發布時間：2020-08-28所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：探討老年冠心病患者的臨床特點及護理措施。方法：對在我院治療的55例老年冠心病患者作為本次研究對象，對患者的特點進行分析，采取針對性的護理措施。結果：經良好的護理后，55例患者癥狀均得到顯著改善，且未出現明顯不良反應。采取SAS對患者焦
摘要：目的：探討老年冠心病患者的臨床特點及護理措施。方法：對在我院治療的55例老年冠心病患者作為本次研究對象，對患者的特點進行分析，采取針對性的護理措施。結果：經良好的護理后，55例患者癥狀均得到顯著改善，且未出現明顯不良反應。采取SAS對患者焦慮情況進行評價，患者在護理前SAS評分為(53.6±2.7)分;護理后患者的SAS評分為(39.2±2.5)分;差異具有統計學意義，P<0.05。結論：加強老年冠心病患者的護理，有助于延緩疾病進展，緩解患者負面情緒，值得臨床應用。
關鍵詞：老年;冠心病;護理
冠心病為臨床常見的心血管疾病，隨著我國老年人口的增加，冠心病的發病率呈不斷升高的趨勢[1]，對患者的生活質量帶來嚴重影響，甚至導致不良事件發生。為延緩疾病進展，促進患者康復，本研究針對老年患者的特點進行分析，采取針對性的護理措施，報道如下：
1一般資料
選擇2019年1月~2019年12月在我院治療的老年冠心病患者55例為研究對象，所有患者均符合冠心病的診斷標準，經臨床明確診斷。55例患者男39例，女16例;年齡60~79歲，平均(67.2±2.6)歲;自重隱匿性冠心病患者有13例、心絞痛型冠心病有29例、心律失常型冠心病患者有8例、心肌梗塞型冠心病患者有5例。
2臨床特點分析
本組研究中存在心絞痛的冠心病患者較多，多數患者為不穩定型心絞痛，從而提示患者的冠脈病變較為嚴重，應及時給予治療，以免病情加重導致心肌梗死發生。據統計發現，老年冠心病患者合并癥居多，部分患者合并高血壓、糖尿病、慢阻肺、消化道潰瘍、慢性支氣管炎等，應及時對癥治療，以免病情嚴重加重心臟負擔，導致疾病加重。隨著年齡的增長，患者的身體機能不斷衰退，免疫功能降低，部分患者癥狀不典型，發病后病情比較嚴重變化快。在用藥方面，多存在個體差異，主要由于老年患者肝腎功能存在不同程度的衰退，在使用強心藥物、血管擴張劑、降壓藥物時吸收各不相同，在臨床治療時存在較大差異性。另外，老年患者多存在不同程度的心理障礙，患者對疾病認識不足，加上合并癥較多，普遍存在焦慮、抑郁等不良心理，部分患者過度擔心疾病加重，出現抑郁、恐懼等心理;還有老年患者已經喪失工作能力，經濟負擔較重，擔心增加家庭負擔。部分患者比較固執，治療依從性差，不愿聽從醫護人員意見，在病情加重時自暴自棄，甚至放棄和抵觸治療。
3護理措施
3.1心理護理
良好的心理護理可改善患者癥狀，有利于疾病穩定康復;由于老年患者長期存在各種不良心理，而緊張、焦慮等不良心理會增加血液中兒茶酚胺的含量，導致心率加快，心率加快則會增加耗氧量[2]，易出現心絞痛、心肌梗死;同時精神緊張還會增加高血脂的發生率，加重冠心病病情。護理人員需主動和患者溝通，了解每位老年患者的心理特點，及出現負面心理的因素，結合患者的個性特點，建立起良好的護患關系，之后再為患者講解不良情緒對冠心病帶來的不利影響，提高患者對疾病的認識;告知患者可采取轉移注意力、深呼吸等方式來放松，消除不良情緒;鼓勵家屬多給予陪伴，減少患者孤獨感，減輕患者心理負擔，樹立起戰勝疾病的信心，積極配合治療。
3.2生活護理
告知患者有良好的作息時間，早睡早起，保證良好的睡眠質量，從而有利于免疫力恢復，在白天能夠精神充足;鼓勵患者在病情穩定后適當進行運動，可緩解病情發展，提高身體抵抗力，還有助于改善睡眠和放松心情;運動應從輕量逐漸增加，多選擇散步、太極拳、慢跑等方式，囑患者需長期堅持鍛煉，遵循循序漸進的原則，有利于擴張冠狀動脈，提高心肌缺氧的耐受力，改善心血管功能，降低疾病發生率。囑患者戒煙酒，為其介紹香煙中的尼古丁、一氧化碳為冠心病的危險因素，可增加心肌耗氧量，誘發心絞痛發生。在飲食方面住患者應采取少時多餐的方式，飲食要有規律，根據患者病情、飲食習慣制定合理的飲食計劃，囑患者飲食以清淡、易消化為主，多食用高維生素、纖維素、低脂食物，避免便秘發生。同時控制含糖食物、高鹽食物的攝入量，以免出現冠狀動脈粥樣硬化。
3.3加強自我保護意識
做好老年冠心病患者的健康宣教，為患者介紹冠心病的發病因素、注意事項等，讓患者在生活中提高自我保護意識，加強自我防護[3]，了解出現異常情況時的急救措施，降低不良事件發生率。如患者出現心絞痛時，應立即休息，并及時服用硝酸甘油;如在近期經常出現心絞痛，需堅持服用擴張冠狀動脈血管藥物，有利于改善心肌供血、供氧功能，減少血小板聚集的效果。
3.4用藥護理
老年患者常因記憶力減退、視力下降導致忘服、漏服藥物情況，護理人員應指導患者正確用藥，鼓勵家屬對用藥情況給予提醒和監督，反復強調用藥時間、用法用量，當出現不良反應時應立即停止用藥。告知患者及家屬遵循醫囑用藥的有效性和必要性，如需換藥應在醫生指導下進行，囑患者定期進行心電圖、血糖、血脂等相關檢查，做好疾病預防工作。
4結果
經良好的護理后，55例患者癥狀均得到顯著改善，且未出現明顯不良反應。采取SAS對患者焦慮情況進行評價，患者在護理前SAS評分為(53.6±2.7)分;護理后患者的SAS評分為(39.2±2.5)分;差異具有統計學意義，P<0.05。
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5討論
冠心病為臨床常見疾病，為冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄、堵塞等導致心肌供氧、供血不足的心臟疾病，在老年人群中較為多見，也是導致老年患者死亡的重要因素。老年患者較為特殊，患者多合并慢性疾病，負面心理較多，常存在錯誤的飲食習慣，導致冠心病控制不理想，易導致心絞痛、心肌梗死等發生。為延緩疾病進展，提高治療效果，本研究對老年患者的特點進行分析，采取針對性的護理措施，結果顯示，老年患者的負面心理相比護理前得到明顯改善，癥狀明顯轉好，體現出加強對冠心病的護理有助于提高治療效果，改善患者癥狀，值得臨床應用。——論文作者：王紅晶
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