發布時間：2020-04-02所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要】目的：探討老年惡性腫瘤患者抑郁癥狀的相關因素。方法：選取伴有抑郁癥狀的老年惡性腫瘤患者30例為觀察組，另選取沒有抑郁癥狀的老年惡性腫瘤患者30例為對照組，對兩組患者進行艾森克個性問卷及社會支持評定量表測試，比較各因子的得分。結果：研究組
[摘要】目的：探討老年惡性腫瘤患者抑郁癥狀的相關因素。方法：選取伴有抑郁癥狀的老年惡性腫瘤患者30例為觀察組，另選取沒有抑郁癥狀的老年惡性腫瘤患者30例為對照組，對兩組患者進行艾森克個性問卷及社會支持評定量表測試，比較各因子的得分。結果：研究組的E維度、L維度因子分評分顯著低于對照組(P<0.05)，而研究組的N維度因子分評分顯著高于對照組(P<0.05)。研究組的客觀支持、主觀支持、利用度因子評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論：老年惡性腫瘤患者抑郁癥狀的產生與個性及豐十會支持等因素有關，在治療過程中，應給予其有效的心理干預及社會支持，減輕抑郁癥狀給患者帶來的傷害，從而提高其生活質量及生存率。
[關鍵詞】老年;惡性腫瘤;抑郁;人格特征;社會支持
惡性腫瘤是危害人類健康生命的常見病、多發病…。在目前生物一心理一社會醫學模式下，對心理社會因素在惡性腫瘤的發生發展及預后中的作用引起了醫學界的越來越多的關注。研究表明：惡性腫瘤的發生、發展、轉歸與癌癥患心理社會因素密切相關l。不良的心理狀態對腫瘤的病程轉變會造成嚴重的負性作用，從而促進腫瘤患者的病情惡化，加速患者的死亡】。對老年惡性腫瘤患者的抑郁癥狀與個性及社會支持的關系進行研究分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：將20l0年1月一20l1年2月在我院住院的老年惡性腫瘤患者進行漢密爾頓抑郁量表評分，選取總分≥17分的患者3O例為觀察組，另外選取總分<17分的患者30例為對照組。所有患者均經病理檢查確診，排除有精神障礙以及其他嚴重軀體疾病發病史。觀察組肺癌6例，食管癌7例，胃癌10例，肝癌7例。對照組肺癌7例，食管癌6例，胃癌9例，肝癌8例。兩組患者在年齡、性別、病程等方向差異均無統汁學意義(P>O.05)，具有可比性。
1.2方法：由2名具有豐富經驗主治醫師對每個患者分別進行艾森克個性問卷及社會支持評定量表測試。
1.3觀察指標：觀察艾森克個性問卷E(內外向)、N(神經質)、P(精神質)和L(掩飾)四個維度，社會支持評定量表主觀支持、客觀支持和支持利用度3個因子。
1.4統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件進行分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1研究組與對照組的EPQ各因子評分比較：研究組的E維度、L維度因子分評分顯著低于對照組(P<0.05)，而研究組的N維度因子分評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2研究組與對照組的社會支持評定量表各因子評分比較：研究組的客觀支持、主觀支持因子分、對支持的利用度因子評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。
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3討論
由于惡性腫瘤仍是目前醫學界所未能攻克的一大難題，所以在人們的觀念中，通常會把惡性腫瘤與絕癥等同起來[4】。據調查，惡性腫瘤已成為城市居民死亡病因中的第一位，農村居民死亡病因中的第二位，正逐漸成為新世紀人類的第一殺手]。惡性腫瘤由于起病隱匿、進展迅速、生存率低等，不但給患者健康生命帶來巨大的創傷，高昂的診療費用也給患者帶來大的經濟壓力，還給患者心理造成嚴重的打擊。一旦被告知診斷為惡性腫瘤，患者往往會變得情緒低落，工作及生活的質量將急劇下降，病程惡化程度也跟著加劇。據相關研究發現，約40%的老年惡性腫瘤患者伴有抑郁癥狀，說明老年惡性腫瘤患者伴隨抑郁癥狀的問題不容忽視【6】。
研究表明：個性特征在個體對生活事件的感知、認知評價及應對方式方面起著重要的作用】。樂觀積極個性的患者對生活中的負性事件，往往會努力尋找其積極的一面，并用積極健康的心態去應對。而悲觀消極個性的患者往往會把負面影響無限放大，從而采用消極，逃避的方式去應對，且悲觀消極的程度與抑郁程度呈正相關’。根據本研究可以發現，老年惡性腫瘤患者的抑郁癥狀與性格內向、悲觀，消極等因素有關。可能是因為悲觀消極的患者突然被告知自己患有惡性腫瘤。往往會表現出否認、憤怒、焦慮、抑郁，懷疑診斷的準確性，害怕被遺棄，害怕無法保持鎮靜以及失去尊嚴，害怕疼痛，從而采取悲觀消極的方式去應對，加重抑郁程度。
社會支持在維持個人良好健康心境方面具有重要作用，社會支持影響患者的適應行為、疾病癥狀、應對方式等。從本研究可以發現，主觀支持與客觀支持薄弱，對社會支持利用度差的老年惡性腫瘤患者更容易產生抑郁癥狀。～方面，惡性腫瘤患者軀體承受著各種痛苦，心理七承受著巨大壓力，往往會把自己孤立起來，拒絕或者忽略來自周圍人的幫助，陷入孤獨、焦急、抑郁的境地中。另一一方面，由于有些人對惡性腫瘤的認識不足，往往會對惡性腫瘤患者產生歧視等，使患者更容易產生無助、無望、無能、無價值感等抑郁情緒。
綜所述，老年惡性腫瘤患者抑郁癥狀的產生與個性及社會支持等兇素有關，給予其有效的心理干預及社會支持，可以緩解其抑郁癥狀，對提高其生存質量和生存率起著非常積極的作用。
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