發布時間：2020-08-31所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】 目的 對重癥醫學科患者實施呼吸機相關治療的肺炎防范護理措施以及手段作出探究。方法 樣本選自在2018年11月到2019年11月來本院接受治療的78例ICU患者，隨機分配為行常規護理的對照組與在對照組護理基礎上加強呼吸機相關性肺炎呼吸機有關肺炎護理措
【摘要】 目的 對重癥醫學科患者實施呼吸機相關治療的肺炎防范護理措施以及手段作出探究。方法 樣本選自在2018年11月到2019年11月來本院接受治療的78例ICU患者，隨機分配為行常規護理的對照組與在對照組護理基礎上加強呼吸機相關性肺炎呼吸機有關肺炎護理措施的觀察組，各34例。最終統計對比組間肺炎感染率。 結果 加以呼吸機有關肺炎護理的觀察組患者感染肺炎的幾率要遠遠低于對照組，具有明顯的統計學差異，P<0.05。 結論 加強對呼吸機的護理能夠極大程度降低ICU患者感染呼吸機相關肺炎的概率，從而提高生命質量，減少并發癥，提高治療效果，促進病情的恢復，有廣泛的推廣價值。
關鍵詞: 重癥醫學科;呼吸機有關肺炎;護理措施;ICU
ICU患者病情均比較危重，而且年齡偏大，患者集中接受治療，對于病菌的抵抗力較差，所以容易發生較差感染[1]。因此本文將對重癥醫學科患者實施呼吸機相關治療的肺炎防范護理措施以及手段作出探究。匯報如下：
1 資料與方法
一般資料
樣本選自在2018年11月到2019年11月來本院接受治療的78例ICU患者，隨機分配為行常規護理的對照組與在對照組護理基礎上加強呼吸機有關肺炎護理措施的觀察組，各34例。對照組男19例，女15例;患者年齡58-82(60.3±2.6)歲;病情類型：嚴重創傷致急性呼吸窘迫綜合征有4例、腦血管疾病有814例、慢阻肺合并II型呼吸衰竭有6例、心肺復蘇有10例、有機磷農藥中毒有3例、一氧化碳中毒有3例。觀察組患者男18例，女16例，年齡59-89(60.8±3.5)歲;病情類型：嚴重創傷致急性呼吸窘迫綜合征有3例、腦血管疾病有710例、慢阻肺合并II型呼吸衰竭有6例、心肺復蘇有12例、有機磷農藥中毒有3例、一氧化碳中毒有3例。兩組患者均簽署了知情同意書，并在一般資料上無統計學差異，無研究意義，具有可比性，P<0.05。
方法
對照組患者接受常規護理，觀察組患兒患者在前者的基礎上行呼吸機護理，具體如下：
1.2.1加強對病房和人員管理
首先要嚴格遵守無菌操作，定時通風、換氣，保證病房內環境的無菌性干凈、舒適，每天的用500mg/L含量的消毒劑進行擦拭，每天2次，還要用循環風消毒機消毒病房內空氣。每個月對病房內所有物品和空氣進行細菌監測。對于病房里的人員要減少流動性，遵守無陪護原則，限制家屬探視次數。對探視家屬要給與全副隔離消毒衣物，探視時間減少到半個小時。工作人員從外進入病房之前要更換消毒后的工作服。此外護理人員在洗手的時候要仔細和及時，在操作前后要格外注意六步洗手。在接觸患者體液、分泌物時接觸患者的時候要戴一次性的醫用手套，或者使用快速手消劑”，接觸多個患者時要做到一個患者一幅手套。
1.2.2 加強呼吸機管理
呼吸機通氣后，其管路就會被患者體內的病菌所感染，因此要定期及時更換呼吸機的管道。每周進行1次更換，如果患者已經出現下呼吸道感染的情況，就需要進行一周2-3次更換呼吸機管道的操作。如果管道通氣后附著了患者痰液，應當立即更換。
1.2.3 防止呼吸機環路中冷凝液吸入
因為呼吸機環路中的冷凝液集聚了很多污染病菌，因此集水瓶應當放置在的呼吸機環路的最底斷，護理人員在處理冷凝液以及更換患者體位的時候，要嚴防冷凝液倒流進患者體內，同時還要及時清理集水瓶內冷凝液。
1.2.4 減少有創機械通氣時間
可以采用無創通氣或者是有創-無創序貫通氣，避免氣管插管，降低呼吸機相關肺炎額發生率。建立肺部感染控制窗，早期拔管，置換面罩，減少有創機械通氣時間。
觀察指標
最終統計對比組間肺炎感染率。
統計分析
本次研究將用應用統計學軟件SPSS17.0對數據進行處理，運用t檢驗，用百分比的方法進行計量，當P<0.05時，統計學結果有意義。
結果
加以呼吸機有關肺炎護理的觀察組患者感染肺炎的幾率要遠遠低于對照組，具有明顯的統計學差異，P<0.05。如表1所示。
3 討論
呼吸機是ICU患者需要用到的輔助吸氧治療的儀器，但是可能因為醫務人員缺乏經驗和無菌觀念，從而會導致的呼吸機消毒、清晰不徹底，導致患者受到外源性感染，其中比較常見的就是呼吸機相關性肺炎感染[2]。而且一旦感染肺炎以后將會演唱呼吸機給氧時間，增加住院費用，病死率也大大提升，因此需要醫護人員共同重視和遵守無菌操作。
相關知識推薦：醫師論文怎么樣投稿
綜上所述，加強對呼吸機的護理能夠極大程度降低ICU患者感染呼吸機相關肺炎的概率，從而提高生命質量，減少并發癥，提高治療效果，促進病情的恢復，有廣泛的推廣價值。——論文作者：湯愛平 徐梅香通訊作者
SCISSCIAHCI
