發(fā)布時(shí)間：2015-01-14所屬分類：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：老年白內(nèi)障患者由于復(fù)雜的心情，甚至還會感到極度的驚恐、焦慮，尤其是擔(dān)心眼睛手術(shù)的失敗導(dǎo)致失明，入院后護(hù)士應(yīng)給予心理安慰，或者是握住患者的手給予安全感，以親切、和藹、委婉的語氣不斷的給予患者解釋、鼓勵(lì)、安慰，降低患者的心理壓力，避免因
摘要：老年白內(nèi)障患者由于復(fù)雜的心情，甚至還會感到極度的驚恐、焦慮，尤其是擔(dān)心眼睛手術(shù)的失敗導(dǎo)致失明，入院后護(hù)士應(yīng)給予心理安慰，或者是握住患者的手給予安全感，以親切、和藹、委婉的語氣不斷的給予患者解釋、鼓勵(lì)、安慰，降低患者的心理壓力，避免因緊張而出現(xiàn)不必要的意外。本文選自：《國際眼科雜志》是我國眼科領(lǐng)域唯一的國際性刊物，遵照“讓中國眼科走向世界讓世界眼科關(guān)注中國”的辦刊宗旨，現(xiàn)已率先實(shí)現(xiàn)編委會及稿源國際化。英文原著欄目為本刊特色欄目，所刊發(fā)的全英文論文和國際論文居國內(nèi)眼科雜志之首。它已成為我國眼科界對外交流的一個(gè)重要窗口，并已成為海內(nèi)外知名的國際性眼科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。本刊為一綜合性眼科專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，涵蓋面廣、信息量大;包括眼科基礎(chǔ)研究和臨床研究及相關(guān)學(xué)科研究論文。我們本著“想讀者之所想、急作者之所急”的辦刊理念，將竭誠為廣大作者讀者服務(wù)。歡迎投稿、歡迎訂閱、歡迎引用本刊文獻(xiàn)!
關(guān)鍵詞：手術(shù)護(hù)理,老年護(hù)理,護(hù)理管理
對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若是出現(xiàn)異常需要及時(shí)的告知醫(yī)生。然后再仔細(xì)觀察患者的術(shù)眼部有無出現(xiàn)滲血、滲液、流淚，再詳細(xì)的詢問患者有無出現(xiàn)心胸不適，一般情況下患者在手術(shù)之后，或者是在手術(shù)之后的2-3h待麻醉失效之后，患者會感覺到眼部有疼痛及異物感，還有部分患者會出現(xiàn)較重的疼痛感覺，可以按照醫(yī)囑給予患者口服鎮(zhèn)靜及止疼藥，一般癥狀會慢慢的緩解，并向患者解釋這些均為術(shù)后正常反應(yīng)，不必過于緊張。對于一過性高眼壓患者按照醫(yī)囑給予20%甘露醇250毫升靜脈滴注。若是有心臟疾病的患者，速度不能過快，并且還要密切的巡視，對老年癡呆的患者需要隨時(shí)進(jìn)行眼部觀察及病情的變化，從而更好的確�；颊叩陌踩�。
在飲食方面要幫助患者，協(xié)助其患者的大小便等，還要積極主動的和患者溝通，并且還要及時(shí)的掌握患者病情，心理變化，以便于滿足患者多方面的需求。對于老年癡呆的患者更應(yīng)該特別加強(qiáng)生活方面的護(hù)理，以保證其安全�；颊咴谛g(shù)后的第一天需揭去眼罩，護(hù)士叮囑患者閉上眼睛，護(hù)士再輕輕的為病人撕去眼部的膠布并揭開紗布，眼罩，在飲食方面要注意營養(yǎng)，給予必要的維生素和蛋白質(zhì)，多食水果蔬菜，禁食刺激性食物，保持大便通暢�；颊咴诔鲈簳r(shí)遵醫(yī)囑告知患、復(fù)診的時(shí)間，通常復(fù)診時(shí)間為手術(shù)后的第3天、第7天、第10天，并按醫(yī)囑按時(shí)吃藥及點(diǎn)眼藥治療，如有不適隨時(shí)和醫(yī)生電話聯(lián)系或來院復(fù)查。
通過對手術(shù)期老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行整體護(hù)理，使患者及家屬對疾病本身有了一定的認(rèn)識和了解。對老年性自內(nèi)障患者進(jìn)行整體護(hù)理，既縮短了手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，又提高了患者術(shù)后視力，降低了并發(fā)癥，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
患者在手術(shù)之前對全身狀況進(jìn)行檢查，需要達(dá)到手術(shù)要求方能進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前測量患者的血壓、血糖、體溫、心電圖，并還要做眼科A、B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)檢查。患者角膜應(yīng)該是透明，內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目需正常。若是角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)目<1000個(gè)/mm2，被視為相對禁忌癥，手術(shù)之前護(hù)士要給患者進(jìn)行淚道沖洗、結(jié)膜囊沖洗、術(shù)前30分滴入復(fù)方托吡卡胺眼液，每10分鐘一次，共三次，使患者瞳孔盡量的散大，若是瞳孔<7mm將會增加手術(shù)的難度。
接通電源連接超聲乳化儀、顯微鏡。核對手術(shù)器械是否齊全。調(diào)整并放好腳控器，再將管道正確連接好，并掛好灌注液，高度需要合理，再配合主刀醫(yī)師檢測超聲乳化儀的積液盤、超聲乳化手柄、注吸頭。待檢測合格后，讓患者取仰臥位。
使用碘伏消毒術(shù)眼皮膚，對患眼滴入丙美卡因進(jìn)行表面麻醉，共三次，待麻醉發(fā)生效果之后，進(jìn)行術(shù)眼常規(guī)消毒鋪巾，手術(shù)過程中，根據(jù)手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到快速，準(zhǔn)確。術(shù)畢，患者結(jié)膜囊涂復(fù)方妥布霉素眼膏，無菌紗布包封。即手術(shù)完成。攙扶病人送手術(shù)門外交病房護(hù)士。
在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)的檢查;詳細(xì)的詢問過敏史及家族史;手術(shù)前3d滴入抗生素的眼液，在手術(shù)前的1h口服0.5g的醋氮酰胺、2片果導(dǎo)。手術(shù)前快速靜脈滴注250mL20%甘露醇，肌肉注射0.5g的止血敏、0.1g魯米那鈉，手術(shù)前每隔10min滴1滴托品酰胺，一共3次。
患者進(jìn)行完手術(shù)之后，護(hù)理人員需要扶穩(wěn)患者，均坐輪椅使其安全返回病房;因?yàn)槭抢夏昊颊�，所以會對眼部手術(shù)顯得特別的緊張，加之術(shù)眼部位蓋了眼罩，相對來說行動會不便;回病房后囑患者臥床休息。當(dāng)護(hù)士和病員在交談的時(shí)候，要囑患者勿突然或長時(shí)間低頭、彎腰、劇烈咳嗽、保持大便通暢，飲食以清淡易消化食物為主。還應(yīng)告知患者及家屬，手術(shù)后若是出現(xiàn)了劇烈眼痛伴頭疼惡心者應(yīng)及時(shí)告知。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液及局部點(diǎn)眼藥治療。
