù)后72小時(shí)將鼻腔內(nèi)填充物拆除。同時(shí)使用生理鹽水及地塞米松混合進(jìn)行沖洗，對(duì)患者使用氣霧劑吃書干預(yù)治療[2]。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者手術(shù)前后嗅功能進(jìn)行評(píng)分及術(shù)后患者鼻氣道阻力的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行分析。術(shù)后患者機(jī)體可能引起的并發(fā)癥癥狀主要包括臉腫、鼻竇口狹窄等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究
在進(jìn)行分組數(shù)據(jù)研究之中，在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)時(shí)主要應(yīng)用軟件PPSS22.0，其中在分組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比和分析時(shí)經(jīng)(n%)對(duì)本文獲取的結(jié)果展開表述，在兩組間展開的計(jì)量資料分析主要應(yīng)用(x±s)對(duì)本文獲取的結(jié)果展開文字表述，兩組在進(jìn)行檢驗(yàn)水準(zhǔn)分析時(shí)應(yīng)用P<0.05對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì),本次的組別研究如P值顯示小于0.05，則可認(rèn)定組別之間的數(shù)據(jù)對(duì)比以及分析有研究的意義。
2.結(jié)果
2.1觀察患者術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生情況
手術(shù)干預(yù)極易引起患者發(fā)生臉腫、鼻竇口狹窄等并發(fā)癥，其中臉腫患者1例，鼻竇口狹窄2例，在持續(xù)藥物干預(yù)后患者癥狀明顯消退，且無(wú)任何嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生。
2.3比較患者術(shù)前術(shù)后嗅功能及鼻氣道阻力評(píng)分結(jié)果
患者手術(shù)前嗅功能評(píng)分為(5.46+0.73)，鼻氣道阻力評(píng)分為(2.90+0.42);術(shù)后嗅功能評(píng)分為(1.56+0.32)，鼻氣道阻力評(píng)分為(0.41+0.02);患者手術(shù)前后嗅功能及鼻氣道阻力評(píng)分結(jié)果存在明顯差異，在臨床上具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
3.結(jié)語(yǔ)
由于慢性鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科中常見的高發(fā)性疾病，疾病機(jī)制是與鼻腔生理結(jié)構(gòu)存在一定的關(guān)系，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者嗅覺(jué)明顯減退、噴嚏以及頭痛等。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是當(dāng)下應(yīng)用于治療慢性鼻竇炎鼻息肉的新型微創(chuàng)手術(shù)方式，鼻內(nèi)鏡能多方位對(duì)鼻竇病變組織具體位置、大小等確定，促進(jìn)手術(shù)清除工作更加徹底，有效縮小患者手術(shù)操作范圍，減少創(chuàng)傷，具有手術(shù)干預(yù)時(shí)間短，療效顯著，操作便捷及安全性高等優(yōu)勢(shì)，能減小疾病給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷性，手術(shù)干預(yù)在鼻內(nèi)鏡協(xié)助下更準(zhǔn)確病變組織，確保患者鼻竇及鼻腔原有的流暢性，手術(shù)干預(yù)引發(fā)的并發(fā)癥較少，患者手術(shù)干預(yù)前后嗅功能及及鼻氣道阻力評(píng)分結(jié)果存在明顯差異，整體上提升患者生命質(zhì)量和生活質(zhì)量[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，結(jié)果：研究組臨床治療效果顯著，生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高，且其并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，與對(duì)照組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。綜上所述，臨床上采取前房維持器灌注下的超聲乳化治療硅油眼伴白內(nèi)障患者的臨床效果顯著，有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生幾率，顯效提升患者生活質(zhì)量，在臨床上具備廣泛應(yīng)用的價(jià)值。——論文作者：謝珂
期刊推薦：《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》創(chuàng)刊于1953年，以耳鼻咽喉頭頸外科工作者為主要讀者對(duì)象，代表國(guó)內(nèi)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)高水平。設(shè)有：述評(píng)，基礎(chǔ)研究，臨床研究，新技術(shù)新材料，經(jīng)驗(yàn)介紹，病例報(bào)告，文獻(xiàn)綜述，繼續(xù)教育園地等欄目。
