發(fā)布時(shí)間：2020-07-30所屬分類：護(hù)理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】：目的 觀察分析以認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理對婦科惡性腫瘤患者的影響。方法 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機(jī)將本組患者分為例數(shù)相同的兩組：干預(yù)組和對照組，每組各有患者42例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)
【摘要】：目的 觀察分析以認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理對婦科惡性腫瘤患者的影響。方法 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機(jī)將本組患者分為例數(shù)相同的兩組：干預(yù)組和對照組，每組各有患者42例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者實(shí)施以認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理模式。比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量以及不良情緒評分。結(jié)果 干預(yù)后，兩組患者的SAS、SDS評分、生活質(zhì)量評分均明顯低于干預(yù)前(P<0.05)。干預(yù)組患者干預(yù)后SAS、SDS評分、生活質(zhì)量評分明顯低于對照組干預(yù)后(P<0.05)。結(jié)論 對婦科惡性腫瘤患者應(yīng)用以認(rèn)知理念為基礎(chǔ)導(dǎo)向的護(hù)理模式，能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量及不良情緒，值得在臨床上大力推廣。
【關(guān)鍵詞】：婦科;惡性腫瘤;認(rèn)知理念;應(yīng)用效果
婦科惡性腫瘤具有一定的特殊性，主要體現(xiàn)在病變的實(shí)質(zhì)性臟器為女性獨(dú)有的器官，且這類器官對于維持女性的性特征存在重要價(jià)值。新型護(hù)理模式相較傳統(tǒng)模式有明顯變化，其認(rèn)為應(yīng)該將患者視為一個(gè)整體，除了應(yīng)該對患者實(shí)施生理方面的干預(yù)，還應(yīng)該注重社會(huì)層面、心理層面方面的干預(yù)，使患者身心都能夠保持良好狀態(tài)，使患者能夠積極面對疾病、治療[1]。本文觀察分析了以認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理對婦科惡性腫瘤患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2018年4月～2019年12月我院收治的84例婦科惡性腫瘤患者作為本次的研究對象，隨機(jī)將本組患者分為例數(shù)相同的兩組：干預(yù)組和對照組，每組各有患者42例。其中，干預(yù)組年齡45-82歲，平均年齡(60.25±6.35)歲。對照組年齡44-83歲，平均年齡(60.18±6.22)歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組患者實(shí)施以認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理模式，具體如下：①統(tǒng)一培訓(xùn)干預(yù)。對患者中受教育水平較高、接受能力較強(qiáng)的患者進(jìn)行每周1 次統(tǒng)一培訓(xùn)，通過視頻、圖片、文字等不同方式介紹疾病的知識。②一對一干預(yù)。對部分受教育水平較低、行動(dòng)不便、理解能力差、年齡大的患者，不適用接受集體性的干預(yù)，則采取一對一的方式進(jìn)行干預(yù)，要盡可能采取患者能夠聽懂的通俗語言進(jìn)行介紹，確保全部患者都能夠理解。③次日強(qiáng)化教育。為了確保患者對護(hù)理人員介紹的知識內(nèi)容都能掌握，應(yīng)該在學(xué)習(xí)后的第 2 天回顧學(xué)過的知識，指導(dǎo)患者進(jìn)行知識內(nèi)容的回顧和闡述，對患者出現(xiàn)遺忘或者理解錯(cuò)誤的知識點(diǎn)進(jìn)行記錄，在回顧結(jié)束后進(jìn)行集中的再次講解，之后讓患者再次回顧復(fù)述，確保患者能夠掌握全部的知識點(diǎn)。④音樂冥想訓(xùn)練。首先選擇一個(gè)安靜的環(huán)境，選擇患者比較傾向的鋼琴曲，指導(dǎo)患者在床上保持平躺，左手放在腹部，右手放在胸部，用力吸氣，讓左手感受抬高到最高點(diǎn)位置，保持 2 s 屏氣，接著經(jīng)口緩緩呼氣，感受胸部抬高到最高點(diǎn)位置后，繼續(xù)重復(fù)進(jìn)行呼氣和吸氣，保持時(shí)間比為 1∶1，每分鐘呼吸頻率控制在 4 次左右。完成持續(xù) 10 min 腹式呼吸之后，指導(dǎo)患者微閉雙眼，護(hù)理人員作為旁白者，通過語言引導(dǎo)患者想象自己身處大自然中，感受大自然中各種聲音。等到患者進(jìn)入冥想狀態(tài)后，護(hù)理人員繼續(xù)向患者介紹自我照護(hù)相關(guān)事項(xiàng)，每項(xiàng)事項(xiàng)介紹完成后，保持 10 s 停頓，促進(jìn)患者形成短時(shí)記憶，以鞏固記憶結(jié)果。每次訓(xùn)練30 min 左右，1 次/d。
1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評價(jià)兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁程度。通過諾丁漢健康量表(NHP)對患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，每個(gè)維度評分0～10 分，得分越高，表示患者生活質(zhì)量越低。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療前后心理狀態(tài)比較 如表1所示，干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低(P<0.05)。干預(yù)組干預(yù)后SAS以及SDS評分較對照組降低更加顯著(P<0.05)。
2.1兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較 如表1所示，兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分均明顯低于干預(yù)前(P<0.05)。干預(yù)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分明顯低于對照組干預(yù)后(P<0.05)。
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3 討論
音樂冥想訓(xùn)練屬于心理學(xué)層面的干預(yù)方法，通過音樂的節(jié)奏促使人在心理感知層面將這類外界刺激因素轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅胄陨窠?jīng)信號，同時(shí)經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)全面整合，經(jīng)垂體 - 丘腦系統(tǒng)向感知覺層面給予反饋，可以增加組胺分泌，提升人體的愉悅感[2]。患者保持積極的認(rèn)知，可以提升患者應(yīng)對疾病的信心，能夠?qū)ν饨绲膲毫τ懈叩某惺芏龋纬衫谧晕艺兆o(hù)的內(nèi)在動(dòng)力。并且因?yàn)榛颊咦晕艺兆o(hù)信念得到啟發(fā)，能夠準(zhǔn)確鑒別自己原本存在的不良信念，從而實(shí)現(xiàn)情緒、認(rèn)知以及行為方面的改變[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者干預(yù)后SAS、SDS評分、生活質(zhì)量評分明顯低于對照組干預(yù)后(P<0.05)。綜上所述，對婦科惡性腫瘤患者應(yīng)用以認(rèn)知理念為基礎(chǔ)導(dǎo)向的護(hù)理模式，能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量及不良情緒，值得在臨床上大力推廣。
