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摘 要： 【摘要】目的：探析不同護理干預措施對小兒支氣管炎的影響。方法：選取2020年1月~2020年4月本院收治的82例支氣管炎患兒，按照隨機投擲硬幣法分為對照組41例和觀察組41例，分別進行常規護理和細節護理干預。結果：與對照組相比，觀察組的哮鳴音、喘憋、濕啰音
【摘要】目的：探析不同護理干預措施對小兒支氣管炎的影響。方法：選取2020年1月~2020年4月本院收治的82例支氣管炎患兒，按照隨機投擲硬幣法分為對照組41例和觀察組41例，分別進行常規護理和細節護理干預。結果：與對照組相比，觀察組的哮鳴音、喘憋、濕啰音、咳嗽等消失時間、退熱時間、住院時間更短，家長護理評價滿意度更高，組間比較有統計學意義(P<0.05)。結論：小兒支氣管炎治療期間應用細節護理干預可以改善病情，提高護理質量，值得推廣。
【關鍵詞】細節護理干預;支氣管炎;退熱時間;家長護理評價滿意度;住院時間
在兒科疾病中支氣管炎是一種常見呼吸道感染疾病，該病容易反復發作，咳嗽、呼吸不暢、發熱為主要臨床表現[1]。患兒身體機能尚未發育完整，抵抗能力較差，病情若未能得到有效治療則會導致患兒長時間遭受病痛折磨，且在一定程度上影響正常的生長發育。相關研究指出，在治療期間，給予支氣管患兒有效的護理干預，對于病情的快速恢復具有重要的臨床意義[2]。因此，本文特展開對小兒支氣管炎采用護理干預的研究，選取了82例患兒，其中41例在住院期間對患兒實施更為細致、耐心的細節護理干預，并與常規護理的患兒相比，獲得較為滿意的結果，具體內容如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
在本院2020年1月~2020年4月期間，選取收治的82例支氣管炎患兒作為研究對象，采用隨機投擲硬幣法進行分組研究，對照組41例，男23例，女18例，年齡4~36個月，平均(1.46±0.34)個月;觀察組41例，男25例，女16例，年齡5~34個月，平均(1.37±0.40)個月。組間比較無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理，包括密切觀察患兒病情狀況，給予呼吸道護理、口腔護理、營養支持以及輸液護理，并對患兒家屬進行相關疾病知識的健康宣教。在此基礎上觀察組采用細節護理干預，在護士長帶領下成立細節護理小組，實施崗位職責、服務制度、工作流程等細節化措施，鼓勵護理人員提出需要細節化的護理問題并擬定解決方案，具體操作如下：(1)心理護理：護理人員護理中態度應要親切和藹，通過與患兒增加溝通得到信任感，并通過播放動畫片、聽音樂、講故事等方法分散注意力，使其心態保持樂觀積極，增強配合度。(2)家屬宣教：告知并指導患兒家屬如何正確翻身、拍背，以利于呼吸道分泌物的排出，若分泌物粘稠則容易導致呼吸道堵塞，需接受霧化吸入治療，講解關于霧化相關操作，同時隨時觀察面色和呼吸情況，避免窒息;在進行各項治療和護理措施前，護理人員需要告知患兒家屬相關的流程，以及治療的目的和意義，并觀察家長的情緒，及時給予安撫和疏導。(3)避免交叉感染：護理人員增加查房次數，保持病房內環境整潔、干凈，并定時消毒通風，避免形成病房交叉感染，若患兒病情嚴重則需隔離處理。(4)制定飲食方案：建議患兒食用半流質食物，且以高熱量、維生素為主，喂食中需要細致觀察吞咽情況，避免食物導致呼吸不暢。(5)體溫護理：隨時對患兒體溫進行監測，協助患兒調整體位，如坐位、俯臥位、半臥位，利于呼吸順暢，若體溫高于38℃則采用物理降溫，若退熱效果明顯則遵醫囑服用褪燒藥物。
1.3觀察指標
對兩組患者的哮鳴音、喘憋、濕啰音、咳嗽等臨床癥狀的消失時間以及退熱時間、住院時間進行記錄，家長護理評價滿意度采用本院自制的滿意度調查表進行評分，分為滿意、一般、不滿三個等級，(滿意+一般)/本組總例數×100%。=總滿意度。
1.4統計學方法
采用 SPSS 25. 0 軟件，計量資料、 計數資料體現形式為(`x±s)、%，檢驗方式為t、χ2, P<0.05作為統計學標準。
2結果
2.1臨床癥狀消失時間、住院時間和退熱時間
2.2家長護理評價滿意度
對照組中滿意20例(48.78%)、一般15例(36.59%)、不滿6例(14.63%)，總滿意度為85.37%;觀察組中滿意27例(65.85%)、一般13例(48.15%)、不滿1例(2.44%)，總滿意度為97.56%，組間比較有統計學意義(P<0.05)。
3討論
相關研究統計，4~6個月的支氣管炎患兒發病率非常高，對患兒的健康與生長發育帶來一定影響[3]。支氣管炎患兒的年齡較小，在接受治療期間，若患兒不愿配合或者家長依從性差，均會導致治療效果降低。部分患兒雖然治療方面相對有效，但護理方面相對較差，未能及時提供有效的護理措施，導致用藥不及時、正確，恢復速度延長，對保證病情的恢復不利且也會降低護理質量。可見，選擇一種有效的護理措施對小兒支氣管炎的恢復具有十分重要的臨床意義。
本次研究探討了細節化護理的應用效果，該種護理方法是目前新型護理方法的一種，要求護理人員具有細致的觀察力，通過觀察患兒的微表情變化了解其心態和病情狀況，護理工作期間以患者為中心，通過提高護理人員的服務水平和綜合素質不斷完善相關護理操作，查找并總結護理問題和措施，不斷完善護理細節，滿足患兒需求，以為患兒提供更為優質的護理服務[4]。
本次研究結果顯示，觀察組的臨床癥狀改善時間、退熱時間和住院時間均短于對照組，這說明細節護理的實施可以改善患兒的臨床癥狀和體征，縮短住院時，利于病情的恢復。梅萍等[5]研究中，采用細節護理的126例支氣管炎患兒的家長護理評價滿意度達到98.41%，常規護理的130例患兒則為90.00%。本次研究中，觀察組的家長護理評價滿意度97.56%顯著高于對照組85.37%，與上述梅萍等研究結果接近，進一步說明本文具有一定的參考價值。并且也提示了細節護理干預通過為支氣管炎患兒家長提供更加細致的服務，緩解負面情緒，增加家屬對病情的了解，提前告知相關治療和護理流程，配合度提升，進而增加患而家屬對護理服務的滿意程度，提高護理質量。
綜上所述，細節護理干預的應用可以改善支氣管炎患兒的臨床癥狀與體征，縮短住院時間，提高護理質量，值得推廣。——論文作者：吳福蘭 通訊作者項冬華
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