發(fā)布時(shí)間：2016-04-29所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學(xué)模式,耳鼻喉很多疾病都和情志因素密不可分。所以該科疾病的治療不僅是疾病本身的治療,而且還要關(guān)注患者的心理、精神、社會等方面的因素,特別是精神心理因素。文章是一篇醫(yī)學(xué)論文。 摘要：隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,已
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會醫(yī)學(xué)模式,耳鼻喉很多疾病都和情志因素密不可分。所以該科疾病的治療不僅是疾病本身的治療,而且還要關(guān)注患者的心理、精神、社會等方面的因素,特別是精神心理因素。文章是一篇醫(yī)學(xué)論文。
摘要：隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,已經(jīng)有很多學(xué)者關(guān)注情志因素在治療該科疾病上的重要性,柴峰[5]報(bào)道了情志因素在本科上的重要地位,李保衛(wèi)[6]從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度探討了社會心理因素和五官科疾病的關(guān)系,重視心理因素在耳鼻喉疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用,從狹義郁證的角度考慮治療,不但有利于疾病本身的治療,而且有利于優(yōu)化廣大耳鼻喉科醫(yī)務(wù)工作者的診療環(huán)境和降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞：耳鼻喉,郁證,醫(yī)學(xué)論文
1狹義郁證與情志性耳鼻喉科疾病的相關(guān)性
狹義郁證是指因情志不暢而導(dǎo)致的一些精神方面的障礙,耳鼻喉科很多疾病和情志因素有關(guān)。
1.1和情志因素密切相關(guān)的慢性疾病
鼻槁即空鼻綜合征:鼻塞、膿痂、臭氣,患者常出現(xiàn)抑郁、煩躁、頭痛、失眠等多種情志失調(diào)癥狀;耳鳴耳聾:可導(dǎo)致煩躁不安、焦慮,甚至產(chǎn)生自殺念頭等嚴(yán)重情志癥狀;巖瘤(耳鼻咽喉腫瘤):強(qiáng)烈或持久的精神損害會降低機(jī)體免疫力而促使腫瘤的發(fā)生或轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。
醫(yī)學(xué)論文：《中華醫(yī)學(xué)雜志》(周刊)創(chuàng)刊于1995年，是由中華臨床醫(yī)學(xué)會主辦的臨床醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。在2000年10月被定為臨床醫(yī)藥類核心期刊。分別由我國著名的臨床專家執(zhí)編，全國各優(yōu)秀醫(yī)院院長及專家為顧問團(tuán)，審稿嚴(yán)慎，因而期刊具有較高的實(shí)用性、指導(dǎo)性和權(quán)威性，是全國醫(yī)學(xué)界與社會各界互通通信息的重要渠道,是全國醫(yī)學(xué)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、切磋醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的重要平臺。
1.2有些疾病本身就是狹義的郁證
梅核氣:以咽中異物感,咯之不出,吞之不下,飲食無妨為特點(diǎn),為氣機(jī)不暢、痰氣郁結(jié)所致;暴喑(癔病性失音):常因較強(qiáng)精神刺激誘發(fā),起病急,突然失音,但咳嗽聲大多正常;幻聽、幻嗅:其實(shí)質(zhì)是神志障礙在耳鼻喉科的表現(xiàn);痛癥:耳鼻咽喉部位的各種精神性疼痛比如咽痛、耳痛、鼻根部或鼻內(nèi)疼痛,檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn),癥狀出現(xiàn)或加劇與精神狀態(tài)有關(guān)。
1.3急癥多伴有精神心理因素的表現(xiàn)
鼻衄(鼻出血):可由不良精神反應(yīng)誘發(fā),且會影響止血及再出血,患者同時(shí)多伴有緊張、恐懼心理;耳鼻咽喉異物:患者在就診時(shí)多伴有焦急、恐懼情緒,即使異物取出部分患者仍有不安心理;眩暈:過度精神緊張可致眩暈發(fā)生及頻繁發(fā)作,心理負(fù)擔(dān)重的患者反復(fù)發(fā)作。由上述舉例可以看出,精神心理因素與耳鼻喉科疾病之間存在密切關(guān)系,精神因素在疾病的發(fā)展過程中可以作為誘因、加強(qiáng)因素存在,有些甚至是致病因素,而有些疾病又可以導(dǎo)致精神方面的疾患,因此狹義的郁證和耳鼻喉科伴有情志性因素的疾病是密切關(guān)聯(lián)的。
2郁證和耳鼻喉科疾病相關(guān)性的意義
綜上所述,無論是廣義的郁證和狹義的郁證都是和很多耳鼻喉科疾病密切相關(guān)的,充分認(rèn)識和了解郁證對于治療耳鼻喉科疾病是大有裨益的。越鞠丸是治療郁證的代表方劑,通治氣、血、痰、火、濕、食郁,其不但治療狹義的郁證療效顯著,而且在治療很多疾病時(shí)效如桴鼓。近年來,有學(xué)者采用該方治療耳鼻喉科疾病成效明顯,肖全成[2]采用越鞠丸治療梅核氣臨床優(yōu)勢明顯,張彥[3]、章九紅[4]分別報(bào)道了此方治療慢性咽炎和頭面部疾患的療效。中醫(yī)廣義的郁證和耳鼻喉病的病因病機(jī)在很大程度上是相通的,因此有理由認(rèn)為隨著臨床的應(yīng)用研究,二者會越來越多地體現(xiàn)中醫(yī)的異病同治原則。尤其值得強(qiáng)調(diào)的是狹義郁證和耳鼻喉疾病的密切相關(guān)性。
