發布時間：2020-07-24所屬分類：護理職稱論文瀏覽：1次
摘 要： [摘要]：醫院感染始終是醫學領域的重要課題，更是一個需要關注的社會問題。它不僅會增加社會、醫院和患者的經濟負擔，而且會對患者的生命安全構成極大的威脅，同時，醫院感染也是造成醫患矛盾的一個重要因素。相關研究表明，30%~50%的醫院感染均與護士不規范
[摘要]：醫院感染始終是醫學領域的重要課題，更是一個需要關注的社會問題。它不僅會增加社會、醫院和患者的經濟負擔，而且會對患者的生命安全構成極大的威脅，同時，醫院感染也是造成醫患矛盾的一個重要因素。相關研究表明，30%~50%的醫院感染均與護士不規范的護理操作有關，因此，護理人員是預防和控制醫院感染發生的主力軍。為了提高護士對醫院感染的防控意識，本文就院內感染發生的護理因素和預防與控制措施的研究進展進行綜述。
[關鍵詞]：護理;醫院感染;預防;控制;綜述
相關概念
醫院感染是指住院病人在醫院獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而在出院后獲得的感染，但不包括入院前已經開始或在入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染[1]。
國內外研究現狀
近年來，國內外醫院感染發生率均呈顯著上升，已經成為一個嚴重的社會問題。當前經濟發達的國家院內感染率為3%～5%，發展中國家占10%～20%，我國醫院感染率為9.7%[2]。目前，我國已建立了較完整的醫院感染管理體系，將院感相關工作納入法制管理，規范技術標準,使臨床工作有章可循，我國醫院感染已進入規范化和法制化階段[3]。
1.醫院感染發生的相關因素分析
1.1 護士的醫院感染防控意識淡薄。臨床護理的每一個細節都會影響到醫院感染，有些護士只是重視業務能力的提高，而忽視了護理工作在醫院感染預防與控制中的重要作用。同時，護士沒有嚴格掌握醫院感染的防控知識，出現不規范的護理操作也是導致醫院感染的發生一個重要因素。
1.2 醫院對護士的監督機制不完善[4]。隨著社會的發展與進步，醫院感染越來越受到人們的重視。一些醫院對護士的監督力度不夠大，監督機制不完善，導致在護理工作中各種違規操作大量存在，使得醫院感染發生的機率大大提高，對醫院、病人及社會均造成嚴重的不良影響。
1.3 不嚴格的無菌操作。國內外調查顯示, 醫院護理工作中, 出現的感染情況有30%～50%與不恰當的護理操作及管理有關[5]。在醫院的日常護理過程中，要求相關護理工作者必須佩戴好帽子、口罩以及手套等，然而在日常的護理行為中有些護士并未嚴格遵循這一要求，導致了感染的發生，可以說護士是感染傳播的主體[6]。
1.4 手衛生的依存性較低。隨著國內護士嚴重短缺現象的出現，很多醫院都無法實現護士與病床1:3或1:4的比例，這在很大程度上加重了護士的的工作負擔。相關研究表明，大部分護士意識到手衛生的重要性，但為了能夠按時完成每天的工作量，而忽視了手衛生，導致手衛生的依存性降低。
1.5 醫院的消毒隔離存在嚴重問題。在醫院的各個科室中，消毒隔離不規范現象普遍存在。洗手消毒不規范;止血帶未做到一人一用;醫院病室、走廊未能做到嚴格消毒等，這些問題均是導致醫院感染的危險因素。
1.6 抗生素的濫用。抗生素濫用成為醫院感染的第二大危險因子[7]。我國現在抗生素濫用現象十分嚴重，濫用抗生素導致細菌耐藥性增大，患者的易感性和感染率增高，使得治療更加困難。
2.以護理工作為出發點控制醫院感染
醫院的工作環境存在感染是不可避免的，但是通過我們的共同努力可以極大地降低醫院感染率。因此，我們必須采取相關的措施來積極應對醫院感染。在這里起到至關重要作用的是醫院的護士，他們操作著最為基本的日常工作流程，和病患是近距離的接觸，所以對于感染的預防和控制，都是最主要的人員。正因如此，護理工作成為預防和控制醫院感染最關鍵的一環[8]。
3.醫院感染的預防控制措施
3.1 加強醫院感染防控的教育力度，強化護士的感染防控意識。認真洗手，嚴格消毒，嚴格無菌操作，做好醫院的垃圾分類工作，做好自身防護。
3.2 建立健全醫院的感染管理體制，用制度來制約護士的行為。明確各級組織的職能和職責范圍，做到各個環節的規范化、程序化管理，實施獎懲制度[9]。嚴格規范科室護士的護理工作，進而降低感染的發生率，提高患者的滿意度。
3.3 嚴格執行無菌操作。醫務人員操作中應時刻謹記無菌觀在操作過程中必須嚴格無菌觀念，做到“一人一巾一帶”、“一人一針一用”、“一治療一洗手”，認真執行無菌技術操作規程[10]。護士應該嚴格要求自己，更好的為病人服務，做一名優秀的護士。
3.4 醫院應采取相關措施提高手衛生的依從性。護士的手每天與患者進行最直接的接觸，是造成醫院感染最直接的傳染源。因此，提高護士手衛生的依存性對醫院感染率的降低有至關重要的作用。
3.5 嚴格執行消毒隔離原則。清潔、消毒、滅菌是預防和控制醫院感染的重要環節，它包括醫院病室內外環境的清潔、消毒，診療用具、器械的消毒、滅菌，以及接觸傳染病病人的消毒隔離和終末消毒等措施。
3.6 合理使用抗生素。臨床護理過程中經常會使用抗生素，一旦發生使用錯誤或者濫用的情況，易使部分細菌產生耐藥性，或產生其他不良作用，對患者造成極大的傷害。因此，在使用抗生素時，護士應根據患者細菌培養結果，為患者選擇合適的抗生素[11]。
有發表感染方向論文的作者，可查看感染學論文發表期刊學習了解。
[小結]
綜上所述，在醫院感染管理中，由于護理在整個醫療工作中占據的重要地位，使得護士成為預防和控制醫院內感染的重要力量。現代醫學知識的飛速發展，就要求護士有全面豐富的知識，才能適應社會發展，因此，護士應積極主動的學習，提高自身水平。醫院為護士提供更多學習的平臺，鼓勵護士在臨床實踐中注意觀察，發現新問題，開展醫院感染發面的研究。隨時體現出護士在預防和控制醫院感染中的價值，形成人人都是執行者，人人又都是監督者。讓每一個護士都做到醫院感染“零容忍”。——論文作者：王嬌
SCISSCIAHCI
