發布時間：2015-12-07所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 小兒腦癱的產生有哪些原因呢，有關現在臨床上對小兒腦癱的治療措施有哪些呢，應該如何來加強對其治療管理呢，若在并發早期沒有進行及時的康復治療，會使患兒腦癱癥狀加重，甚至導致患兒腦部損傷不可逆轉，對患兒的健康成長造成嚴重影響。我院對進行腦癱康復
小兒腦癱的產生有哪些原因呢，有關現在臨床上對小兒腦癱的治療措施有哪些呢，應該如何來加強對其治療管理呢，若在并發早期沒有進行及時的康復治療，會使患兒腦癱癥狀加重，甚至導致患兒腦部損傷不可逆轉，對患兒的健康成長造成嚴重影響。我院對進行腦癱康復治療的患兒實行了針灸治療，并對其效果做了深入研究，具體報告如下。本文是一篇醫學職稱論文。
摘要：目的： 研究分析針灸治療小兒腦癱的臨床作用。方法： 將100例進行腦癱康復治療的患兒隨機分為對照組與觀察組，各50例。給予對照組西藥治療，對照組進行針灸治療，對比兩組患兒治療后的效果與治療前后的運動情況。結果： 治療前，兩組患兒的運動情況對比，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組的運動恢復情況優于對照組;同時觀察組患兒的治療總有效率為90.00%，高于對照組的74.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論： 對進行腦癱康復治療的患兒實行針灸治療，可有效提高治療的總有效率，改善患兒的臨床癥狀，加快患兒病情恢復。
關鍵詞：小兒腦癱,臨床治療,醫學職稱論文
小兒腦癱是指嬰兒出生后的一個月內，因各種因素而引起的非進行性腦損傷綜合征，主要的臨床表現為姿勢表現異常、運動功能障礙，同時伴有智力低下、行為異常、癲癇與聽覺、視覺、語言障礙等癥狀，是致殘率較高的一種疾病[1-2]。
論文網推薦：《臨床醫學》，《臨床醫學》Clinical Medicine(月刊)1974年創刊，是綜合性醫學學術期刊，國內外公開發行，本刊以服務廣大臨床醫學工作者，促進醫學學術交流和醫學科學發展，提高診療水平為宗旨。堅持為社會主義服務的方向，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅持實事求是、理論與實際相結合的嚴謹學風，傳播先進的科學文化知識，弘揚民族優秀科學文化，促進國際科學文化交流，探索防災科技教育、教學及管理諸方面的規律，活躍教學與科研的學術風氣，為教學與科研服務。
一、資料與方法
1.1一般資料
將我院2014年9月至2015年6月收治的100例進行腦癱康復治療的患兒作為研究對象，各50例。其中觀察組31例男童，19例女童;年齡6個月～6歲，平均(3.121.45)歲;病程5個月～2年，平均(1.100.12)年。對照組32例男童，18例女童;年齡5個月～6歲，平均(3.011.75)歲;病程6個月～2年，平均(1.110.11)年。兩組患兒一般資料無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組：給予該組患兒西藥治療，使用20mg的神經節甘脂配100ml的葡萄糖或者生理鹽水，每日靜脈滴注1次，連續治療18周。
觀察組：對該組患兒實施針灸治療，針刺深度和針法應根據患兒病情而定，對流涎與智力低下的患兒實行前神聰針尖向前刺;對上肢癱瘓的患兒實行曲池、合谷向外刺;對下肢癱瘓的患兒進行四穴均向后刺。局部配穴法：語言障礙配啞門，流涎配承漿，斜視配光明;上肢嚴重障礙配合谷、手三里、內關、后溪等穴位;下肢膝屈伸障礙、內收肌痙攣、足尖落地、剪刀腿等配足三里、環跳、陽陵泉、解溪、絕骨等穴位。頭針使用1.5寸的毫針，傾斜15度，刺入至帽狀腱膜下，當針感不滯澀時留針，停針時間為1h;體針實行快速進針法，對患兒虛證使用補法，實證使用瀉法;若無明顯實證、虛證，則使用平補平瀉法，得氣后留針，時間為0.5h，每兩日實行1次，30d一個療程，治療一個療程后終止治療10d。
1.3療效評定
(1)對兩組患兒治療后的效果進行評定，評定標準為：治愈：患兒各項臨床癥狀消退，肌肉痙攣得到緩解，四肢功能和語言功能均恢復正常;顯效：患兒各項臨床癥狀明顯好轉，語言表達清晰，智力明顯提高;有效：患兒各項臨床癥狀部分改善，肢體功能有所改善，語言表達有所進步;無效：患兒各項臨床癥狀無改變或病情加重。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。
(2)使用粗大運動功能評估量表(GMFM)對兩組患兒治療前后的運動情況進行評定，主要包括患兒的坐位與跪、臥位與翻身、站立、行走與跑跳5個功能區，評定標準為坐位功能區滿分39分，臥位與翻身功能區滿分51分，行走與跑跳功能區滿分72分，最低均為0分，得分越高說明恢復情況越好。
1.4統計學方法
所得出數據使用SPSS17.0統計學軟件進行整理分析，計量資料采用均數標準表示，并用t檢驗，計數資料使用x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義[3]。
二、結果
2.1對比兩組患兒治療后的效果
治療后，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。
表1 對比兩組患兒治療后的效果(n/%)
注：與對照組相比，P<0.05。
2.2對比兩組患兒治療前后的運動情況
治療前，觀察組的GMEM總評分為(108.6531.12)分，對照組的GMEM總評分為(107.5627.33)分，差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組的GMEM總評分為(156.7818.21)分，高于對照組的(125.4517.65)分，差異有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
西醫理論認為，小兒腦癱由于腦部損傷程度較低，損害功能表現均停在較低水平，且病變具有進行性特點，使用西藥治療，可改善患兒的臨床癥狀。而中醫理論認為，小兒腦癱的致病因素為缺少先天稟賦、后天失養或是邪毒侵襲而致氣虛血虧、經脈失養等，可致患兒四肢無力，手不能握持，足不能站立;口齒不清、反應遲鈍等癥候。對小兒腦癱的治療，中醫主要的治療方法為疏通經絡、醒腦開竅、益精生髓、養心益智等[4-5]。
對進行腦癱康復治療的患兒實行頭針刺激，可提升患兒病灶血流量，改善腦皮質缺氧的狀態，并且可以使原本處于休眠狀態的腦神經細胞覺醒，增強腦部組織功能，修復和再生受損的神經元，使全身的氣血融會貫通，從而改善患兒的腦癱癥狀。本研究中，觀察組實施了針灸治療后，患兒的治療總有效率高于對照組，且運動恢復情況優于對照組;說明對小兒腦癱實施針灸治療，可有效提高治療的總有效率，改善患兒的臨床癥狀，加快患兒病情恢復。
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